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文档简介
阅读心电图的步骤,找出波,确定是何心率 测定心率,P-R间期及Q-T间期判断心电轴检查各导联中P波、QRS波群、T波的形态、电压、时间及相互比例检查S-T段是否有偏移结合临床下诊断,例:男性,21岁。健康查体。,心电图特征,心电轴正常心率70次/分,心房率70次/分,心室率70次/分,P-R间期0.13秒,Q-T间期0.38秒P波:规律出现,、aVF导联直立,aVR导联倒置,电压、时间、形态正常,心电图特征,QRS波:导联呈qRs型,导联呈qR型,导联呈qR型,aVR导联呈QS型,aVL导联呈RS型,aVF导联R呈型,V1导联呈rS型,V2导联呈rS型,V3导联呈Rs型,V4导联呈qRs型,V5导联呈qRs型,V6导联呈qR型。RV1 =0.2mv,RV5=1.4mv,RV5 +SV1=2.3mv,时限为0.08秒,心电图特征,ST-T:、aVR、aVF ST段稍有抬高但均0.12s;3、代偿间歇常不完全。,室性早搏 特点: 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群, QRS时限0.12s(3小格)2、QRS前面无相应的P波,T波方向多与主波相反3、常有完全的代偿间歇,(房室)交界性早搏1、QRS波与窦性者略有变异,因为交界区的激动也能同时逆行上传达心房,所以QRS波前会产生一个逆行P波, PR0.12s,ST-T改变,T波与QRS主波方向相反,呈连续室性早博B、心室律稍不齐,频率为140200次/分,心房颤动: 1、P波消失,代之以“f”波(在V1和II导较易识别)2、“f”波频率在350-600bpm ,RR绝对不等(脉搏短绌),心房颤动,心房扑动:1、房波规则,P波消失,代之以“F”波,呈锯齿样。(II、III、avF导联清晰)2、扑动波较规则,频率在240-430 bpm,,心房扑动(呈21下传),心室扑动与颤动,I度房室传导阻滞(P-R间期0.27s) 5小格,II度房室传导阻滞(莫氏I型),II度房室传导阻滞(莫氏II型),III度房室传导阻滞,急性下壁心梗,急性前间壁型心肌梗塞,我们复习一遍:1、心率:300、150、100、75、60、502、心律:在每个QRS波前找P波;测量PR间期、测量QRS波群。3、电轴:主要看I、三个导联。4、肥大:P波决定心房肥大、R波决定右室肥厚 V1的SV5的R决定左室肥厚5、
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