脂肪肝的防治

脂肪肝的防治,保靖县中医院内三科彭辉2017年7月,概述,脂肪在肝脏内过量的堆积总脂量超过肝重量的5%分轻、中、重三型,脂肪肝按临床症状分类,轻度脂肪肝：一般无症状，只是在做腹部B超检查时发现中度脂肪肝:患者感乏力,右上腹部不适,纳差,腹胀,偶感右上腹部轻度疼痛,肝功化验检查,ALT、AST轻度增高重度脂肪肝:患者上述症状明显加重,ALT升高,如果不及时治疗可导致肝硬化,富裕型疾病,脂肪肝糖尿病高脂血症高血压冠心病痛风胆石症,病因,肥胖影响脂肪代谢的疾病：糖尿病大量饮酒肝炎后营养不良高脂血症某些药物和化学毒物,肥胖与脂肪肝,“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝避免出现“将军肚”，对预防脂肪肝的意义重大,瘦的人，可以高枕无忧吗？,NO!,瘦人也得脂肪肝,营养不良药物性甲亢或甲减重症贫血磷中毒慢性心肺功能不全消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查,糖尿病与脂肪肝,糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50%糖尿病诊断：空腹血糖7.0毫摩尔/升饭后2小时血糖11.2毫摩尔/升,高脂血症与脂肪肝,高脂血症诊断1胆固醇5.18毫摩尔/升2甘油三脂1.76毫摩尔/升胆固醇及甘油三脂随年龄增加而增长，60岁时达峰。饮食与血脂的关系。,病毒性肝炎与脂肪肝,进食热量增多肝脏利用脂肪的能力下降长期大量静脉注射葡萄糖体力活动受到限制肝炎病毒本身,饮酒与肝病,嗜酒者脂肪肝的发病率约57%肝硬化的发生率高，进展速度快饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大是可逆的,酒量克数计算法,每日饮酒量（毫升）所含酒精的百分比例：某人每日饮50度白酒半斤250毫升50%=125克,饮酒与肝病,每日饮酒（酒精）80-120克，5年即可发生肝损害每日200克，10年可发生脂肪肝大量饮酒20年以上，约40%-50%会发生肝硬化,临床表现,无症状25%右上腹不适、隐痛、上腹胀痛易疲劳少数有黄疸肝肿大ALT,AST,-GT轻中度升高B超作为诊断脂肪肝的首选方法,脂肪肝的防治,去除病因治疗之本,具体措施,（一）调整饮食结构：三餐正常有规律荤素搭配，少荤多素节制饮食，避免热量过多少吃过油过甜食物少吃富含胆固醇的食物,高胆固醇食物,蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等,具体措施,（二）适当的体育锻炼1、合理安排运动量：运动时心率不超过170实际年龄2、选择适当的运动项目：有氧运动3、循序渐进，持之以恒,18条措施,1、绝对禁酒2、选用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄6、不吃煎炸食品,7、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要减食主食食量10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克11、山药、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制12、每天摄入的盐量已5-6克为限,13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、经常吃鱼、虾15、降脂食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药,几则食疗方,菊楂决明饮：菊花3g、生山楂15g、决明子15g，沸水冲泡后当茶饮。山楂茶：山楂15g、茶叶5g，冲茶饮荷叶茶：鲜荷叶30g搓碎，煎水代茶频饮，连饮2-3月，适用于体形偏胖，血脂升高者。,正确认识脂肪肝比治疗疾病更重要,脂肪肝可以发展为肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝不是亚健康，是疾病。正确对待脂肪肝可以治愈。脂肪肝不是胖人、饮酒者的专利。瘦人也可以脂肪肝。脂肪肝需要整体治疗而不是仅仅吃药。重视脂肪肝的早期诊断早期治疗，就不会等到肝