皮褶厚度测量.ppt

皮褶厚度,皮褶厚度计,刻度盘,卡钳,卡钳接口,握柄,校验砝码200克,将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在“0”位，如不在“0”位，轻轻转动刻度盘，使指针对准“0”位。,仪器校验,调整“0”位,在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码（200克），使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线，如指针处在1525毫米（红色区域）范围内，说明钳口压力符合要求，无需调节旋钮。如指针位于25毫米以上，说明压力偏低，需卸下砝码，向左侧方向转动旋钮；如指针位于15毫米以下，说明压力偏高，需卸下砝码，向右侧方向转动旋钮，直至指针调至符合要求为止。,旋钮,校验砝码,校正压力,向左,向右,受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来。测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度,捏提点,测量点,测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。,右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。,(1)上臂部,测量点,肩峰,鹰嘴,右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。,(2)肩胛部,肩胛下角,脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。,(3)腹部皮褶,脐水平线,锁骨中线,应三个指头捏,应垂直测量,错,错,共测量3次，取中间值或两次相同的值（数值达不到上位则就低位值，皮褶厚度计精度0.5毫米）。,记录以毫米为单位，精确到小数点后1位。,如上臂皮褶三次测量：8.5、9.0、9.5，则取9.0,9,.,0,记录为上臂部皮褶(mm),0,8,.,5,0,如上臂皮褶三次测量：8.5、8.5、9.0，则取8.5,记录为上臂部皮褶(mm),受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起来。测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。测试过程中，皮褶厚度计的刻度盘和钳口压力应经常校正。,注意事项,（男、女分开独立测试）,肺活量测量,测试器材：回转式肺活量计（1）肺活量测定方法检测人员先将吹嘴按在进气管上，交给受检者。受检者取站立位，可做12次深呼吸，手握吹嘴，头部略向后仰，尽力深呼吸直到不能再吸气为止，然后将嘴对准吹嘴慢慢地呼气，直到不能呼气为止，此时即可读数，一般可测试2次取最大值，以毫升为单位。,（2）.测定注意事项1.测试吹嘴应该1人1换使用，定期消毒。2.测试前检测人员应向被检测人讲解测试要领。3.受检者在呼气过程中，不能再进行吸气。,五、视力检查,1、检查方法：（1）受检者距视力表5米处站立，用遮眼板将一侧眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力。,2.先从5.0一行视标认起。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过5秒。规定4.04.5各行视标中每行不能认错1个，4.65.0各行视标中每行不能认错2个，5.15.3各行中每行不能认错3个。超过这一规定不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。,记录数值,认错2个,3.视力变距检查方法距离（米)5.04.03.02.52.01.5视力4.03.93.83.73.63.5距离（米）1.21.00.80.60.5视力3.43.33.23.13.0,4.凡视力小于5.0者，为视力低下。其中，小于5.0大于4.8，为轻度；4.6-4.8，为中度；4.5及4.5以下，为重度视力低下。对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正。若正片视力下降，负片视力进步者为近视；反之，正片视力进步，负片视力下降者为远视；串镜检查视力不进步者为“其它原因”。,5,.,0,4,.,8,4,.,5,5.视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼视力，分别记入相应方格内。,串镜检查,6.串镜校正和屈光不正记录方式：以“”代表视力下降，以“”代表视力提高，以“0”代表视力无变化。将串镜校正结果划在左、右相应横线上，并将相应代码写入屈光不正对应的“左”、“右”方格内。,7.视力状况判断：根据视力检查和屈镜检查结果综合判断，代码为“正常”=0，“近视”=1，“远视”=2，“其他眼病”=3。凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为“近视”；凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为“远视”；若正、负片视力都无变化，可初步判断为“其他眼病”。,8.注意事项：（1）检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的合作。摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜，检查裸眼视力。（2）检查如采用自然光线，应选择晴天，固定时间和地点进行，以便前后对比。（3）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。（4）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。（5）不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有10分钟以上的适应时间。,六、龋齿检查,由口腔专业人员进行检查。1、使用器材：一次性口腔检查器械，防止交叉感染,主要检查器具,2、检查方法：按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须经过探诊后方可诊断。,3、诊断标准：（1）无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填。（2）龋齿（龋患牙）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋（牙齿邻、颊、舌面有龋）。也包括齿上有暂时充填物（如氧化锌）者。乳牙龋代码为d，恒牙龋代码为D。,3.已充填牙有龋：有一个永久充填物的牙，又有一处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发龋或继发龋，按龋齿计。乳牙龋代码为d，恒牙龋代码为D。4.龋失：未到替换年龄因龋失掉的乳牙，代码为m，因龋脱落或拔除的恒牙代码为M。诊断时注意排除非龋丢失，如外伤和生理性替换。5.己充填牙无龋（龋补）：有一个或以上的永久充填物，且无原发龋或继发龋。乳牙代码为f，恒牙代码为F。,6、记录方式：将诊断结果依据象限图，按照乳牙、恒牙龋失补分别以d、D、m、M、f、F记入对应的方格内。,d,F,M,D,7、注意事项：对已充填牙，应注意其它牙面是否有新原发龋，充填体下是否有继发龋，防止漏诊、漏登。,7.血红蛋白测定,测试仪器721系列分光光度计,测试器材：刺血针、消毒辅料用品、血红蛋白吸管、戴塞试管、棕色试剂瓶、721系列分光光度计。,五、血红蛋白测定,检测试剂：统一使用文齐氏浓缩试剂盒，包括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液。检测方法：使用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法（具体检测方法参照试剂盒说明）。,采血注意事项,1）人体血红蛋白含量在一天内有生理波动，故应注意对受检者采血时间的上、下午随机分布。每天取样50-100人份。每测试2030人进行平行样的采集（平行样间误差不超过0.5）。（2）一定要用一次性刺血针，严防交叉感染。（3）原则上仍应使用721分光光度比色计进行比色。如果使用其它型号或类型更先进的仪器，应通过比较分析，或作出校正曲线，使前后测试结果能进行比较。（4）每台仪器在测试前均需校正；检验人员的操作技能需通过考核。,正确取血方法,左手无名指末端避免时间等因素干扰：（1）上午比下午高0.2-0.3g/dl；（2）大量饮水使Hb下降；（3）运动出汗及促肝脾释放红细胞使Hb上升轻搓手指使温暖，酒精消毒，一次性刺血针，迅速垂直刺入，深2-3mm。自然流出，搽干第一滴，吸由掌端向指端轻握，勿局部用力挤；压棉球止血，2小时内不接触水,仪器校正方法,（1）血红蛋白吸管校正（见后）（2）721型分光光度计的校正（见后）贫血诊断标准：世界卫生组织（WHO1972年）7-13岁血红蛋白低于120g/L14岁以上男性低于130g/L14岁以上女性低于120g/L。,血红蛋白吸管校正方法,吸管(沙利氏管)20微升。常规洗净干燥后带胶帽。吸取分析纯水银至20微升刻度。用一胶塞两边打孔（连接吸管和卡介苗针管；针管、针芯间涂凡士林防漏气），有助准确吸取水银。置称量皿去皮称水银重量，除当时温度下的水银比重，得吸管实际容量。利用公式计算校正后误差，若小于1.0%可用,721分光光度计校正和质量控制,使用前经标准液，绘制标准曲线Hb浓度完全依靠仪器吸光度计算，故仪器校正很关键标准液最大吸收峰应为540nm，最低峰504nm，两者比值应为1.59-1.63重复性应高，波动性应小每小时用标准液测定吸光度以保障稳定性和准确性,必要时使用稳压器保持电压稳定检查比色杯的均一性，光径1nm测定前认真观察试剂透明或混浊（如样品白血球含量特别高）。排除其他混浊原因：血红蛋白液PH低于7.0；蒸馏水不纯；变性蛋白血症防止取血误差：吸管内残存水吹净；搽干防止气泡和挂壁所有试剂都不应冰冻结冰,改良加藤厚涂片法（主要方法）直接涂片法,八粪蛔虫卵检查,1.改良加藤厚涂片法使用仪器：显微镜、载玻片、亲水性玻璃纸、尼龙绢网（或金属网）,1.改良加藤厚涂片法检验方法：受检者用带盖小瓶留取24小时内粪便约10g（如蚕豆大小），将本人姓名和监测序列号写于瓶签上，送交检验人员。检验人员采用改良加藤厚涂片法检查。结果只报阴性和阳性。实验材料：亲水性玻璃纸的制备：将厚40m的亲水性玻璃纸剪成22mm30mm大小的小片，浸于甘油-孔雀绿溶液(含纯甘油100ml、水100ml和3%孔雀绿1ml的水溶液)中，至少浸泡24小时，至玻璃纸呈现绿色。尼龙绢网（100目/寸）或金属丝网（80100目/寸）。,操作步骤：将尼龙绢网（5厘米5厘米）放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪便约50mg，置于载玻片上，取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便铺成25mm20mm面积粪膜，置于3036温箱中约半小时或25约1小时。待粪膜稍干，即可镜检。,（3）蛔虫卵镜检：无论受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜卵均属阳性。受精卵为宽卵圆形，大小为4575m。卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞，两端与卵壳之间有新月形的空隙。,未受精卵较狭长，多为长椭圆形，少数外形不整齐，大小为8894m3944m，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵内充满大小不等的屈光颗粒。,无论是受精卵还是未受精卵，其染成棕黄色的蛋白质膜有时均可脱落，为脱蛋白质膜卵，此时卵壳无色透明，外表光滑，需与其他虫卵鉴别。,注意事项：（1）甘油可使粪便透明，便于观察虫卵。孔雀绿使视野光线柔和。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长，则虫卵变形，也不易辨认。（2）变形的未受精卵易与植物细胞混淆，应注意区别。,2.直接涂片法使用仪器：显微镜、载玻片、生理盐水、玻棒,2.直接涂片法操作步骤：滴1滴生理盐水于洁净的载玻片上，用玻棒挑取绿豆大小的粪便，在生理盐水中涂抹均匀，面积约11.5cm。直接镜检。,注意事项：（1）取体检当日或前一日晚上的大便。（2）标本袋填写学校和姓名。（3）小瓶上注明班级和姓名。（4）取样方法：拧开小瓶，用其中的取样棒在大便不同部位采集23处后放回小瓶拧紧即可（瓶中大便不宜太多，以黄豆大小为宜）（5）检验人员注意个人防护。,卡片项目填写要求,（1）受检者姓名及分组标志，由班主任负责逐个（询问）填写；或由受检者自行填写，班主任检查、核实。（2）省名和代码：浙江省33事先印在卡片上。(3)片名：把片名全称填写在检测卡片相应横线上，片代码：杭州=l(4)点校代码：将调研点校的全称填写在横线上，将点校代码填入方格内(可发下去前统一填好）。该代码由省调研组统一编定，保持不变。（5）检测序号：检测序号共四个方格，以调研点校为单位验收后统一编号。如某学生153号，在方格内应填入(4)点校代码：将调研点校的全称填写在横线上，将点校代码填入方格内(可发下去前统一填好）。该代码由省调研组统一编定，保持不变。（5）检测序号：检测序号共四个方格，以调研点校为单位验收后统一编号。如某学生153号，在方格内应填入,0153,卡片项目填写要求,(6)民族：分别把父、母民族填写在相应横线上。二者民族相同时，把民族代码（表2）填入方格内。父母民族不同时，方格内填99，并将学生户口卡民族填写在相应横线上。这些学生不列入体测统计样本，必须以其他学生补充，达到抽样所需的样本量。体测统计样本的父、母民族都应是汉族，代码01（7）城乡：按户口所在地分类。“城”指有居民户口者；“乡”指有农业户口者。,（8）性别：根据受检者性别在相应代码上划圈，将代码填入格内，男=1，女=2。（9）出生日期：按公历，把出生年月日填写在横线上。（10）检测日期：以形态项目检测日期为准，按公历填写在相应横线。（11）实足年龄：将实足年龄填入方格内。实足年龄的计算方法：A、若形态项目检测当日已过本年生日，检测年份减去出生年份即实足年龄（年龄=测试年出生年）；B、若未达本年生日者，其差值减1为实足年龄（即年龄=测试年出生年1）。,质量控制,把好质量关，是这次调研工作的重中之重，是关系调研工作成败，以及检测数据是否真实、可靠和能否客观反映当前学生体质状况