中药-安神药(1).ppt

第三部分安神药,【概述】,1.定义凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物，称为安神药。,2.分类、特点及适应范围,1）重镇安神药：特点：多为矿石、化石、贝壳类药物，有质重沉降之性；性寒凉，入心、肝经。适应证：心火肝阳偏亢之心神不宁病证。,2）养心安神药：特点：多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性;性味多甘平，入心、肝经。适应证：心肝阴血不足之虚证心神不宁病证。,3.使用注意,针对病因病机，选择适宜之品，并进行相应配伍；对症治标，只宜暂用，不可久服。,中医认为阴气旺于夜，所以安神药、滋阴药应睡前服用。,睡前服,第一节重镇安神药,朱砂、磁石龙骨、琥珀,为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。,1、朱砂,朱砂,镇心安神,清热解毒,功效,【性能特点】,【应用】,1.用于心神不宁，心悸怔忡，失眠。宜于心火亢盛之心神不宁，黄连、生甘草2.惊风，癫痫。3.疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛。,朱砂,镇心安神清热解毒,【应用】,4.与茯苓拌制后用，增强安神作用。（朱茯苓）5.作为丸剂的外衣，加强安神功效，防腐。,朱砂,镇心安神清热解毒,内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。,朱砂,【用量用法】,【使用注意】,本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；孕妇及肝肾功能异常者慎用；入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。,朱砂,【使用注意】,服药期间，避免与含甲基药物（如茶碱、心得安等）和含溴、碘的物质（如溴化物、碘化物、海藻、海带等）同服。避免高脂饮食或饮酒。,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。,2、磁石,磁石,镇惊安神,平肝潜阳,功效,【性能特点】,聪耳明目,纳气平喘,【应用】,1.肾虚肝旺，扰动心神之心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。2.肝阳上亢。3.耳鸣耳聋，视物昏花。4.肾不纳气之虚喘。,磁石,镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气平喘,1530g，打碎先煎。入丸散，每次13g。,磁石,【用量用法】,【使用注意】,吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。,磁石,古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石或象类门齿的化石。,3、龙骨,龙骨,镇惊安神,平肝潜阳,功效,【性能特点】,收敛固涩,收湿敛疮（外用）,生用,煅用,【应用】,1.肝阳上亢之心神不宁，心悸失眠，多梦。2.肝阳眩晕。3.滑脱诸证。4.湿疮湿疹、疮疡久溃不敛。,龙骨,镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮,煎服，1530g，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩、收湿敛疮宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳宜生用。,龙骨,【用量用法】,4、琥珀,为古代松科植物，如松树、枫树的树脂，埋藏于地下，经年久转化而成的化石样物质。,琥珀,镇惊安神,活血散瘀,功效,【性能特点】,利尿通淋,【应用】,1.惊恐所致心神不宁，心悸失眠及惊风，癫痫。2.血瘀经闭、痛经、心腹刺痛，癥瘕积聚。3.小便癃闭、血淋。,琥珀,镇惊安神活血散瘀利水通淋,研末冲服，每次1.53g。不入煎剂。忌火锻。,琥珀,【用量用法】,第二节养心安神药,酸枣仁、柏子仁远志、合欢皮,1、酸枣仁,为鼠李科植物酸枣的成熟种子。,酸枣仁,养心益肝,安神,功效,【性能特点】,敛汗,【应用】,1.心悸、失眠。心肝血虚之心悸、失眠当归、白芍、何首乌等；2.自汗、盗汗。五味子、山茱萸、白术等。,酸枣仁,养心益肝安神敛汗,煎服，915g。研末吞服，每次1.53g。本品炒用质脆易碎，便于煎出有效成分。,酸枣仁,【用量用法】,酸枣仁汤（养心安神名方）,组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代：18克、6克、12克、6克、6克）。用法：上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代：加水煎成500毫升，临睡前服）。功效：养血安神，清热除烦。,枣仁人参粉普济方,酸枣仁20g，人参12g，茯苓30g。共研为细末。每次56g，温水送服。亦可入粥中煮食。酸枣仁敛汗，人参补益肺气，茯苓安神。用于体虚自汗、盗汗、虚烦不眠。,酸枣仁粥圣惠方,酸枣仁10g，生地黄15g，粳米100g。枣仁、地黄水煎取汁，入粳米煮粥食。以酸枣仁滋养安神，生地黄养阴清心。用于心阴不足，心烦发热，心悸失眠。,酸枣仁粥,将酸枣仁20克捣碎，加水适量，浓煎取汁。以粳米100克煮粥，粥半熟时入酸枣仁汤，可同时加适量莲子、百合、大枣等。,酸枣仁饮中华临床药膳食疗学,炒酸枣仁15克，蜂蜜10-20克。将酸枣仁研为细末，蜂蜜加温开水半杯搅匀，然后送服。每日1次，连服7-10天。补血安神。,【注意】,煎服酸枣仁偶可发生过敏反应。可出现大片荨麻疹，全身皮肤瘙痒。也有表现为恶寒发热、关节疼痛等症。,2、柏子仁,为柏科植物侧柏的种仁。,药材柏子仁(不带种皮),药材柏子仁(带种皮),侧柏,柏子仁,养心安神,润肠通便,功效,【性能特点】,【用法】,煎服，1020g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。柏子仁、当归等量制丸，每次9g，每日三次，治疗血虚之脱发。,柏子仁茶,炒柏子仁15克，开水冲泡，加盖闷5分钟，代茶饮。每日1次，随量饮之。治疗失眠、便秘，也可消食。,柏子仁粥,将柏子仁15克去杂质、皮壳，用粳米适量煮粥，粥半熟时加柏子仁，粥熟时加蜜蜂适量，再稍煮一、二沸即可食用。功能养心安神、润肠通便，对心悸失眠伴有便秘者最为适用。,柏子仁炖猪心,柏子仁15克，猪心一只洗净，开一小孔，放入柏子仁，置器皿中，加水、料酒、盐、葱、姜等适量，隔水炖一个多小时。然后取出猪心去柏子仁后切片，加入原汤，食猪心饮汤。有养心安神之功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘者（体胖血脂高者不宜）。,【比较】,酸枣仁酸平心肝胆柏子仁甘平心肾大肠,养心安神,心肝血虚之心神不宁证,力强，善滋养心肝阴血而安神，为虚性心神不宁诸证要药；兼敛汗，用于自汗、盗汗。力缓，偏养心安神，多用于心血虚之心神不宁；兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。,3、远志,为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。,卵叶远志,药材远志,远志,安神益智,祛痰开窍,功效,【性能特点】,消痈散结,【应用】,1.心神不宁，失眠，健忘。为交通心肾，安定神志之佳品。1)心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘人参、龙齿、菖蒲等2)健忘，神志不宁，夜寐多梦菖蒲、龙骨、龟甲3)因事有所大惊，梦寐不宁朱砂、人参、菖蒲、茯苓等,远志,安神益智祛痰开窍消痈散结,【应用】,2.癫痫惊狂。3.咳嗽痰多。4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。,远志,安神益智祛痰开窍消痈散结,远志莲子粥,远志20克，莲子15克共碾碎研细。取粳米或小米100克煮粥，将熟时加远志、莲子粉再煮开即可。,4、合欢皮,为豆科植物合欢的干燥树皮。,合欢皮(花)“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。”神农本草经“合欢解忿，萱草忘忧”养生论,合欢皮,安神解郁,活血消肿,功效,【性能特点】,【应用】,1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。柏子仁、夜交藤、郁金等。2.跌打损伤、骨折疼痛。3.肺痈，疮痈肿毒。,合欢皮,安神解郁活血消肿,合欢花,合欢树的花或花蕾。性味甘，平。归心、肝经。解郁安神。（虚烦不眠、抑郁不舒、健忘多梦）煎服用量510g。,合欢花粥,合欢花30克（鲜花50克），粳米50克，红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放入锅内，加清水500克，用文火烧至粥稠即可。于每晚睡前l小时温热顿服。安神解郁，活血。适用于妇女更年期综合征。症见忧郁忿怒，虚烦不安，健忘失眠等症。,解郁忘忧汤,合欢皮(花)15克、云苓12克、郁金10克、浮小麦30克、百合15克、黄花菜30克、红枣6颗、猪瘦肉150克、生姜2片。把红枣去核，黄花菜洗净浸泡，挤干水；猪瘦肉洗净，不必刀切。与生姜一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升，大火煮沸后，改为文火煲约2小时，调入适量食盐便可。,安神养心茶,茶材：三七茎叶、云南普洱茶各3克，热开水350ml。制作方法：1、研钵中放入三七茎叶、云南普洱茶，研磨成粗未