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文档简介
1,心电图识别,-,2,一、心肌细胞组成,-,3,普通心肌+特殊心肌=心脏所有心肌普通心肌：心房肌、心室肌特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网,-,4,电生理基础,-,5,特殊心肌自律性窦房结自律性60-100次/分房室结自律性40-60次/分心室自律性0.20秒；2.每个P波后都有QRS波群，房室比例1:1,-,64,度型房室传导阻滞,1.PR间期逐渐延长，直至发生心室漏搏；2.RR间期逐渐缩短，直至发生心室漏搏；3.长的RR间期短于两个PP（或RR）间期之和；4.QRS波群时间、形态一般正常；5.房室传导比例一般1：1，为（n:n-1）,-,65,度型房室传导阻滞,1.在心室漏搏之前，PR间期恒定；2.RR间期无明显变化；3.长的PP间期为短PP间期的整数倍；4.房室传导比例一般为大于1:1,-,66,度房室传导阻滞,1.P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率2.心房可见到窦性P波，也可能为心房纤颤或心房扑动等；3.QRS波群时间、形态与频率，取决于心室节律点的位置,-,67,（7）室内传导阻滞,-,68,室内传导阻滞,概念室内阻滞，希氏束分叉以下部位的传导阻滞单支，双支，三支,-,69,右束支传导阻滞,右束支传导阻滞常见，正常人或器质性心脏病均可发生QRS时限0.12s，V1-V2导联呈rsR，R波粗钝;V5-V6导联呈qRS，S波宽阔。T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支阻滞QRS0.12秒。,-,70,左束支传导阻滞,左束支传导阻滞，多见于器质性心脏病QRS时限0.12秒。V5-V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1-V2导联呈宽阔的QS波或rS波形。T波与QRS主波方向相反。不完全性左束支阻滞QRS时限0.12秒。,-,71,左前分支传导阻滞,左前分支阻滞：I,aVL导联呈qR波，II,III,aVF导联呈rS图形，QRS时限RII，QRS时限0.12秒。,-,73,五、心梗心电图改变,-,74,动态演变,-,75,定位诊断,前间隔：V1-3局限前壁：V3-5前侧壁：V5-7、aVL广泛前壁：V1-5、aVL下壁：、aVF,下间壁：V1-3、aV
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