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文档简介
甲状腺的自身抗体,甲状腺素的生成,碘离子,活性碘+TG,TPO,一碘酪氨酸,二碘酪氨酸,T3,T4,反馈抑制,TSHT3/T4,+,-,TSH促发TPO表达,LATS,+,自身免疫性甲状腺疾病的抗体,刺激性抗体:TS-AbTSB-Ab抑制性抗体:TG-AbTPO-Ab,TPO-Ab的作用机制,参与辅助T淋巴细胞的活化激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用导致:抗体对细胞的溶解作用;致敏淋巴细胞对靶细胞直接杀伤作用;抗体依赖性淋巴细胞毒作用。,TPO-Ab升高的可能情况,桥本氏甲状腺炎Gravesdisease其它自身免疫性疾病(SLE,RA),TPO-Ab随着病情的变化,Gravesdisease:afterTapazoletreatmentTPO-AbHT:Thyroxinetreated,TSHTPO-Ab,TPO-Ab、TG-Ab升高的意义,自身免疫性甲状腺疾病的重要指标Gravesdisease可升高,过高提示可能合并局灶性甲状腺炎,此时同位素或手术治疗,甲状腺功能减退的机会增大。桥本氏甲状腺炎,体内TPO抗体出现是一种病理状态;是TSH升高和发生甲状腺功能减退的早期标志物;在TPO抗体和TSH水平同时升高的病人中,每年有5%新发生甲状腺功能减退,TPO-Ab和产后甲状腺疾病(PPTD)的关系,PPT和TPO-Ab阳性关系密切;如果孕早三个月内出现,发展为PPT的可能为50%;如果TPO-Ab在孕后期三个月内为阳性,则患PPT的可能80%;PPT可表现为甲减,甲亢,或甲亢之后出现的甲减,TPO-Ab是筛选PPT很好的预测指标;TPOAb抗体水平在双相病程(先甲亢后甲减)的PPT及只以甲减为表现的PPT中很高,而在以甲亢为主的PPT和甲状腺功能正常的群体中则很低,TPO-Ab和流产,无临床甲状腺功能异常的甲状腺自身免疫性相关性疾病与流产率升高有显著相关;抗体阳性组中流产率高出抗体阴性组
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