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男性性激素六项意义,1,男性性激素六项意义,聚健康:张义超2016年9月7日,男性性激素六项意义,2,睾酮(T),睾酮的生理效应:1由男性的睾丸分泌,刺激外生殖器发育,与FSH协同作用维持正常的生精功能。2刺激男性第二性征发育。3合成雌激素的前提。睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常,T、LH、FSH均下降,提示下丘脑-垂体功能障碍。精液不正常,T下降,LH、FSH升高,提示睾丸发育不良或生精障碍。,男性性激素六项意义,3,促卵泡生成素(FSH),FSH的生理效应:刺激睾丸细胞的发育,促进生殖细胞发育分化为成熟精子。FSH与睾丸体积成负相关。当无精症时:FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍。FSH正常,则提示存在精道梗阻。,男性性激素六项意义,4,促黄体生成素(LH),LH生理功能:促进男性睾丸间质细胞增生,促进其合成分泌雄性激素:睾酮T扩散入曲精管,供精子生成所需。T/LH比值反映睾丸间质细胞功能,当比值下降时,应考虑睾丸间质细胞已受损害,生精功能严重损害,往往导致-少精症。,男性性激素六项意义,5,垂体泌乳素(PRL),PRL的生理功能:由腺垂体合成和分泌。促进乳腺发育,促进前列腺及精囊腺的生长,使睾酮合成增加。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午910时空腹抽血。临床意义:PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)。PRL25ng/ml为HPRL。PRL50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。PRL100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。PRL200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。高泌乳血症导致男性不育:HPRL致下丘脑-垂体-睾丸轴功能降低,可使下丘脑GNRH脉冲信号减弱,造成T水平下降,垂体LH和FSH分泌减少,导致生殖功能障碍。,男性性激素六项意义,6,雌二醇(E2),雌二醇E2的生理功能:除了睾丸与肾上腺有少量制造外,大部分是皮肤毛囊,脂肪,神经等周边组织将雄激素睾酮转化而成的.一个成年男子每天可制造出3040微克雌二醇.临床意义:男性雌二醇过高会造成男性性症退化,导致女性化.,男性性激素六项意义,7,孕酮(P),孕酮P由睾丸和肾上间质细
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