中医护理学第一章第一节-辛

辛玲芳,说说你对中医的看法：你了解哪些中医护理知识？,他们对中医的评价,学习目标,了解中医护理发展史掌握中医护理学的概念掌握中医护理基本特点熟悉常用中医护理技术操作了解中医护理在日常养生保健中的应用护士资格证考试指导,第一章中医护理学概论,中医相关概念,中医学：是以中医基本理论为指导，研究人体的生理功能、病理变化以及对疾病的预防、诊断、治疗等知识的一门学科。中医护理学：是以中医理论和整体观念为指导，研究中医护理理论、方法和技术，对病人进行辨证施护，对普通人群施以健康照顾、服务，促进人民健康的一门应用学科。,中医护理学发展简史,中医护理学基本特点,第一节中医护理学发展简史,中医护理起源,中医护理进展,中医护理起源,中医护理起源,与中医学并行于历史，不可分割医中有护，医护一体中医学与人类社会同起源中医学起源于古文化,中医护理的起源,中医与人类社会同起源,盘古开天地的神话盘古生前完成开天辟地的伟大业绩，留给后人无穷无尽的宝藏，成为中华民族崇拜的顶天立地的英雄。,受伤时用溪水冲洗伤口用草茎、泥土、树叶包扎止血法用树枝固定骨折为了防寒避邪，用兽皮或树皮做衣,很久很久以前，有个遂明国，因为太荒远，所以太阳的光芒和月亮的银辉都普照不到，可以说是不见天日，不分昼夜。,后来有个周游天下的聪明人来到燧明国，看到一种大鸟啄木时发出火光，受到启发，终于发明了钻木取火的方法，后人尊称其为“燧人氏”。,汉代礼含文嘉记载：“燧人始钻木取火,炮生为熟,令人无腹疾”,钻木取火教人熟食始有饮食卫生,自从有了人类，就有了医疗护理活动,中医护理的起源,中医起源于古文化,雷神,华胥氏,伏羲,女娲,伏羲上古文化传说,伏羲氏仰观象于天，俯察法于地，用阴阳五行八卦来解释天地万物的演化规律和人伦秩序。,孟津东部有一条图河与黄河相接，龙马负图出于此河，伏羲氏依龙马之图画出了伏羲八卦图。,伏羲八卦图（先天八卦）天空、宇宙、大地,周易八卦图（后天八卦）天地与人、天人合一,阴阳五行八卦是古代汉民族朴素的辩证哲学与中医的关系密不可分,中医护理发展,中医护理发展,中医体系的建立与发展中医四大名典及中医医圣中医护理体系建立与发展,中医体系建立与发展,萌芽时期：原始社会,初步形成：春秋战国东汉,逐步发展：魏晋南北朝隋唐五代宋金元明清,近代现代,原始社会（药学与经脉）,神农的女儿花蕊公主病了，神农抓了一些草根、树皮、野果共十二味让花蕊公主吃下,不一会花蕊公主生下一只小鸟浑身翠绿，透明,神农托着这只鸟尝遍各种东西，观察体会它们在身子里各走哪一经，各是何性，各治何病。神农就这样制定了人体的十二经脉和神农本草经,有一次神农捉全冠虫喂小鸟，小鸟的肠被打断而死。后来，神农在小北顶两边的百草洼，误尝了断肠草而死。,神农氏：神农氏教民播种，尝百草，始有药物。,春秋战国时期（医事制度）,周礼天官记载的医事制度中：医师之下设有士、府、史、徒等专职人员，专职医生的出现，最早的医政制度建立,春秋战国时期,春秋战国时期开始编纂，成书于秦汉年间长期与疾病做斗争的经验总结天人合一的整体观以问答的方式系统论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和养生等问题。内经现存素问、灵枢两部分，各81篇。应用五行学说，形成中医特有的理论体系,我国现存最早的一部医药典籍奠定了中医护理学基础,四大名典之一,春秋战国时期,四大名典之一,东汉时期,伤寒杂病论开创辨证施护先河,三个世界第一：人工呼吸、药物灌肠、胆道蛔虫治疗方法提出八法八纲：阴阳、表里、虚实、寒热强调饮食护理中的禁忌原则发展中药用药法（腾洗法、烟熏法、坐浴法、点烙法等）在服药护理方面主张对症下药，（煎药方法,服药注意事项，观察反应及饮食宜忌）在“天人合一”整体观的基础上，对人体结构、生理功能、病理变化、致病因素、疾病种类等进行了新的划分或阐述。,四大名典之一,东汉时期,东汉时期集结整理成书“四性五味”学说“七情和合”学说提出用药护理及药物的配伍禁忌原则,四大名典之一,神农本草经是现存最早的药物学专著，奠定了药学理论的基础,东汉时期,晋代王叔和脉经,是中国现存最早的脉学专著使脉诊法成为临床护理及观察病情时的重要手段,东晋葛洪肘后备急方,急救技术创面处理最早的导尿术记载疾病防治：腹水的饮食指导、瘿病和狂犬病的治疗,集中医护理各科之大成,后晋皇甫谧甲乙经,阐述了针灸治疗的针刺和灸法的操作技术护理工作随之增加了新的内容,隋朝巢元方诸病源候论,隋朝建立了中国历史上最早的医学教育“太医署”诸病源候论对1739种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽论述中国历史上第一部病因病机证候学专著，同时论述了各种疾病的护理,唐朝时期,妇产科护理婴幼儿护理饮食护理（提出先用食疗后用药疗）预防养生保健情志护理服药护理中医护理技术操作的发展（首创导尿术）,宋金元时期,用药护理,太平圣惠方,饮食护理,饮膳正要脾胃论格致余论本草衍义小儿方论,起居护理,保生要录,外科护理,卫济宝书外科精义儒门事亲,妇儿护理,妇人大全良方小儿药证直诀,明代时期,李时珍本草纲目,清代时期,钱襄-侍疾要语在现存古代中医文献中，最早较全面论述中医护理的专书强调情志护理重视生活护理注重病情观察规范用药护理,近代时期,来华传教士把基督教带到中国的同时,也带来了西方近代科学和医药学，对中医学的发展出现了三种具代表性的思潮：其一，即视中医为玄学，主张废止中医，全盘西化。其二，走继承、收集和整理前人的中医学术成果之路；其三，主张将中医学与西医学进行沟通，出现了中西汇通和中医学科理论科学化的思潮。,中医四大名典,中医医圣（春秋战国时期）,扁鹊,扁鹊(公元前407前310年),姬姓，秦氏，名缓，字越人，,又号卢医，春秋战国时期名医。,奠定了中医学的切脉诊断方法，,开启了中医学的先河。,一次扁鹊到了虢国，听说虢国太子暴亡不足半日，于是他赶到宫门告诉中庶子，能够让太子复活。中庶子不信。扁鹊说：“你可以去看，应该能够听到他耳鸣，看见他的鼻子肿了，并且大腿还有温热之感。”虢君大惊，亲自出来迎接扁鹊。,扁鹊说太子所得的病是“尸厥”。太子阴阳二气失调，内外不通，上下不通，导致太子气脉纷乱，面色全无，失去知觉，形静如死，其实并没有死。,扁鹊命弟子用针砭刺太子三阳五会诸穴。不久太子果然醒了。扁鹊又将方剂加减，使太子坐了起来。又用汤剂调理阴阳，二十多天，太子的病就痊愈了。,扁鹊及其弟子四处行医，名声传扬天下。随着各地的习俗来变化自己的医治范围。做治妇女病的医生；做治耳聋眼花四肢痹痛的医生；做治小孩疾病的医生。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊，派人刺杀了扁鹊。,中医医圣（东汉时期）,张仲景,张仲景（约公元150154年约公元,215219年），名机，字仲景，东汉,末年著名医学家。其医学著作伤寒,起了巨大的作用。,杂病论对于推动后世医学的发展,他10岁左右时拜张伯祖为师学习医术。张伯祖是一位有名的医家，张伯祖非常喜欢他，把自己毕生行医积累的丰富经验毫无保留地传给他。,东汉末年，战争四起，社会动荡。使张仲景厌恶官场，轻视仕途，怜悯百姓，萌发了学医救民的愿望。,他勤求古训，研读素问、灵枢、难经、阴阳大论、胎胪药录等古代医书。其中素问对他的影响最大。他认为一切因为外感而引起的疾病，都可以叫做“伤寒”。加以研究，提出“六经论伤寒”。,他除了“勤求古训”，还“博采众方”，经过几十年的奋斗，他收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了伤寒杂病论十六卷。,该书问世不久，因战乱而散佚，到了晋代，名医王叔和到各地寻找该书的原本，并加以整理和修复，终于将其保留了下来。,到了宋代，才渐分为伤寒论和金匮要略二书。前书以外感病为主，提出八法护理，奠定了中医辨证论治理论体系的基础；后书以内伤杂病为主。以脏腑辨证为纲,涉及内外妇科等病症，专篇论述饮食护理。,中医医圣（东汉末年）,华佗,字元化，一名旉，东汉末年著名的,医学家。医术全面，尤其擅长外科，,精于手术。被誉为“神医”。,临证施治，诊断精确，疗效神速，,华佗（约公元145年公元208年），,华佗，今安徽省亳州市人，从小就喜欢读书，通晓各种经书和养生的学问。,先后举荐他当官，都被拒绝。华佗行医遍及今安徽、江苏、山东、河南深受群众的爱戴和推崇。,三国演绎中记载：华佗认为曹操的病需要劈开头颅，多疑的曹操认为华佗想杀害他，便以刺杀的罪行将华佗关押拷打致死。,关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。请华佗给关羽疗伤，华佗切开肉皮，用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。关羽一边喝酒，一边下棋。过了一会，血流了一盆，骨上的毒刮完了，关羽笑着说：“华佗先生，你真是神医呀！”,刮骨疗伤,“五禽戏”创立了我国医疗、护理、体育三位一体的世界最早健康保健的护理方法疏通气血，帮助消化，运动筋骨，防病祛病，增强体质，延年益寿,华佗在狱中拷问致死。临死前因医书无人寄托，忍痛焚毁。中藏经华柁神医秘传：后人托名而作华佗传授弟子三人：樊阿善针灸，吴普著吴普本草，李当之著李当之药录。,中医医圣（唐朝）,孙思邈,（现陕西铜川市耀州区）人。,不愿在朝为官，立志漂泊四方为,千金方济世活人。,广大人民群众舍药治病，并撰写,孙思邈（581-682），京兆华原,悬丝诊脉,唐贞观年间，太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩，反而患了重病,卧床不起，将孙思邈召进皇宫。皇后的“凤体”他不能接近，用一根红线叫采女系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，孙思邈捏着线的一端，开始引线诊脉。不一会诊断其为胎位不顺，使用银针将其治愈，顺产龙子。,孙氏首创了细葱管导尿法这一方法比1860年法国人发明的橡胶管导尿术要早1200多年。此外他还发明了蜡疗和热熨法。,中医医圣（明代）,以辩证的观点，修改古代医书中的错误，并且在本书中还加入了许多新的药物。对某些药物的疗效，通过自己的经验作了进一步的描述。不仅是一部药物学著作，还是一部具有世界性影响的博物学著作。,李时珍本草纲目,中医护理体系建立,新中国成立以后1958年：南京举办第期中医护理培训班，出版了第一部系统的中医护理学专著中医护理学1984年：在南京召开了中医护理、中西医结合护理学术会议1985年：北京中医学院成立护理系1986年：成立“中医、中西医结合护理学术委员会”,中医护理进展,中医护理专业中医护理专科建设中医护理院校中医护理学术团体中医护理先进仪器设备中西医结合护理趋势,中医护理专业,中医护理专科建设,中医护理院校,中医护理学术团体,课堂练习,1.下列对于中医护理的说法不正确的是A、来源于生活、生存的需要B、医护分离，没有关联C、护理理论和技术散记于历代医学文献中D、以临床实践为基础，以哲学思想为依托,答案：B,2._依龙马负图画出了河图，后人称为_八卦图A、神农氏B、女娲C、周文王D、伏羲,答案：D,3.我国的四大名典为_。A、黄帝内经伤寒杂病论难经神农本草经B、黄帝内经伤寒杂病论金匮要略神农本草经C、黄帝内经伤寒杂病论甲乙经神农本草经D、黄帝内经伤寒杂病论难经本草纲目,答案：A,课堂小结,1、中医护理的起源中医护理同源于人类社会中医起源于古文化（伏羲八卦、易经）2、中医四大名典：黄帝内经、伤寒杂病论、难经、神农本草经3、中医医圣及特长：扁鹊-切脉诊断张仲景-伤寒杂病论华佗-外科、麻醉、养生、五禽戏孙思邈-药王、医德高尚李时珍-本草纲木4、中医护理概念5、中医护理体系建立与发展,谢谢聆听,河图河图和洛书，乃由天象观察中产生的，清代经学家廖平，曾将诗经，易经，内经三者反复印证，证实了内经的理论本于易经，而易经之数理又取则于河洛。河图以十数合五方，五行，阴阳，天地之象。图式以白圈为阳，为天，为奇数；黑点为阴，为地，为偶数。并以天地合五方，以阴阳合五行，所以图式结构分布为：,一与六共宗居北方，因天一生水，地六成之；二与七为朋居南方，因地二生炎，天七成之；三与八为友居东方，因天三生木，地八成之；四与九同道居西方，因地四生金，天九成之；五与十相守，居中央，因天五生土，地十成之。河图乃据五星出没时节而绘成。五星古称五纬，是天上五颗行星，木曰岁星，火曰荧惑星，土曰镇星，金曰太白星，水曰辰星。五行运行，以二十八宿舍为区划，由于它的轨道距日道不远，古人用以纪日。五星一般按木火土金水的顺序，相继出现于北极天空，每星各行72天，五星合周天360度。,由此可见，河图乃本五星出没的天象而绘制，这也是五行的来源。因在每年的十一月冬至前，水星见于北方，正当冬气交令，万物蛰伏，地面上唯有冰雪和水，水行的概念就是这样形成的。七月夏至后，火星见于南方，正当夏气交令，地面上一片炎热，火行的概念就是这样形成的。三月春分，木星见于东方，正当春气当令，草木萌芽生长，所谓春到人间草木知，木行的概念就是这样形成的。九月秋分，金星见于西方，古代以多代表兵器，以示秋天杀伐之气当令，万物老成凋谢，金行由此而成。五月土星见于中天，表示长夏湿土之气当令，木火金水皆以此为中点，木火金水引起的四时气候变化，皆从地面上观测出来的，土行的概念就是这样形成的。,】【女娲补天的神话传说】说法一：女娲是一位善良的神，她为人类做过许多好事。比如说她曾教给人们婚姻，还给人类造了一种叫笙簧的乐器。而使人们最为感动的，是女娲补天的故事。传说当人类繁衍起来后，忽然水神共工和火神祝融打起仗来，他们从天上一直打到地下，闹得到处不宁，结果祝融打胜了，但败了的共工不服，一怒之下，把头撞向不周山。不周山崩裂了，撑支天地之间的大柱断折了，天倒下了半边，出现了一个大窟窿，地也陷成一道道大裂纹，山林烧起了大火，洪水从地底下喷涌出来，龙蛇猛兽也出来吞食人民。人类面临着空前大灾难。,女娲目睹人类遭到如此奇祸，感到无比痛苦，于是决心补天，以终止这场灾难。她选用各种各样的五色石子，架起火将它们熔化成浆，用这种石浆将残缺的天窟窿填好，随后又斩下一只大龟的四脚，当作四根柱子把倒塌的半边天支起来。女娲还擒杀了残害人民的黑龙，刹住了龙蛇的嚣张气焰。最后为了堵住洪水不再漫流，女娲还收集了大量芦草，把它们烧成灰，埋塞向四处铺开的洪流。经过女娲一番辛劳整治，苍天总算补上了，地填平了，水止住了，龙蛇猛兽佥欠迹了，人民又重新过着安乐的生活。但是这场特大的灾祸毕竟留下了痕迹。从此天还是有些向西北倾斜，因此太阳、月亮和众星辰都很自然地归向西方，又因为地向东南倾斜，所以一切江河都往那里汇流。,说法二：传说盘古开辟了天地后，女娲用泥捏了人类。后女娲继了皇位，镇守冀方的水神共工十分不满，就兴风作浪，女娲即令火神祝融迎战。经过殊死搏斗，共工大败，恼羞成怒，一头向擎天柱不周山（今长子县境内，另说昆仑山西北）撞去，竟反擎天大柱撞折了，霎时天塌了个大窟窿。天地相通，脉气失常，洪水泛滥，大火蔓延，人类陷入灾难之中。女娲见她的儿女们即将