《药理学》课程教学大纲.doc

药理学课程教学大纲 （执笔人：郭岩 审核人：陈志武 教学院长：陈志武） 一、课程简介（一）课程代码（二）课程名称（含英文名称）： 药理学（Pharmacology）（三）课程类别： 专业基础课（四）修读对象 临床医学、临床医学（七年制）、临床医学（精神医学）、临床医学（全科医学）、临床医学（康复医学）、临床药学、药学、中药学、麻醉学等专业 （五）总学时与学分 72学时理论课，4学分（六）相关课程人体解剖学、组织胚胎学、生物化学学、人体生理学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理生理学、病理解剖学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等（七）内容提要（不超过200字）药理学是临床医学专业的重要的专业基础课程之一，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学的思维方法。药理学也是联系基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁性课程，其主要教学内容包括药理学总论和药理学各论两大部分。药理学总论论述药理学的基本理论及其运用，为学习各论中各具体的药物奠定基础；药理学各论则按机体的系统分别论述各类具体药物的体内过程、药理作用与机制、临床用途及不良反应等方面的药理学知识。二、教学目的与教学方法（一）教学目的：药理学是研究药物与机体二者相互作用，是阐明药物防治疾病规律的一门学科，药理学课程主要阐述药物的基本药理学知识、基础理论和重要的进展，使学生获得有关各种药物作用规律及作用特点的知识，掌握如何正确应用药物防治疾病，并培养学生辨证的科学思维方法，努力提高他们综合和创新的能力。（二）教学方法：采用现代多媒体手段，以教师课堂讲授为主，辅以病例为中心专业、学生自主学习、讲座及集体讨论等多种教学方法, 增加启发式教学，以激发了学生学习热情和积极性，提高课堂教学效果。三、教学学时分配 章/节/单元内 容总学时教学形式讲授自学第1章药理学绪论11第2章药物代谢动力学44第3章药物效应动力学44第4章影响药物效应的因素22第5章传出神经系统药理概论11第6章拟副交感神经药2.52.5第7章胆碱受体阻断药2.52.5第8章肾上腺素受体激动药33第9章肾上腺素受体阻断药33第10章 中枢神经系统药理学概论11第11章全身麻醉药11第12章局部麻醉药11第13章镇静催眠药22第14章抗癫痫药和抗惊厥药1.51.5第15章治疗中枢神经系统退行性疾病药1.51.5第16章抗精神失常药33第17章镇痛药33第18章解热镇痛抗炎药22第19章离子通道概论及钙通道阻滞药22第20章抗心律失常药22第21章肾素-血管紧张素系统药理学22第22章利尿药1.51.5第23章抗高血压药2.52.5第24章治疗心力衰竭药物33第25章调血脂药和抗动脉粥样硬化药22第26章抗心绞痛药22第27章作用于血液和造血器官的药物22第28章影响自体活性物质的药物211第29章作用呼吸系统的药物211第30章作用消化系统的药物22第31章子宫平滑肌兴奋药和抑制药11第32章性激素和避孕药11第33章肾上腺皮质激素类药物33第34章甲状腺激素与抗甲状腺药211第35章胰岛素及口服降血糖药211第36章抗菌药概论11第37章-内酰胺类抗生素33第38章大环内酯类、林可酶素及其它抗生素1.51.5第39章氨基糖苷类抗生素22第40章四环素及氯霉素1.51.5第41章人工合成抗菌药22第42章 抗真菌药及抗病毒药11第43章 抗结核病药及抗麻风病药11第44章抗寄生虫药22第45章抗恶性肿瘤药22第46章影响免疫功能的药物22合计学时987226四、选用教材和主要教学参考书(一)选用教材杨宝峰主编，药理学（第8版），人民卫生出版社，2012年6月 （二）主要教学参考书杨宝峰主编，药理学（第8版），人民卫生出版社，2012年6月杨世杰主编，药理学（第3版），人民卫生出版社，2010年10月陈志武主编，药理学，中国协和医科大学出版社，2013年3月陈志武主编，药理学，河南科学技术出版社，2013年5月周宏灏主编，Pharmacolog y，人民卫生出版社，2006年6月Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Bjrn C. Knollmann，Goodman & Grilmans The Pharmacological Basis of Therapeuntics (12ed), New York:McGraw-Hill, 2012年8月五、教学内容第1章 绪论目的：掌握药物、药理学、药动学及药效学等基本概念；熟悉药理学的性质、内容、任务及新药开发研究的大致过程；了解药理学课程在医学教学中的地位及国内外药物、药理学的发展简史。教学内容：药理学是为临床合理用药防治疾病提供理论的一门医学基础学科，它主要研究药物与机体间相互作用的规律，即研究药物作用及作用原理，阐述药物的体内过程，以指导临床合理用药。药物、药理学、药动学、药效学的概念。药理学要发现和评价新药，进行新药开发研究，新药开发研究的大致过程。探索机体的生理生化现象。药理学是一门实验性学科，它从客观资料数据的分析综合中求得结论，同时是联系基础医学与临床医疗及基础医学与药学的桥梁学科之一。教学时数：讲授1学时。教学重点：药物、药理学、药动学、药效学的概念；新药开发研究的过程。教学难点：药动学与药效学的关系。思考题：1. 试述药物、药理学、药动学、药效学等概念。2. 简述新药开发研究的大致过程。第2章 药物代谢动力学目的：掌握药物代谢动力学中重要的基本概念；熟悉药物的体内过程和有关参数；了解药物的首剂负荷剂量概念。教学内容：药物的跨膜转运及其影响因素，药物吸收途径，第一关卡消除，肝肠循环，血浆蛋白结合，表观分布容积，药物体内代谢，肝药酶P450酶的特性及其诱导与抑制，药物排泄，肝肠循环。药物消除速率常数，药物消除率。药物时效关系曲线，血浆半衰期，一级消除动力学，零级动力学消除，生物利用度，连续用药物在体内稳态血浓度与首剂负荷剂量。教学时数：讲授4学时。教学重点: 药物跨膜转运方式，环境的酸碱性对药物转运的影响；药物与血浆蛋白的结合；药物生物转化、肝药酶特点；药物排泄，肝肠循环；一级消除动力学、零级动力学消除、血浆半衰期、生物利用度、血浆清除率、分布容积等动力学参数的概念及意义。教学难点: 药物pKa、环境pH与药物跨膜转运的关系；肝药酶P450酶系统；一级消除动力学与零级动力学。思考题：1. 试述第一关卡消除、生物利用度、一级消除动力学及零级动力学消除的概念。2. 简述药物跨膜转运的方式及其影响因素。第3章 药物效应动力学目的：掌握药物作用、药理效应、治疗作用、不良反应及药理效应的量效关系中的一些基本概念；熟悉受体的概念及特性、受体亲和力、内在活性、激动药、拮抗药和部分激动药的概念及特点；了解受体类型、药物作用的第二信使。教学内容：药物的基本作用：药物作用和药理效应，药物作用的选择性和特异性，药物的治疗作用及其类型，不良反应及其类型；药物作用的量效关系：质反应与量反应，量效关系，作用强度，最大效应。半数有效量，阈剂量，治疗量，极量，中毒量及致死量，半数致死量，治疗指数，安全范围；药物作用原理：药物作用的多样性，受体和配体的概念，受体在药物作用中的意义，PD2、PA2、激动药、部分激动药及反向激动药、竞争抗抗药、非竞争抗抗药，拮抗参数，储备受体，受体类型及第二信使。教学时数：讲授4学时。教学重点：对症治疗、对因治疗、副反应、毒性作用、后遗效应、继发反应、变态反应等的概念。量反应、质反应、效能、效价强度，半数致死量、半数有效量、治疗指数、安全范围等概念。受体概念及特性，受体亲和力、内在活性、激动药、拮抗药和部分激动药的概念及特点。教学难点：效能、效价强度的区别，半数致死量，半数有效量，副反应与毒性作用的区别；受体动力学公式的推导及意义；PD2、PA2的定义及意义。思考题：1. 试述半数有效量、量效关系、效价强度、最大效应及受体的概念。2. 简述PA2的定义及意义。第4章 影响药物效应的因素目的：熟悉药物剂型、给药途径、联合用药及药物相互作用等因素对药物作用的影响；了解合理用药的基本原则。教学内容：药物剂型、给药途径、联合用药、年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响，个体差异，过敏反应，机体生理及病理状态，病原体耐药性及环境因素等，合理用药的原则。教学时数：自学2学时。教学重点：药物剂型、给药途径、联合用药、年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响。教学难点：在药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。思考题：1. 试述物给药途径、联合用药等因素对药物作用的影响。2. 简述合理用药的原则。第5章 传出神经系统药理概论目的：掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢；熟悉各受体激动的效应及药物的分类；了解传出神经系统受体各亚型的分布。教学内容：传出神经递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢；受体分类：（1、2）和（1、2）肾上腺素受体，M（M1、M2、M3）及N（NN、NM）胆碱受体，各种受体的分布，去甲肾上腺素及乙酰胆碱与其相应的受体结合产生的效应；传出神经系统药物的基本作用原理，直接作用于受体、影响递质的生物合成、转运、转化和贮存及传出神经系统的药物分类。教学时数：讲授1学时。教学重点: 传出神经递质和受体的基本效应及传出神经系统的药物分类。教学难点: 各受体亚型的分布及传出神经系统的生理功能。思考题：1. 试述传出神经系统的主要神经递质和受体的基本效应。2. 简述传出神经系统的药物分类。第6章 拟副交感神经药目的：掌握乙酰胆碱的M、N样作用，毛果芸香碱及新斯的明的药理作用、临床应用与不良反应；熟悉难逆性抗胆碱酯酶药的毒性作用及其原理；了解解磷定的药理作用和机制。教学内容：乙酰胆碱的M样和N样使用；毛果芸香碱兴奋M胆碱受体产生M作用，局部应用对瞳孔、眼压和眼调节的影响及其临床用途；易逆性抗胆碱酯酶药对胆碱酯酶可逆行抑制作用及其效应，新斯的明体内过程的特点，如口服不易吸收，不易透过血脑屏障，新斯的明抑制胆碱酯酶作用原理、作用特点、临床应用及不良反应；有机磷酸酯类的中毒原理、表现及碘解磷定解救作用、作用机制及用途。教学时数：讲授2.5学时。教学重点：毛果芸香碱对眼的作用、临床应用及不良反应；新斯的明的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应；有机磷酸酯类的中毒原理、表现及解救。教学难点：毛果芸香碱的缩瞳、降眼压及调节痉挛作用原理；抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药的作用原理；新斯的明过量引起胆碱能危象的原理；胆碱酯酶复活药与阿托品合并用于抢救机磷酸酯类的中毒的机理。思考题：1. 试述毛果芸香碱的主要药理作用。2. 简述新斯的明的作用机制、作用特点。第7章 胆碱受体阻断药目的：掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应；山莨宕碱的作用特点；熟悉NM受体阻断药（骨骼肌松弛药）的药理作用特点；了解神经节（NN受体）阻断药的作用及应用。教学内容：阿托品对M胆碱受体的竞争阻断，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用，临床用途，不良反应及中毒症状和解救原则；东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点、用途。后马托品和普鲁本辛的用途。神经阻断药物选择性阻断NN受体，对心血观、肠胃道、眼及腺体的作用；骨骼肌松弛药：非除极化型肌松药和除极化型肌松药作用特点和用途。教学时数：讲授2.5学时。教学重点：阿托品的药理作用、作用机制及临床应用；东莨菪碱和山莨菪碱的作用特点及临床用途；骨骼肌松弛药的分类及代表药，非除极化型和除极化型肌松药作用机理、作用特点、用途、中毒抢救。教学难点：阿托品对不同部位受体敏感性的差异；对心血管、中枢神经系统，尤其是对眼的作用；非除极化型和除极化型肌松药作用机理、作用特点及中毒抢救。思考题：1. 试述阿托品的药理作用及临床应用。2. 简述骨骼肌松弛药的分类及代表药的作用特点、用途、中毒抢救。第8章 肾上腺素受体激动药目的：掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等的药理作用与临床应用；熟悉肾上腺素和去甲肾上腺素的体内过程，麻黄碱、阿拉明、新福林的药理作用与临床作用；了解拟肾上腺素药的基本化学结构和构效关系。教学内容：拟肾上腺素药的基本化学结构和构效关系；去甲肾上腺素：不同给药途径的吸收情况，消除主要方式在于摄取，MAO及COMT在儿茶酚胺代谢中的作用；去甲肾上腺素主要兴奋及1受体，对心血管系统的作用：加强心肌收缩力、收缩血管、血压上升、反射性减慢心率，临床用途，不良反应及防治。肾上腺素：兴奋及受体，对心脏的作用对不同部位血管的作用，对血压的影响，对支气管平滑肌，糖代谢的影响，临床用途，不良反应和禁忌症；异丙肾上腺素：1及2受体，对心脏、血管、支气管平滑肌的作用，临床应用，不良反应及禁忌症；多巴胺：对、多巴胺受体兴奋作用，加强心肌收缩力，对心率的影响小，增加肾、肠系膜血流量及利尿作用，对肾脏的作用剂量与效应的关系，临床用途；其他肾上腺素药的作用特点、用途：麻黄碱对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用和用途。教学时数：讲授3学时。教学重点：去甲肾上腺素、肾上腺素及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。教学难点:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管的药理作用及机制。思考题：1. 试述去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。2. 简述肾上腺素的药理作用及机制。第9章 肾上腺素受体阻断药目的：掌握受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应；熟悉受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应；了解受体阻断药和受体阻断药的体内过程。教学时数：讲授3小时。教学内容：肾上腺素作用的翻转；肾上腺素受体阻断药：体内过程，酚妥拉明和酚苄明对受体作用强度，维持时间，临床应用，不良反应；肾上腺素受体阻断药：体内过程，（1）竞争性阻断受体作用：对血管、心脏、支气管的影响。（2）膜稳定作用。（3）内在拟交感活性。体内过程，临床用途，不良反应。教学重点： 酚妥拉明药理作用、临床应用及不良反应；受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应。教学难点: 肾上腺素作用的翻转机制，受体阻断药的内在拟交感活性。思考题：1. 试述肾上腺素作用的翻转。2. 简述肾上腺素受体阻断药的临床用途和不良反应。第10章 中枢神经系统药理学概论目的：掌握中枢神经系统中主要的递质及其受体；熟悉中枢神经系统药理学特点；了解中枢神经系统的细胞学基础。教学内容：中枢神经系统的细胞学基础、中枢神经系统的细胞组成、神经环路的组成及突触与信息传递；中枢神经递质及其受体：中枢神经递质的种类、功能、受体类型及与疾病的关系；中枢神经系统药理学特点。教学时数：讲授1学时。教学重点：中枢神经系统药理学特点。教学难点：中枢神经系统各种递质及其受体的功能。思考题：1. 试述中枢神经系统药理学特点。2. 简述中枢神经系统中主要的递质及其受体。第11章 全身麻醉药目的：掌握麻醉分期的临床指标和生理基础，常用全身麻醉药的药理作用和临床应用；熟悉复合麻醉用药的原理与效果；了解全身麻醉药脂溶性与麻醉作用的关系。教学内容：全身麻醉的概念；全身麻醉分期的临床指标及其生理学基础；外科麻醉的要求；吸入性麻醉药的理化性质，MAC、血/气分布系数、脑/血分布系数等吸入性麻醉药体内过程中的药动学指标，决定药物吸收、分布、排泄的因素，作用原理，常用吸入麻醉药乙醚、氟烷及其氧化亚氮的药理特点；复合麻醉概念。教学时数：自学1学时。教学重点：吸入性全麻药作用机制和衡量指标。教学难点：吸入性麻醉药体内过程中的一些药动学指标。思考题：1. 试述MAC及复合麻醉的概念及意义。2. 简述常用吸入麻醉药乙醚、氟烷及其氧化亚氮的药理特点。第12章 局部麻醉药目的：掌握局部麻醉药的药理作用与机制及常用局部麻醉药的优缺点；熟悉局部麻醉药的局部作用与吸收作用；了解局部麻醉药的应用方法及影响药物作用的因素。教学内容：局部麻醉概念，作用及原理：局部作用与吸收作用（中枢神经系统与心管管系统）；常用局部麻醉药普鲁卡因、利多卡因及丁卡因的药理特点、作用强度、毒性大小及临床用途；影响局部麻醉药物作用的因素：神经粗细，体液PH，药物浓度，血管吸收药，药液比重及过敏体质等。教学时数：自学1学时。教学重点：局部麻醉药的药理作用和临床应用。教学难点：局部麻醉药的作用机制。思考题：1. 试述局部麻醉药的药理作用与机制。2. 简述局部麻醉药的应用方法及影响药物作用的因素。第13章 镇静催眠药目的：掌握苯二氮卓类药物及巴比妥类药物的药理作用、临床用途；熟悉苯二氮卓类及巴比妥类的主要不良反应；了解其他镇静催眠药的作用特点。教学内容：镇静催眠药的概念，药物催眠与生理睡眠的异同；苯二氮卓类：抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌肉松弛及抗惊厥作用，对睡眠时相的影响，作用部位及作用原理（拟GABA作用，苯二氮草受体），体内过程特点，主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态，耐受性、成隐性及其他不良反应，地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等的作用特点；巴比妥类：随剂量增大引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、呼吸中枢抑制，苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥及硫喷妥的体内过程与作用快慢及久暂的关系，脂溶性与药代动力学差异的关系，苯巴比妥对肝药酶的诱导作用、耐受性、成隐性及不良反应；其它：水合氯醛、甲丙氨脂的作用特点。教学时数：讲授1.5学时。教学重点：地西泮的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。 教学难点：其它苯二氮卓类药物的作用特点。思考题：1. 试述苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制。2. 简述地西泮的临床应用及不良反应。第14章 抗癫痫药和抗惊厥药目的：掌握常用的抗癫痫药的药理作用、临床用途及不良反应；熟悉抗惊厥药的药理作用、临床用途；了解癫痫的临床分类和主要症状。教学时数：讲授1.5学时。教学内容：抗癫痫药：癫痫的临床分类与症状；苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等各抗癫痫药的药理作用及机制，各型癫痫的治疗选药；硫酸镁全身给药及口服给药的作用及用途。教学重点：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等的药理作用、临床应用及不良反应。教学难点：苯妥英钠和乙琥胺的药理作用机制及不良反应。 思考题：1. 试述苯妥英钠药理作用及机制。2. 简述乙琥胺、丙戊酸钠的不良反应。第15章 治疗中枢神经系统退行性疾病药目的：掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应；熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、溴隐亭、金刚烷胺的药理作用及临床应用；治疗阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药特点；了解苯海索及苯扎托品的临床应用。教学内容：左旋多巴：在中枢经多巴脱羧酶催化，转变为多巴胺而发挥补充递质的作用，从而缓解症状，也用于治疗肝昏迷，主要不良反应；与甲基多马、苄丝肼等合用的效果及原理；他克林：属第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，对AD的治疗作用是多方面共同作用的结果，它通过抑制血浆和组织中的AChE而增加ACh的含量，还可直接作用于M胆碱受体，并促进ACh释放，不良反应较大而限制其临床应用，最常见的不良反应为肝毒性；多奈哌齐：为第二代可逆性AChE抑制药，与他克林相比： 多奈哌齐对中枢AChE有更高的选择性和专属性，能改善轻度至中度AD病人的认知能力和临床综合功能， 外周不良反应少，患者耐受性较好；加兰他敏：属于第二代AChE抑制剂，疗效与他克林相当；石杉碱甲为强效、可逆性胆碱酯酶抑制药，有很强的拟胆碱活性，能易化神经肌肉接头递质传递，用于老年性记忆功能减退及老年痴呆患者，改善其记忆和认知能力；美曲磷酯：是目前用于AD治疗的惟一以无活性前药形式存在的AChE抑制剂；占诺美林为M1受体选择性激动药，是目前发现的选择性最高的M1受体激动剂之一。教学时数：讲授1学时，自学1学时。重点：上述各代表药物的药理作用及临床应用。难点：各代表药物的作用机制。思考题：1. 试述左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。2. 简述治疗阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药特点。第16章 抗精神失常药目的：掌握氯丙嗪的药理作用、临床用途及主要不良反应；熟悉抗噪狂、忧郁症药的药理作用、临床用途及主要不良反应；了解其它抗精神病药的作用特点。教学内容：氯丙嗪：安定、抗精神病、镇吐、降温作用，对心血管系统及内分泌的影响，其阻断多巴胺受体、-肾腺素能受体及胆碱能受体与其药理作用及副作用的关系，主要用于神经分裂症的治疗，加强中枢抑制药的作用，人工冬眠，主要的不良反应；奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇等其它抗精神病药的作用特点；抗噪狂症药：碳酸钾的抗噪狂作用，抑制脑内去甲肾上腺素的释放，不良反应及用途；抗忧郁症药：三环类抗忧郁症药（丙咪嗪）的抗忧郁作用，抑制脑内去甲肾上腺素的再摄取，临床用途和不良反应。教学时数：讲授3学时。教学重点：氯丙嗪的药理作用及不良反应。教学难点：氯丙嗪药理作用原理，抗躁狂、忧郁症药的作用机制。思考题：1. 试述氯丙嗪的药理作用、临床用途及主要不良反应。2. 简述抗躁狂、忧郁症药的作用机制。第17章 镇痛药目的：掌握吗啡、哌替啶、可待因等的药理作用、临床用途及不良反应；熟悉、喷他佐辛的药理作用、临床用途；了解其它镇痛药的药理作用。教学内容：阿片受体及内源性阿片样活性物质；镇痛药的分类；阿片类镇痛药：吗啡：药代动力血特点，镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌等药理作用及作用机制，用于其它镇痛药无效的急性锐痛和心源性哮喘等，不良反应，因易耐受和依赖性，临床严格控制使用，禁忌症及应用注意事项；可待因作用特点及用途；人工合成的阵痛药哌替啶作用类似吗啡而较弱，为常用的吗啡代替品，有成瘾性；喷他佐辛为阿片受体部分激动药，成瘾性小为其主要优点；安那度、美散痛、芬太尼的作用特点；阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮；其它镇痛药：曲马朵和强痛定。教学时数：讲授3学时。教学重点：阿片碱类镇痛药药理作用、临床应用、耐受性和依赖性等不良反应；可待因作用特点及用途；哌替啶的作用和成瘾性。教学难点：阿片受体、内源性阿片样物质及吗啡作用机制。思考题：1. 试述吗啡的药理作用、临床应用及不良反应。2. 简述可待因药理作用及临床用途。第18章 解热镇痛抗炎药目的：掌握阿斯匹林、吲哚美辛、布洛芬等常用解热镇痛抗炎药的药理作用、临床用途；熟悉阿斯匹林、吲哚美辛、布洛芬等主要不良反应；了解本类药物体内过程。教学内容：具有解热、镇痛、大多数还有消炎抗风湿作用及对血栓形成的影响；对体内前列腺素合成的抑制及与本类药物药理作用和副作用的关系；水杨酸类：阿司匹林的体内过程，解热、阵痛、消炎、抗风湿作用，抑制血小板作用，临床用途及不良反应；苯胺类，吡唑酮类及其它机酸类（如消炎痛、布洛芬等）的作用特点、临床用途及不良反应。教学时数：讲授2学时。教学重点：阿司匹林的体内过程、药理作用、作用特点、临床用途及不良反应。教学难点：解热镇痛抗炎药的作用机制。思考题：1. 试述阿司匹林的体内过程、临床用途及不良反应。2. 简述解热镇痛抗炎药的药理作用机制与临床用途及不良反应的关系。第19章 离子通道概论及钙通道阻滞药目的：掌握离子通道特性、分类及生理功能，钙通道阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用；熟悉钙通道阻滞药的作用机制；了解钙通道阻滞药的物体内过程。教学内容：离子通道的特性、分类和生理功能；作用于钠通道的药物，临床用于局部麻醉，抗癫痫和心律失常的治疗；作用于钾通道的药物包括钾通道阻滞药和钾通道开放药，通过阻滞或促进细胞内K+外流而产生各种药理作用；钙通道的分类及特性，钙拮抗药理作用、临床应用，常用药有维拉帕米、地尔硫、硝苯地平等。教学时数：讲授2学时。教学重点：钙通道阻滞药的分类、药理作用及临床应用。教学难点：钙通道阻滞药药理作用及机制。 思考题：1. 试述钙通道阻滞药的分类、药理作用及临床应用。2. 简述钙通道阻滞药概念、分类。第20章 抗心律失常药目的：掌握各类抗心律失常药药理作用、临床应用及主要的不良反应；熟悉各类抗心律失常药的分类；了解各类代表性的抗心律失常药的体内过程。教学内容：心肌电生理学的有关基本知识；I类药奎尼丁：药理作用、机制、临床用途、不良反应，普鲁卡因胺、利多卡因及苯妥英纳的药理作用、机制及临床用途；类药受体阻断剂的药理作用、临床用途、不良反应、禁忌症；类药胺碘酮的临床应用与不良反应；类药钙拮抗剂的药理作用、临床应用及不良反应。教学时数：讲授2学时。教学重点：心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的药理作用、机制及临床用途。教学难点：心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理作用。思考题：1. 试述各类抗心律失常药的分类和代表药。2. 简述各类抗心律失常代表药的药理作用、临床应用及不良反应。第21章 肾素-血管紧张素系统药理目的：掌握血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应；熟悉常用血管紧张素转化酶抑制代表药和AT1受体拮抗药的特点；了解肾素-血管紧张素系统的作用及血管紧张素转化酶抑制药和AT1受体拮抗药的体内过程。教学内容：肾素-血管紧张素系统是由肾素、血管紧张素及其受体构成的重要体液系统，在调节心血管系统的正常生理功能及高血压、心肌肥大、充血性心力衰竭等的病理过程中具有重要作用；血管紧张素转化酶抑制药药理作用：阻止Ang的生成，保存缓激肽的活性，保护血管内皮细胞，对胰岛素敏感性的影响；临床应用：治疗高血压、治疗充血性心力衰竭与心肌梗死，治疗糖尿病性肾病和其他肾病；不良反应：首剂低血压，咳嗽，高血钾，低血糖，肾功能损伤，血管神经性水肿等；常用的ACE抑制剂的特点；血管紧张素受体拮抗药的基本药理作用与应用。教学时数：讲授2学时。教学重点：血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应。教学难点：肾素-血管紧张素系统的生理功能，血管紧张素转化酶抑制药对缓激肽活性的影响。思考题：1. 试述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。2. 简述血管紧张素转化酶抑制药的临床应用及不良反应。第22章 利尿药目的：掌握袢利尿药、噻嗪类及噻嗪类、保钾利尿药等的药理作用、临床应用及不良反应了解；熟悉各类利尿药的作用部位和作用机制；了解甘露醇等的药理作用、临床应用。教学时数：讲授1.5学时。教学内容：各类利尿药的分类和特点；强效利尿药呋塞米的利尿作用、特点、作用部位和机制，临床应用、不良反应；中效利尿药的作用部位和机制、用途、不良反应；作用于远曲小管和集合管的留钾利尿药抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换，排Na+留K+，效弱，如安体舒通对抗醛固酮而利尿，氨苯喋啶直接换制Na+的再吸收，临床应用和不良反应；脱水剂甘露醇与山梨醇的脱水作用及渗透性利尿作用，临床应用与不良反应，高渗葡萄糖的脱水作用。教学重点：强、中效利尿药作用部位和机制、临床应用及不良反应；作用于远曲小管和集合管利尿药的特点；脱水药的作用和临床应用。教学难点：利尿药的作用部位与利尿效应的关系，影响尿液浓缩稀释功能与利尿作用的关系。 思考题：1. 试述强、中和弱效利尿药作用部位和机制。2. 简述甘露醇与山梨醇的药理作用。第23章 抗高血压药目的：掌握利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗药及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物的药理作用和不良反应；熟悉利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗药及ACEI等临床应用和作用机制；了解抗高血压药的分类及其它抗高血压药的药理作用和临床应用。教学时数：讲授2.5学时。教学内容：了解高血压的发病及病理生理特点，抗高血压药分类；利尿降压药药理作用、临床应用及不良反应；ACEI的药理作用、临床应用及不良反应；硝苯地平等钙拮抗剂的药理作用、临床应用及不良反应；受体阻断剂的药理作用、临床应用及不良反应；其它抗高血压药：中枢交感抑制药可乐宁的降压作用与咪唑啉受体的关系，可乐宁的临床应用与不良反应，甲基多巴的降压作用原理、临床应用与不良反应。选择1受体阻断药派唑嗪的药理作用和临床应用及、受体阻断药的药理作用和临床应用。肼苯哒嗪、硝普纳等血管直接舒张药的作用特点、临床应用及不良反应；钾通道开放药及其它药物。教学重点：药物分类、利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗药及ACEI的药理作用及机制、临床应用。教学难点：各类药物的作用机制。思考题：1. 试述利尿药的降压作用机制。2. 简述抗高血压药分类及代表药。第24章 治疗心力衰竭药物目的：掌握强心苷类药物的药理作用、临床应用、不良反应及防治方法；熟悉强心苷类药物的来源、体内过程及用法；了解其它非苷类治疗心衰药物的药理作用和临床应用。教学内容：强心苷类药物的来源、构效关系；药理作用：正性肌力作用、负性频率作用、对心肌生理特性的影响、对心电图的影响；体内过程：洋地黄毒甙，地高辛，毒毛旋花子戒K的口服吸收率、生物可用度、排泄及半衰期的差别；临床应用：治疗各种慢性心功能不全有不同疗效，治疗房颤、房扑，治疗室上性心动过速；毒性反应及防治：胃肠道毒性反应、神经系统毒性反应及心脏毒性反应；临床给药方法；其它非苷类治疗心衰药物的主要药理作用和临床应用。教学时数：讲授3学时。教学重点：强心苷类药物的药理作用及机制、临床应用、体内过程、不良反应及其防治。 教学难点：强心苷类药物的药理作用机制，心脏毒性反应机制及其防治。思考题：1. 试述强心苷类药物的药理作用和作用机制。2. 简述地高辛的临床应用、不良反应及其防治。第25章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药目的：掌握调血脂药与抗动脉粥样硬化药的药物分类，常用的调血脂药物与抗动脉粥样硬化药，各代表药的药理作用及临床应用；熟悉各类调血脂药与抗动脉粥样硬化药的不良反应；了解血脂及脂蛋白的分类及高脂蛋白血症的分型。教学内容：调血脂药与抗动脉粥样硬化药分类：调血脂药、抗氧化剂、多烯脂肪酸类、黏多糖和多糖类；他汀类、胆汁酸结合树脂、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药（甲亚油酰胺）、贝特类（吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特）、烟酸、普罗布考、维生素E、多烯脂肪酸（n-3型多烯脂肪酸、n-6型多烯脂肪酸）、黏多糖和多糖类（低分子量肝素、天然类肝素）等常用调血脂药与抗动脉粥样硬化药的药理作用、临床应用及不良反应；血脂及脂蛋白的分类及高脂蛋白血症的分型。教学时数：自学2学时教学重点：代表药物的药理作用及应用。教学难点：调血脂药与抗动脉粥样硬化药的作用机制。思考题：1. 试述贝特类药物的药理作用、临床应用及不良反应。2. 简述调血脂药与抗动脉粥样硬化药的药物分类。第26章 抗心绞痛药目的：掌握硝酸酯类、受体阻断药及钙拮抗药的药理作用与临床应用；熟悉心绞痛发病与心肌供氧耗氧的平衡关系，硝酸酯类与受体阻断药及硝酸酯类与钙拮抗药合用的优点与根据；了解心绞痛临床表现。教学内容：心绞痛的发病由心肌耗氧与供氧平衡失调所致，常用硝酸酯类抗心绞痛药有硝酸甘油、硝酸戊四醇、硝酸异山梨醇，主要通过降低耗氧而发挥治疗的作用，硝酸酯类松弛各种平滑肌、特别时血管平滑肌故能减轻心脏前后负荷而降低心肌耗氧量，也有利于血液自心外膜下区向一遭缺血的心内膜下区，还能开放侧枝循环，其作用与NO的关系；不良反应有反射性心率加快；受体阻滞药：对抗肾上腺素等对心脏的作用而降低心脏耗氧量，缺点时增大心室容积，相对增加耗氧，与硝酸酯类合用的优点与根据；钙拮抗药：抗心绞痛作用机制与用途，与硝酸酯类合用的优点与根据。教学时数：讲授2学时。教学重点： 心绞痛的发生机制；各类抗心绞痛药物的抗心绞痛作用及机制，临床应用和主要不良反应，药物之间合用的优点与根据。教学难点：各类药物的作用机制及药物之间合用的根据。思考题：1. 试述受体阻断药的抗心绞痛作用机制。2. 简述硝酸酯类与受体阻断药合用抗心绞痛作用的依据。第27章 作用于血液和造血器官的药物目的：掌握肝素、双香豆素、维生素K、右旋糖酐、铁剂、叶酸和维生素B12、白细胞增生药及血容量扩充药的药理作用和临床用途；熟悉这些药物的主要不良反应；了解这些药物的体内过程。教学内容：抗凝血药：肝素的药理作用及机制，临床应用和不良反应及鱼精蛋白的对抗作用，口服抗凝血药双香豆素类竞争性抑制肝脏利用维生素K合成、因子作用，其与肝素作用的异同点，临床应用与不良反应，与其它药物的相互作用；抗血小板聚集药物阿司匹林、前列环素等的药理作用和临床应用；纤维蛋白溶解药物等的药理作用和临床应用；促凝血药维生素K的来源、药理作用、用途；抗贫血药铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁）的体内过程，影响铁吸收的因素，主要用途及不良反应；叶酸与维生素B12：叶酸传递一碳单位，参与嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸等的生物合成，治疗巨幼红细胞性贫血，维生素B12促四氢叶酸循环利用，参与DNA的合成，促进琥珀酸的形成，主要用于恶性贫血、巨幼红细胞性贫血及神经炎等的治疗；红细胞生成素、白细胞增生药等的药理作用和临床用途；血容量扩充剂右旋糖酐的扩容、改善微循环、利尿和抗凝作用及临床应用。教学时数：讲授2学时。教学重点：肝素、双香豆素类的抗凝作用的机制和特点、临床应用与不良反应；维生素K的来源，作用机制、临床应用；铁剂的种类、影响铁吸收的因素、临床应用、不良反应。教学难点：双香豆素类与肝素的抗凝机制、特点及与其它药物相互作用；维生素K的种类、作用机制、临床应用和不良反应；叶酸、维生素B12的生化功能及适应症。思考题：1. 试述肝素的抗凝作用机制、临床应用及不良反应。2. 简述铁剂的种类及其临床应用。第28章 影响自体活性物质的药物目的：掌握常用抗组胺药的药理作用、临床应用与不良反应，腺苷的作用、药理性预适应概念；熟悉膜磷脂代谢产物及其作用，5-HT受体激动药与拮抗药及一氧化氮的生理意义及其供体；了解前列腺素、白三烯、血小板活化因子及其他自体活性物质的生理意义。教学内容：组胺和抗组胺药：H1受体阻断剂苯海拉明、异丙嗪、扑而敏、安其敏的作用、临床用途及主要不良反应。H2受体阻断剂西米替丁对消化性溃疡病的疗效和不良反应；膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药；5-羟色胺类药物及拮抗药；多肽类；一氧化氮及其供体与抑制药；腺苷与药理性预适应。教学时数：讲授1学时，自学1学时。教学重点：H1、H2受体阻断剂的代表药、药理作用、作用特点、临床用途、主要不良反应。 教学难点：自体活性物质的生理与病理意义、药理性预适应的机制与意义。思考题：1. 试述腺苷预适应的心肌保护机制。2. 简述H受体阻断剂的药理作用、临床用途及主要不良反应。第29章 作用呼吸系统的药物目的：掌握平喘药、镇咳药和祛痰药的药理作用与临床应用；熟悉喘药、镇咳药和祛痰药的不良反应；了解平喘药的分类。教学内容：可特因、咳必清等镇咳药的止咳作用、机制及临床应用，恶心祛痰药和粘痰溶解剂的作用和临床应用，拟肾上限素药、M胆碱受体阻断药异丙基阿托品、茶碱类氨茶碱、色甘酸二纳、肾上腺皮质激素类等平喘药的平喘作用原理、临床应用及用药注意事项。教学时数：讲授1学时，自学1学时。教学重点：平喘药的作用机制、临床应用及注意事项；氯化胺的作用机制和临床应用。教学难点：各类平喘药平喘作用原理、临床应用；镇咳药的机制及应用。思考题：1. 试述可特因的药理作用、机制及临床应用。2. 简述平喘药的分类、作用机制及临床应用。第30章 作用消化系统的药物目的：掌握抗溃疡药的药理作用和临床应用；熟悉消化功能调节药作用机制及适应症；了解泻药、利胆药的作用特点。教学内容：消化性溃疡的形成机制及与各类抗消化性溃疡药作用的关系，各类抗溃疡药的药理作用及临床应用，肋消化药，止吐药，增强胃肠动力药，泻药，止泻药，硫酸镁口服止泻、利胆作用应用。教学时数：自学2学时教学重点：各类抗消化性溃疡药的作用、临床应用；硫酸镁口服止泻、利胆作用应用。教学难点：消化性溃疡的形成机制及与各类抗消化性溃疡药作用的关系。 思考题：1. 试述消化性溃疡的形成机制及与各类抗消化性溃疡药作用的关系。2. 简述奥美拉唑的药理作用、临床应用。第31章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药目的：掌握催产素、麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应；熟悉垂体后叶素、前列腺素的药理作用和临床应用；了解子宫平滑肌抑制药的药理作用。教学内容：催产素的兴奋子宫作用及特点，剂量与药效的关系，临床应用、不良反应及用药注意事项；垂体后叶素、麦角生物碱及前列腺素等药理作用、临床应用及不良反应；子宫平滑肌抑制药的药理作用。教学时数：自学1学时。教学重点：催产素和麦角生物碱的药理作用、临床应用及注意事项教学难点：催产素对子宫平滑肌的兴奋作用与用药剂量及子宫所处的生理状态的关系，临床应用。麦角生物碱对子宫平滑肌的作用及临床应用。思考题：1. 试述催产素的药理作用、临床应用。2. 简述麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应。第32章 性激素和避孕药目的：掌握性激素类药物的临床应用；熟悉性激素类药物的药理作用；了解避孕药的作用与应用。教学内容：丘脑、垂体和性腺对性激素分泌的调节；雌激素及抗雌激素类药物的药理作用及临床应用；孕激素的药理作用及临床应用；雄激素的药理作用及临床应用；同化激素的药理作用及临床应用；避孕药的药理作用及临床应用。教学时数：自学1学时。教学重点: 各代表药物的药理作用及临床应用。教学难点：药物分类及各药特点。思考题：1. 试述雌激素及抗雌激素类药物的药理作用及临床应用。2. 简述丘脑、垂体和性腺对性激素分泌的调节作用。第33章 肾上腺皮质激素类药物目的：掌握肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用、临床用途、不良反应及用法；熟悉肾上腺糖皮质激素类药物的体内过程；了解盐皮质激素的主要药理作用。教学内容：糖皮质激素类药物分类、构效关系；糖皮质激素生理性作用：对糖、蛋白质、脂肪、水盐代谢的作用；糖皮质激素类药物药理作用：抗炎症、抗免疫、抗休克、血液、中枢神经系统的影响，糖皮质激素的基本作用机理；糖皮质激素类药物的临床应用：严重急性感染、炎症后遗症、过敏反应及自身免疫性病、休克、某些血液病、替代疗法、局部治疗；糖皮质激素类药物不良反应：类似肾上腺皮质功能亢进症，长期用药导致功能不全，诱发或加重感染，诱发胃溃疡，延长伤口愈合，长期用药的停药问题，慎用与禁忌症；常用糖皮质激素：可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松；盐皮质激素的主要药理作用。教学时数：讲授3学时。教学重点:糖皮质激素类药物的药理作用、临床作用及不良反应。教学难点: 糖皮质激素类药物的抗炎作用机制及其长期用药的停药问题。思考题：1. 试述肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用、临床用途、不良反应。2. 简述糖皮质激素类药物的抗炎作用机制。第34章 甲状腺激素与抗甲状腺药目的：掌握甲状腺激素及抗甲状腺药物的临床应用和不良反应；熟悉它们的作用原理、体内过程；了解甲状腺激素的构效关系。教学内容：甲状腺激素的构效关系、药理作用与临床用途；常用的抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲抗平的药理作用、临床用途和不良反应；碘和碘化物及放射性碘的药理作用、临床用途和不良反应。教学时数：讲授1学时，自学1学时。教学重点: 抗甲状腺药物的药理作用、临床应用、不良反应。教学难点: 甲状腺激素T3、T4的生物合成、储存和释放，思考题：1. 试述甲状腺激素的作用、临床应用和不良反应。2. 简述丙基硫氧嘧啶的药理作用和临床应用。第35章 胰岛素及口服降血糖药目的：掌握胰岛素和口服降血糖药的临床应用及不良反应；熟悉胰岛素和口服降血糖药的作用机制；了解口服降血糖药的作用特点。教学内容：胰岛素的生理作用：促进肝糖元生成和糖酵解、调节机体糖的代谢，胰岛素的作用原理，临床应用及不良反应；甲磺丁脲、氯碘丙脲和优降糖等磺酰脲类刺激胰岛细胞释放胰岛素，只对胰岛功能未完成丧失的患者有效；双胍类于胰腺功能完全丧失的患者仍有效；其他口服降血糖药。教学时数：讲授1学时，自学1学时。教学重点: 胰岛素的临床选用；口服降血糖药的分类、代表药、作用机制、作用特点、临床应用及主要不良反应。教学难点: 各口服降血糖药的作用机制。思考题：1. 试述胰岛素的临床应用及不良反应。2. 简述口服降血糖药的分类、代表药、药理作用及机制。第36章 抗菌药概论目的：掌握有关抗菌药物的常用术语和各类抗菌药物的抗菌作用原理；熟悉抗菌药物合理应用原则；了解抗菌药的发展简史。教学内容：化学治疗的定义，药物、宿主和致病病原体三者的相互关系，抗菌药发展简史，抗生素、抗菌谱、耐药性和化疗指数等抗菌药的常用术语，细菌结构及其功能，抗菌药的分类及作用原理，细菌产生耐药性的主要方式，抗菌药物应用的基本原则，抗菌药的预防和治疗性应用，抗菌药物的联合应用。教学时数：讲授1学时。重点：抗菌药的常用术语，抗菌药的分类及作用机制。难点：抗菌药的作用