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文档简介

.,1,异位妊娠腹腔大出血的抢救配合护理查房,.,2,异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。,一、概念,.,3,二、异位妊娠的发生部位1输卵管壶腹部妊娠782输卵管峡部妊娠123输卵管伞部妊娠54输卵管间质部妊娠235腹腔妊娠126阔韧带妊娠0.57卵巢妊娠18宫颈妊娠0.5,.,4,病例分析,女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。,.,5,.,6,.,7,.,8,三、疾病病因,1.输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵管发育不良或功能异常4.辅助生育技术5.避孕失败6.其他,.,9,疾病病因,.,10,疾病病因,.,11,疾病病因,.,12,疾病病因,.,13,三、疾病病理正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：（1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；（2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；（3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.
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