百令胶囊(肾内科)ppt课件

百令胶囊的临床应用,冬虫夏草简介,百令胶囊药理作用及临床应用,百令胶囊的认识,冬虫夏草简介,第一部分,冬虫夏草是一种昆虫和真菌的复合体。被寄生的虫体是虫草蝙蝠蛾的幼虫。寄生的真菌是冬虫夏草菌（cordycepssinensis(BerK.)Sacc.），它属于真菌门，子囊菌纲，肉座目，麦角科，虫草属，虫草种。,什么是冬虫夏草？,7-8月间雪线以下，阴坡半阴坡,5月5-15日,8-9月间3-10摄氏度,冬虫夏草的生活史,子囊孢子,感染蝙蝠蛾幼虫,菌核（10月到次年五月,菌丝束）,子座,6月-7月,子囊成熟,分生孢子,冬虫夏草的药用历史,天然冬虫夏草性温、味甘，归经入肺、肾二经。,冬虫夏草的药用价值,功效：补肺益肾，化痰、平喘，主治久咳虚喘，劳嗽咯血，阳痿遗精，腰膝酸软，食欲不振，老人畏寒，病后久虚不复，及治诸虚百损等病症。,20世纪以来科学研究证实虫草的药用部位是菌丝体,冬虫夏草的药用部位,冬虫夏草的有效成分,冬虫夏草含有的有效成分有：虫草酸（甘露醇）、虫草素（腺苷）、虫草多糖、腺嘌呤、尿嘧啶、多球壳菌素（FTY720）、维生素B1、B2、B12、E等，还有人体必需的微量元素锌、锰、钾、磷等，以及多种必需的氨基酸等。,百令胶囊的认识,第二部分,野生虫草与人工虫草比较,虫草菌丝体（人工虫草）的功效成分主要是腺苷、3-脱氧腺苷（虫草素）、麦角甾醇、虫草多糖、D-甘露醇（虫草酸）类物质以及一些维生素类，虫草菌丝体的主要活性成分高于冬虫夏草。,野生虫草与人工虫草比较,腺苷：是虫草核苷酸的主要成分、也是虫草的主要有效成分，它可以直接转化为虫草素发挥作用，自身也能发挥改善心脑血液循环、防止心律失常、抑制神经递质释放和调节腺苷酸环化酶活性等作用。药典中已用腺苷含量来控制虫草质量。虫草菌丝体中腺苷明显高于冬虫夏草。,野生虫草与人工虫草比较,腺苷酸含量比较：（毫克/100克）,野生虫草与人工虫草比较,虫草素（3-脱氧腺苷）：是一种核苷类抗生素，具有广谱的抗菌活性，有抑制肿瘤、抗病毒、免疫调节的作用。由于其修复细胞及保护生命体遗传密码的特殊功效，已成为抗癌药物的新宠，其中治疗白血病已进入2期临床试验），在美国、虫草素类抗癌及抗病毒新药已进入三期临床试验。天然虫草素在虫草中含量极少，每克纯品价格高达4万港币（2007年），人工合成已有资料报道，但尚无规模化生产。,野生虫草与人工虫草比较,冬虫夏草与虫草菌丝体核苷类成分比较：（毫克/100克）,野生虫草与人工虫草比较,虫草麦角甾醇：是虫草中最主要的一种甾醇，也是虫草质量控制的指标，麦角甾醇是一种重要的维生素D源，具有抗癌、防衰、减毒等功能。虫草菌丝体含量高于冬虫夏草。,野生虫草与人工虫草比较,D-甘露醇（虫草酸）：具有利尿脱水、镇咳祛痰、平喘和清除人体内强毒性自由基的作用）。,野生虫草与人工虫草比较,虫草多糖：虫草多糖是一类高分子复合物，是虫草中含量最高的药理活性物质，具有抗肿瘤、抗传染病的功效、增强性功能、补肾壮阳、益精气、防止衰老、延年益寿作用。虫草菌丝体含量高于冬虫夏草。,野生虫草与人工虫草比较,多糖及甘露醇含量：（%）,百令胶囊与其他产品的比较,腺苷的比较,百令胶囊与其他产品的比较,甘露醇的比较,百令胶囊药理作用及临床应用,第三部分,虫草的药理作用,传统的滋补性药物虫草被广泛应用于慢性肾病的治疗。研究显示，百令胶囊治疗能够下调大鼠肾脏TGFB、SMA的表达，减轻肾小管间质纤维化，保护肾脏。,保护肾脏,虫草的药理作用,环孢素A(CsA)是器官移植领域的重要药物之一，它可以降低器官移植后的急性排斥反应发生率，但它具有肾毒性。经体内及体外实验研究结果证实，人工虫草可以拮抗CsA的肾毒性作用，且以人工虫草水提部分中中小分子量组分促进。,拮抗肾毒性,虫草的药理作用,以诱发慢性肾衰的大鼠作为模型进行试验，结果显示：治疗组能显著降低Scr、BUN、PTH、P，明显提升Ca，清除mms。即：百令胶囊可明显改善肾功能，纠正高磷低钙血症，抑制PTH和mms，证明是治疗尿毒症的有效药物之一。,治疗慢性肾衰,血磷及甲状旁腺素(PTH)指标,与模型组比较*P0.05,何立群等上海中医药大学附属曙光医院ShanghaiHospitalPharmacy1998June,9(2),中分子物质(MMS)指标,与模型组比较*P0.01,何立群等上海中医药大学附属曙光医院ShanghaiHospitalPharmacy1998June,9(2),血肌酐(Scr)指标,与模型组比较*P0.05*P0.01,何立群等上海中医药大学附属曙光医院ShanghaiHospitalPharmacy1998June,9(2),尿素氮(BUN)指标,与模型组比较*P0.05,何立群等上海中医药大学附属曙光医院ShanghaiHospitalPharmacy1998June,9(2),百令胶囊用法用量,1、治疗慢性肾衰：每次