第十七章---补虚药PPT课件

-,1,第十七章补虚药,一、概念：二、功用与适应症：补气，用于气虚证；补阳，用于阳虚证；补血，用于血虚证；补阴，用于阴虚证。三、注意：1、宜久煎，或做丸散剂；2、补气药、补血药、补阴药应配伍健脾消食药。,-,2,第一节补气药,治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。主治肺脾气虚证。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等，脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。,-,3,-,4,人参,生境：野山参，园参，移山参。产地：高丽参，吉林参，辽参等。加工：鲜人参，生晒参，白糖参，红参，白干参。,入药部位：人参叶，人参芦，人参，人参须，全须生晒参，边条参。,-,5,人参,甘、微苦，微温。大补元气元气将脱证。补脾益肺肺气虚证，脾气虚证，肺肾两虚证。生津止渴气津两亏证，津亏证，热邪伤气证。安神益智健忘、心悸、失眠等。,-,6,人参,注意：用法：急重证，应大剂量文火另煎。配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。炮制品：生晒参性平，适应于气阴两虚者，红人参性温，适应于阳气虚弱者，白糖参似生晒参而力弱。生境：野山参力大，移山参次之，园参又次之。产地：高丽参优。,-,7,西洋参,苦、微甘，寒。补气养阴特点：补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。清火生津热伤气阴之气短乏力、口渴等。注意：忌铁器炒制，另炖。,-,8,党参,甘，平。补中益气特点：不燥不腻不寒，鼓舞清阳，振动中气。应用：脾胃气虚证，肺气虚证，气虚感冒。生津养血气津两亏证，气血两虚证。,-,9,太子参,甘、微苦，平。补气生津特点：补气而不刚燥，补气力缓，用于气虚不受温补者、不受峻补者。,-,10,黄芪,甘，微温。补气升阳特点：补而性燥。用于脾胃气虚证，气虚下陷证，气不摄血证，气不行血证，气不生津证，气虚发热证。益卫固表肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。,-,11,黄芪,利水消肿气虚水肿。托疮生肌虚证疮疡。注意：用量（1015g，大剂量3060g）；炮制品（补气升阳炙用，余生用）；禁忌（气滞，脾胃不宽，表有实邪，湿热，实热）,-,12,白术,苦、甘，温。补气健脾特点：与党参比，党参补而守，此则补而动，党参但补中气，此则补而兼燥。用于脾虚兼湿盛者。燥湿利水痰饮、水肿、小便不利等,-,13,白术,固表止汗特点：与黄芪比，黄芪补肺气固表止汗优于白术，此则重在补脾气运中焦。用于气虚自汗，气虚感冒等。安胎气虚胎动不安。通便气虚便秘。,注意：燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。,-,14,山药,甘，平。益气养阴，补肺脾肾特点：长于补脾胃，性兼涩。在肺治疗肺气虚证，肺阴虚证；在脾胃治疗脾胃气虚证、胃阴不足证（消渴）；在肾治疗肾气虚证（尿频），肾阴虚证。注意：止泻炒用。,-,15,刺五加,辛、微苦，温。健脾益气补肾强腰养心安神,-,16,绞股蓝,苦、甘，寒。健脾益气（既补又清）生津止渴,-,17,红景天,甘、涩，寒。健脾益气清肺止咳活血化瘀,-,18,白扁豆,甘，微温。健脾化湿特点：健脾而不腻，除湿而不燥。用于脾虚湿盛证。和中消暑暑湿吐泻。解毒食物中毒。注意：健脾止泻炒用。生用有毒。,-,19,甘草,甘，平。益气补中补脾气，治疗脾胃气虚证，补心气治疗心气虚证。祛痰止咳治疗咳嗽，有痰无痰、偏寒偏热皆宜。缓急止痛缓解脘腹疼痛，缓解四肢拘挛疼痛。,-,20,甘草,清热解毒解疮毒，解内科热毒，解食物毒，解药物毒，解农药毒，解重金属毒等。调和药性缓和硝、黄等，使之泻不伤正；缓和芩、连等，使之寒不伤阳；缓和姜、附等，使之热不伤阴；,缓和参、芪等，使之补力持久。注意：炮制品：补中益气、止咳宜炙用，清热解毒宜生用。禁忌证：湿盛胀满、水肿、高血压者慎服。配伍：反大戟、甘遂、芫花、海藻。疗程：不宜久服。,-,21,大枣,甘，温。补中益气养血安神缓和药性注意：掰开入煎剂。湿盛中满者慎服。,-,22,蜂蜜,甘，平。补中益气润肺止咳清热解毒解疮毒，解乌头毒。润肠通便缓和药性炮制药物使用，加工蜜丸使用。湿盛、便溏者慎服。,-,23,饴糖,甘，温。补中缓急润肺止咳粘裹异物,-,24,第二节补阳药,治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。主治肾阳虚证，兼见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。,-,25,一、长于补肾兴阳药鹿茸,甘、咸，温。补肾阳、益精血特点：禀天地纯阳之性，用于肾阳虚证，经血不足之头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。强筋骨肾虚骨软，小儿发育不良，骨折久不愈合等。,-,26,鹿茸,通督脉肛坠，崩漏带下等，以及疮疡久不收敛。注意：用量（3g，研末服）；禁忌（阴虚火旺者）。鹿角：补肾助阳，活血散瘀。鹿角胶：补肾助阳，益精血，止血。鹿角霜：补肾助阳，温中敛疮。,-,27,-,28,-,29,淫羊藿与巴戟天、仙茅功效主治异同,相同点：补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿，治疗肾阳虚之腰膝冷痛、阳痿早泄、不孕不育、白带清稀等，以及筋骨痿弱、风寒湿痹、半身不遂等，阴虚火旺慎服。同中之异：补肾兴阳淫羊藿优于巴戟天、仙茅，祛风除湿巴戟天优于淫羊藿，仙茅性温燥有毒，善除寒湿痹痛，且能温脾止泻。,-,30,-,31,海狗肾与海马功效主治异同,相同点：补肾壮阳，用于肾阳虚衰之腰膝冷痛，阳萎早泄，不孕不育、遗尿尿频等，研末服每次12g，阴虚火旺慎服。同中之异：海狗肾补肾壮阳优于海马。不同点：海狗肾兼补精髓，治疗精气清冷、头晕耳鸣；海马兼活血散结消肿，治疗症瘕积聚及跌仆损伤等。,-,32,-,33,肉苁蓉与锁阳功效主治异同,相同点：补肾阳，益精血，润肠通便，用于肾阳虚、精血不足之腰膝酸软，阳痿早泄、不孕不育等，以及肠燥便秘。同中之异：肉苁蓉有沙漠人参之称，质润，润肠通便优于锁阳；锁阳为陕甘宁补益圣品，兴阳固精优于肉苁蓉。,-,34,韭菜籽,辛、甘，温。温补肝肾，壮阳固精，用于阳痿早泄，遗精白浊等。阴虚火旺者慎服。,-,35,阳起石,咸，温。温肾助阳阳痿早泄等。阴虚火旺慎服。36g。不导热，不溶于水，粘皮肤。,-,36,葫芦巴,苦，温。温肾助阳祛寒止痛寒疝睾丸疼痛，寒湿脚气等。阴虚及湿热患者慎服。,-,37,二、长于兴阳固精缩尿药补骨脂,辛、苦，温。补肾助阳固精缩尿肾虚遗精滑精、遗尿尿频等。暖脾止泻脾肾阳虚五更泻。纳气平喘虚喘。外用治疗白癜风。,-,38,-,39,补骨脂与益智仁功效主治异同,相同点：温补肾阳，固精缩尿，温脾止泻，主治肾阳虚之腰膝冷痛、遗精滑精、遗尿尿频等，以及脾肾阳虚之久泻等。同中之异：药性之异，补骨脂性热，兴阳之力大于益智仁；归经之异，二药均归脾肾经，然补骨脂色黑偏入肾经，一益智仁气香偏入脾经；归脾经之异，补骨脂入脾经善走下，主治脾寒泄泻，益智仁入脾经兼走上，功能摄唾涎，治疗脾虚多涎证。,-,40,雄蚕娥,咸，温。补肾助阳兴阳要药。固精止遗止血生肌,-,41,沙苑子（潼蒺藜）,甘，温。补肾固精肾虚阳痿，遗精早泄，小便余沥等。养肝明目肝肾不足之视物昏花等。,-,42,沙苑蒺藜与白蒺藜功效主治异同,相同点：明目，治疗视物昏花。同中之异：沙苑子主治肝肾不足之视物昏花，白蒺藜主治风热上攻之视物昏花。不同点：沙苑子善补肾固精，治疗肾阳虚证；白蒺藜善平肝潜阳，治疗肝阳上亢证，又可舒肝解郁、祛风止痒，治疗肝郁证、风疹瘙痒等。,-,43,菟丝子,辛、甘，温。补阳益阴肾阴虚、肾阳虚证。固精止遗遗精滑精，白浊带下等。明目肝肾不足之视物昏花。止泻脾虚泄泻。生津消渴。安胎肾虚胎动不安。,-,44,三、长于补肾阳、强筋骨药杜仲,甘，温。补肝肾腰膝酸软、小便余沥，崩漏，阴囊潮湿等。强筋骨下肢痿弱，骨折等。安胎肾虚胎动不安等。降血压。,-,45,续断,苦、甘、辛，微温。补肝肾强筋骨（静者动）安胎（动者静）止血崩漏经多（续者断）疗伤续筋筋断骨折（断者续）。,-,46,四、长于补肾阳、定喘嗽药紫河车,甘、咸，温。补精益气养血经气血不足证如神疲乏力、神气怯弱、不孕不育、小儿癫痫等。补肺肾、定喘嗽肾阳虚证，肺肾两虚之虚喘久嗽等。研末每日服39g。,-,47,蛤蚧,咸，平。助肾阳、益精血肾阳虚阳萎等。补肺气、定喘嗽肺肾两虚之喘嗽。研末每日服36g。,-,48,冬虫夏草,甘，微温。补肾益肺肺肾两虚之喘嗽，肾虚不孕不育。止血化痰虚劳久嗽，痰中带血等。炖服。,-,49,核桃仁,甘，温。补肾益肺，纳气定喘肺肾两虚之喘嗽，肾阳虚之腰痛、小便不利，精血不足之头晕耳鸣、须发早白等。润肠通便肠燥便秘。定喘嗽火炮用，润肠生用，排结石油炸捣膏，除痹用夹衣。,-,50,第三章补血药,治疗血虚证，见头晕耳鸣，面唇甲色淡，舌淡，脉细等。主治心肝血虚证，心血虚兼见心悸怔忡，失眠健忘；肝血虚兼见月经量少，两目干涩，肢体麻木，筋脉拘挛等。,-,51,当归,辛、甘，温。补血血虚证偏寒者。活血调经血瘀痛经、闭经、月经不调等，外伤疼痛等。润肠通便血虚肠燥便秘。止咳平喘咳喘夜甚。活血用酒当归。,-,52,熟地黄,甘，微温。补血滋阴，益精填髓血虚证，精血不足证，阴虚证等。中满痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。,-,53,白芍,苦、酸、甘，微寒。养血血虚证偏热者。平肝止痛肝郁胁痛，肝气犯胃之脘腹疼痛，阴虚阳亢证等。敛阴止汗阴虚盗汗，营卫不和之自汗等。平肝、敛阴生用，调经或体质偏寒者酒炒用。反藜芦。,-,54,赤芍与白芍功效主治异同,相同点：两药均为芍药之根，性寒，功能止痛，治疗疼痛，反藜芦。同中之异：赤芍为野生芍药之根，白芍为种植芍药之根经水煮后去根皮的木质部；赤芍止痛主治瘀血疼痛，白芍止痛，主治肝郁胁痛腹痛、血虚筋脉失养之挛急疼痛。不同点：赤芍善于活血祛瘀，又能清泻肝火、利尿通淋，治疗瘀血证，肝火亢盛证，血淋等。白芍长于养血，又能平肝柔肝、敛阴止汗，治疗血虚证，肝阳上亢证，阴虚盗汗等。,-,55,何首乌,制用补益精血，乌须黑发血虚证，精亏证之腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、须发早白等。生用截疟、解毒、润肠通便久疟，瘰疬，便秘等。,-,56,赤何首乌与白何首乌功效主治异同,相同点：补益肝肾