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急性上呼吸道感染,*PowerPoint2002anduprequiredtousethetemplate.,概况:占内科疾病的1/4病因:病毒7080%细菌2030%分类普通感冒鼻、流感、副流感病毒流行性感冒流感病毒上呼吸道感染流感、腺、柯萨奇病毒,诊断及处理(一),普通感冒:鼻咽部卡他症状,急,低热,化验示淋巴比例增高流行性感冒:全身症状重,急,有传染性,临床表现分为四种类型单纯型常见,症状似普通感冒肺炎型有肺炎的表现,近肺门处可有片状浸润中毒型以神经系统症状为主胃肠型以胃肠道症状为主,诊断及处理(二),咽炎型:以咽部症状为主,伴有颌下淋巴结肿大,不愈可导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎处理:1.对症处理:休息、饮水、对症处理2.病因治疗:抗病毒、抗感染3.预防及康复:1)减少诱因2)隔离3)保持运动增强体质4)有基础病变者提前预防5)饮食,转诊条件,婴幼儿年老体弱者病情进展快者流感中的肺炎型来势凶猛者,急性气管支气管炎,*PowerPoint2002anduprequiredtousethetemplate.,特点:好发于寒冷季节病因:病毒、细菌、理化刺激、变应原等诊断1.急,前驱症状,咳、痰、血、热2.查体有干、湿性啰音3.辅助检查4.与慢支急性发作,处理,治疗1.对症治疗休息、解热、镇痛2.镇咳、祛痰3.支气管解痉4.合并感染时抗感染治疗预防1.戒烟酒、避免受寒过劳、减少环境污染2.坚持体育锻炼3.保暧、休息、饮食清淡转诊症状不缓解、病情进展迅速,急性肺炎,*PowerPoint2002anduprequiredtousethetemplate.,特点:好发于婴幼儿及老年人分类解剖分类大叶性、小叶性、间质性病原分类细菌性、病毒性、真菌性场所分类社区获得性、医院获得性,定义,社区获得性肺炎(CAP):指在院外或入院后48小时以内发生的肺炎,并排除在院内感染而于出院后发病的肺炎院内获得性肺炎(HAP):指入院时不存在,入院后48小时后发生的肺炎,包括在医院内感染而于出院后48小时内发病的肺炎,病原体变异抗生素耐药发病率、死亡率高人口老龄化病原体CAP的主要菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体,以及金葡菌、病毒、真菌等,CAP的诊断,急,热、咳、痰、痛,重症可有脏器功能衰竭体征以实变为主辅助检查:血常规、X胸片鉴别诊断支原体肺炎:阵发性、刺激性咳嗽,两下肺片状阴影,中等热度病毒性肺炎:症轻,X胸片有特征性改变,处理,治疗:1.一般治疗休息、营养、对症2.抗生素治疗不同情况选择不同3.病毒性肺炎以对症支持治疗为主预防和康复1.预防受凉等诱因2.规律锻炼,增强体质3.使用肺炎疫苗4.康
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