ipv纳入国家免疫规划工作技术方案.ppt

IPV纳入国家免疫规划工作技术方案,郧西县疾控中心2015年12月,内容提示,一、工作指标二、疫苗及使用三、工作内容1、宣传2、信息报送3、监测4、培训与督导5、客户端操作说明,试点工作的背景和依据,全球消灭脊髓灰质炎进展情况WHO关于调整脊髓灰质炎疫苗使用策略的建议我国脊髓灰质炎防控实际情况保持我国无脊灰状态、减少脊灰疫苗相关病例的发生2015年启动试点工作。,全球本土脊灰流行国家与报告病例数,病例数,流行国家数,/Dataandmonitoring.aspx,全球本土流行国家与脊灰报告病例数(2000-2014年),2014年脊灰野病毒病例分布,5,2013年416例WPV病例，分布于8个国家3个本土流行国家160例，占总病例数38%；(巴基斯坦93例，占22%)索马里194例，占47%；无WPV3病例（最后检出：2012年11月10日）,埃塞俄比亚,索马里,肯尼亚,叙利亚,喀麦隆,尼日利亚,阿富汗,巴基斯坦,赤道几内亚,伊拉克,/Dataandmonitoring/Poliothisweek/Poliocasesworldwide.aspx,2014年359例WPV病例，分布于9个国家3个本土流行国家340例，占总病例数95%；(巴基斯坦306例，占全球病例的85%),2015年截止10月28日，全球仅阿富汗和巴基斯坦有脊灰野病毒病例报告，消灭脊灰指日可待！,全球消灭脊髓灰质炎倡议行动独立监督委员会第十次会议（2014年5月）,世界卫生大会已宣布消灭脊灰是全球公共卫生规划一项紧急大事。世界卫生组织将脊灰传播称为国际关注的突发公共卫生事件。1988年，全球每个国家都下定决心要消灭脊灰。截至2000年，大多数国家成功地消灭了脊灰。然而，过去的14年成为全球实现消灭脊灰最终阶段极其痛苦而漫长的时期。阻断全球脊灰传播这一目标被一再延后，2000、2004、2012、2014年设定的最后期限都被错过，全球消灭脊灰倡议行动设定的最终目标也无法实现。,2013-2018年消灭脊灰尾声战略计划-WHO（2012年）,2015年10月底，所有成员国至少使用1剂IPV；到2018年，全球证实消灭脊灰并全部使用IPV,全球脊灰疫苗的使用,2020/5/16,注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（OPV）,中国目前脊灰疫苗使用,OPV：第一类疫苗基础免疫：2、3、4月龄；加强：4岁IPV：第二类疫苗进口：IPV、DTP-IPV-Hib五联苗IPV程序：初免：2、3、4月龄；加强：1.5岁国产：2015年1月获批生产,2015年我国启动试点,国家决定2015年启动IPV纳入免疫规划结合全球消灭脊灰进展WHO调整脊灰疫苗使用策略建议我国实际：输入风险+疫苗供应保障（国产sabin株疫苗，1月获批，6月批签发）,全国试点范围,试点范围全省范围北京、天津、吉林、湖北、宁夏部分地区广东省梅州市肇庆市,试点地区选择原则AFP和AEFI监测情况常规免疫情况输入风险.疫苗供应保障区域分布试点地区意愿,其他省份已开展的相关工作,2014.3，广东惠州“2+2”，Salk株IPV2014.12开始，北京“1+3”，Salk株IPV,湖北省已开展的相关工作,开展IPV纳入国家免疫规划试点社会稳定风险评估时间：2015年3月方法：召开座谈会、问卷调查、实地走访、参考历年调查研究。结论：低风险合法性、合理性、可行性、安全性、国际性、可控性,一、工作指标,二、疫苗及其使用,（一）免疫程序：适龄儿童应接种4剂次脊灰疫苗脊灰灭活疫苗（IPV）2月龄接种1剂次脊灰减毒活疫苗（OPV）3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂次。,二、疫苗及其使用,（二）接种要求：“知情、免费”的原则告知受种者监护人所接种的疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项辖区内符合免疫程序的适龄儿童国家免疫规划IPV与其他第二类疫苗应当间隔至少2周接种第二类IPV疫苗的使用接种单位按照本方案规定程序接种不主动推荐第二类IPV监护人主动要求：自愿、自费原则如需开展强化和应急，使用OPV零剂次者，第一剂用IPV如IPV短期供应不足等情况，用OPV替代,二、疫苗及其使用,（二）接种要求：疫苗储存运输：2-8避光保存和运输，严禁冻结；注射部位：肌肉注射，婴幼儿注射的最佳部位是大腿前外侧中部，儿童为上臂三角肌。（出生至28天为新生儿、28天至1周岁为婴儿、1周岁至3周岁为幼儿）,三、工作内容,1、宣传、风险沟通和舆情监测国家制定试点工作宣传方案和常见问题答复口径适度、有针对性的宣传及时回应社会关切，适时开展针对性宣传开展舆情监测,1、宣传、风险沟通和舆情监测,按照IPV纳入国家免疫规划试点地区宣传沟通方案科学宣传、风险沟通和舆情监测,主要内容,宣传与风险沟通方案目标和指标原则策略和措施评估,常见问题口径库脊灰简介、疫苗知识、免疫策略、疫苗与接种安全等,背景,消灭脊灰不仅是要消灭脊灰野病毒，也包括消灭脊灰疫苗病毒引起的VAPP和VDPV2013-2018年消灭脊灰终结战略计划2015年12月引入1剂IPVIPV纳入免疫规划计划国卫办疾控函【2015】504号在6个省开展IPV纳入免疫规划试点序贯使用IPV,在全国推广,风险1：接种反应较多（相对OPV),注射疫苗，反应相对较多可能导致家长拒绝IPV应对：统一解释，打消家长疑虑,全身反应：发热、烦躁(易激惹)、嗜睡、呕吐、腹泻、食欲不振(厌食)、变态反应(皮疹)等；局部反应：为触痛、发红、肿胀和硬结,风险2：媒体报道和VAPP病例上访,媒体和家长对VAPP病例关注由于国产IPV的推广使用，媒体对IPV和OPV使用关注，可能导致一些媒体对VAPP报道引发对以往OPV使用的质疑和儿童家长上访媒体炒作和VAPP病例的上访应对：准备科普文章，与媒体主动沟通，制定应对预案完善补偿机制,VAPP的报道,VAPP越来越不能为公众所接受给家庭和社会造成沉重的负担给维持无脊灰、免疫规划工作造成了一定影响,风险3：儿童家长拒绝OPV接种,家长质疑OPV安全性，拒绝接种OPV日本在2012年从全程使用OPV调整到全程使用IPV期间发生过类似的情况，在IPV供应不足的情况下，家长拒绝接种OPV，选择等待接种IPV，OPV接种率下降至76脊灰疫苗接种率下降，增加脊灰野病毒输入后传播风险应对：预防接种人员需向家长解释IPV/OPV序贯免疫程序的优点，强调在注射IPV后继续服用OPV的重要性,风险4：脊灰野病毒和VDPV输入,输入风险始终存在我国与巴基斯坦和阿富汗两个仍有脊灰传播的国家接壤，与尼日利亚的人员交流日益频繁，脊灰野病毒输入风险持续存在一些国家发生II型VDPV暴发疫情，亦有可能导致VDPV的输入我国面临脊灰野病毒和VDPV输入风险还是很高应对：保持高水平脊灰疫苗接种率，按照有关应急预案,风险5：媒体对偶合病例炒作,在发生儿童接种后偶合死亡病例后被媒体大肆渲染，发生类似媒体乙肝疫苗事件再一次在舆论上造成不良影响，导致脊灰疫苗接种率下降。应对：与媒体及时沟通统一口径，及时向媒体和公众发布相关信息进行科普宣传,风险6：网络上出现IPV有害不当言论,某些不具备疫苗相关知识但关注热点话题的网络意见领袖发表不专业或不当言论误导公众，引发负面舆论更有可能某些极端势力借题发挥，发表IPV有害等谣言，蛊惑公众应对：重视实施前后的科普宣传，及时回应，与网络领袖的沟通等,宣传沟通目标和工作指标,通过开展宣传沟通工作，确保试点地区IPV纳入免疫规划顺利实施,工作指标免疫规划管理人员和预防接种工作人员接受IPV纳入免疫规划宣传沟通培训比例达到95%以上,目标,宣传沟通的原则,IPV纳入国家免疫规划的相关宣传活动的范围局限在试点地区，开展针对性的适度宣传；中国疾控中心设计宣传沟通策略，各试点地区负责执行，针对不同地区和不同人群开展相应的宣传活动。,开展宣传活动的策略,不同地区和不同人群采取不同的宣传策略和方法针对媒体：准备IPV和OPV的宣传科普文章，准备宣传和沟通的统一口径，对VAPP等一些敏感问题有统一的解释针对公众：强调IPV和OPV接种的安全性和有效性，强调OPV接种重要性针对专业人员：充分培训，预防接种人员应向儿童家长介绍IPV和OPV，签署知情同意书,加强免疫规划专业人员培训,培训免疫规划和预防接种人员培训内容,沟通能力知识要点常见问题,做好儿童家长知情同意,公示更新预防接种门诊告知牌省级设计和印刷统一知情同意书告知儿童家长脊灰疫苗及其免疫程序、接种方法签署知情同意书指定专人负责答疑，做好解释工作,IPV纳入免疫规划口径库,疫苗相关脊灰病例（VAPP）,WHO在2010年6月的立场文件中指出，在使用OPV的国家，VAPP的发生率约为每年4例/100万新生儿在1997年之前，OPV是美国唯一使用的脊灰疫苗，约每75万儿童在接种首剂OPV后可发生1例VAPP使用OPV每年会有250500例疫苗相关脊灰病例（VAPP）的负担,两种脊灰疫苗比较,OPV主要优点口服接种方法简单，价格低廉绝大多数受种者完成全程免疫后既可获得持久的血清免疫保护通过肠道局部免疫阻止病毒繁殖和进一步传播主要缺点疫苗病毒是活病毒，可引起VAPP和VDPV病例,IPV主要优点全程接种可以避免VAPP和VDPV病例的发生主要缺点免疫力维持时间较OPV短，诱导的肠道粘膜免疫水平低于OPV无法产生人与人的接触免疫注射接种且价格昂贵,IPV和OPV同样安全和有效,OPV是全球消灭脊灰首选疫苗有一些国家使用IPV也达到无脊灰目标单独使用IPV，或者IPV与其他疫苗联合后，其不良反应报告率都非常低，主要是注射点红斑、硬结、触痛等一般反应在停用OPV中II型组分前，使用1-2剂次IPV，能够预防II型VDPV和脊灰野病毒病例,适龄儿童接种程序解释,使用疫苗Sabin-IPV或Salk-IPV和OPV免疫程序2月龄各接种1剂次IPV，3月龄、4月龄、4岁各接种1剂次OPV接种对象满2月龄，且脊灰疫苗0剂次,2月,3月,4月,4周岁,IPV/OPV序贯接种程序,WHOMemberStates194,SequentialSchedules19,IPVonlyusingCountries50,MostlyOPVusingCountries125,SequentialSchedules19BahrainBelarusBrazilJordanKuwaitLebanonMalaysiaMarshallIslandsMicronesiaMontenegroOmanQatarRussiaSaudiArabiaTurkeyUkraine(Graduate)UnitedArabEmiratesSouthAfricaSyria,IPVonlyUsingCountries50AndorraAustraliaAustriaBahamasBelgiumBosniaandHerzegovinaBruneiDarussalamBulgariaCanadaCostaRicaCroatiaCyprusCzechRepublicDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIcelandIrelandIsraelItalyJapan*LatviaLithuaniaLuxembourgMaltaMexico*MonacoNetherlandsNewZealandNiueNorwayPalauPolandPortugalRepublicofKoreaRomaniaSanMarinoSlovakiaUnitedKingdomofGreatBritainandNorthernIrelandUnitedStatesofAmericaUruguay*SingaporeSloveniaSpainSwedenSwitzerland,*SabinIPV*StillusesOPVinNationalCampaigns,IPVinPolicyHighRisk,ImmunodeficientPopulations17,Stand-aloneIPVLicensed8ArgentinaColumbiaHondurasIndonesia*ParaguayPeruSerbiaTrinidadandTobago,ComboonlyLicensed4ElSalvadorGuyanaJamaicaPanama,NoProductsListed5BelizeBarbadosSaintKittsandNevisSaintLuciaSaintVincentandtheGrenadines,IPVProductLicensedGAVIEligible29,Stand-aloneIPVLicensed13BangladeshBeninBurkinaFasoCambodiaCotedIvoireHaitiIndiaKenyaLaoNigeriaPakistanSenegalVietnam,ComboonlyLicensed16CameroonCARChadGhanaGuineaMadagascarMaliMauritaniaMyanmarNicaraguaNigerTogoUgandaTanzaniaUzbekistanYemen,IPVProductLicensedNotGAVIEligible26,Stand-aloneIPVLicensed16BoliviaChileChinaDominicanRepublicEcuadorEgyptGabonGeorgiaIranKazakhstanMacedoniaMauritiusPhilippinesVenezuelaSriLankaThailand,ComboonlyLicensed10AlbaniaArmeniaAzerbaijanCongoBotswanaGuatemalaMoroccoNamibiaMoldovaTunisia,NoIPVLicenseGAVIEligible26,PolioPriorityCountries6AfghanistanDRCEthiopiaSomaliaSouthSudanSudan,Other20BurundiComorosDjiboutiEritreaGambiaGuinea-BissauKyrgyzstanLesothoLiberiaMalawiMozambiquePapuaNewGuineaPRKoreaRwandaSaoTomePrincipeTajikistanSierraLeoneSolomonIslandsZambiaZimbabwe,NoIPVLicenseNotGAVIEligible22,GAVIGraduates6AngolaBhutanCubaKiribatiMongoliaTimor-Leste,SmallIslandNations10AntiguaandBarbudaCookIslandsDominicaGrenadaNauruSamoaSeychellesTongaTuvaluVanuatu,Stand-alone3IraqMaldivesNepal,Other6CapeVerdeEquatorialGuineaFijiLibyaSwazilandTurkmenistan,*IPVDemonstrationProject,Combo2AlgeriaSuriname,IPVLicensePending5,全球194个国家和地区中125个国家主要使用OPV，另外69个将IPV纳入了国家免疫规划，其中50个全程接种IPV，19个采取第12剂次接种IPV和OPV完成全程免疫的策略。,为什么要将IPV纳入免疫规划,OPV是一种安全有效疫苗，在消灭脊灰过程中发挥重大作用；OPV在罕见情况下会发生VAPP和VDPV病例；消灭脊灰不仅要消灭野病毒引起的病例，也要消灭VAPP病例和VDPV病例；WHO在战略计划中明确规定，在消灭脊灰最后阶段要引进至少1剂IPV；接种IPV也能保持高免疫水平，能实现消灭脊灰目标。,为什么现在才将IPV纳入免疫规划,目前全球消灭脊灰进程处于最后阶段，为消灭WHO不再推荐全程OPV接种，其他国家也正在引进IPV；我国面临脊灰野病毒输入危险，如果过早引进IPV，有可能引起脊灰野病毒输入传播；如果再延迟引入，会继续发生VAPP病例和VDPV病例；疫苗研发和生产。,为什么目前采用1剂IPV+3剂OPV,IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳；IPV可减少VAPP和VDPV病例发生，而OPV能够提供更强的肠道保护力全球消灭脊灰还远未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂IPV后，尽早接种OPV；根据WHO的建议，顺应全球消灭脊灰趋势，我国需要引入至少1剂IPV的接种。,2、信息报送指定专人负责信息的收集和报送工作组织实施、保障措施、宣传培训、疫苗采购分发等工作准备工作情况报告接种实施后每月上报上月疫苗分发、接种进展、AFP和AEFI监测情况，重要情况随时报告。,三、工作内容,疫苗、AEFI接种等重要信息报告第一个月内日报告第二个月和第三个月进行周报告第四个月起进行月报告。,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告依据脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划试点工作方案（国卫办疾控函2015504号）中国疾病预防控制中心关于下发脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划试点工作实施技术指导意见IPV纳入免疫规划试点地区常规免疫监测与疫苗信息报告方案,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告内容利用预防接种信息系统（客户端+省级平台），记录、收集、分析IPV纳入免疫规划试点实施进展在脊灰疫苗常规免疫接种率监测报告基础上，开展IPV试点接种率监测报告,2020/5/16,47,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,接种信息登记记录单位接种单位或乡级防保组织记录方式：预防接种证、预防接种卡预防接种客户端软件记录内容儿童基本信息儿童接种信息包括接种日期、生产企业、疫苗批号、接种部位和接种医生。,2020/5/16,48,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,2020/5/16,49,报表,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报表,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告单位接种单位或乡级防保组织各级疾病预防控制机构,2020/5/16,51,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告数据来源与方式IPV试点地区脊灰疫苗接种日（周）报表（附表1）接种单位客户端实时采集IPV接种个案数据客户端数据上报省级平台，由省级平台生成附表1,2020/5/16,52,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告数据来源与方式IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表（附表2）接种单位或乡级防保组织通过“中国免疫规划信息管理系统”，按月填报“IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表”与常规免疫接种率监测报告（表6-1）同步报告脊灰疫苗接种分剂次应种、实种数，与表6-1一致通过省级平台生成附表2,2020/5/16,53,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告频率IPV试点地区脊灰疫苗接种日（周）报表第1个月内对接种信息进行日报告（包括双休日）第2个月和第3个月进行周报告第4个月起进行月报告。IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表每月2日前逐级填报与常规免疫接种率监测报告（表6-1）同步报告,2020/5/16,54,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,个案数据录入、传送时限接种单位或乡级防保组织在每次接种完成后5天内完成IPV信息的录入。无条件进行接种信息录入的村级接种单位在每次接种完成后5天内将IPV接种记录提交乡级防保组织，由乡级防保组织在5天内完成接种信息的录入。接种单位或乡级防保组织在每次IPV接种信息录入完成后，立即通过接种点客户端软件将接种个案信息上传省级免疫规划信息管理平台。,2020/5/16,55,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,报告时限IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表逐级填报各接种报告单位每月2日前收集辖区内接种单位接种报表，汇总后在“中国免疫规划信息管理系统”平台填报“IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表”。县级疾病预防控制机构每月5日前审核分乡的“IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表”。省级平台生成每月日前报告上月“IPV试点地区脊灰疫苗接种情况月报表”。,2020/5/16,56,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,IPV接种个案数据审核在每次接种后，接种单位或乡级防保组织应对接种信息进行审核，重点检查数据有无错项、漏项和逻辑错误，及时核实有疑问的录入信息，确保录入数据完整、准确。县级疾病预防控制机构每周通过省级信息管理平台审核疫苗接种个案信息，重点检查数据有无错项、漏项和逻辑错误。,2020/5/16,57,IPV接种个案数据订正在对个案信息审核过程中，如发现有错项、漏项和逻辑错误的数据，要求相关责任单位及填报人予以订正，并及时将订正数据上传到国家信息管理平台接种信息的订正须在7天内完成。,2020/5/16,58,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,IPV接种个案数据查重在每次上传数据前，接种单位或乡级防保组织应通过接种点客户端软件对接种个案信息进行查重，并及时删除重复个案。县级疾病预防控制机构每月应通过省级信息管理平台，对接种单位或乡级防保组织上传的个案信息进行查重，并督促其删除重复个案。,2020/5/16,59,2、常规免疫监测及疫苗供应和使用信息报告,信息系统管理质量控制完整性、及时性、准确性、真实性分析利用及时了解IPV使用情况、接种率和实施进度日分析、周分析、月分析，工作总结。数据安全与管理（备份、帐号、杀病毒）实施保障人员和设备保障技术保障及时对接种单位客户端软件进行升级。,2020/5/16,60,3、监测与处置按照国家现有监测方案要求做好监测和信息报告等工作接种率、急性弛缓性麻痹病例、疑似预防接种异常反应等。如发现脊灰野病毒病例和VDPV病例、AEFI等情况，按照有关预案的要求及时处置。要动态调整AEFI、接种实施、舆情监测等信息分析和反馈频次第一个月内进行日分析日报告第二个月和第三个月进行周分析周报告第四个月起进行月分析月报告发现问题及时报告和处置。,三、工作内容,(1)AFP的监测和处理。,确保AFP病例监测系,确保AFP病例监测系统高质量运转做好AFP病例的流行病学及免疫史个案调查等填写脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划试点地区急性弛缓性麻痹病例免疫史信息收集表,（2）AEFI的监测和处理,监测方案：全国AEF,监测方案：全国AEFI监测方案、IPV纳入国家免疫规划试点地区AEFI监测方案及时有效应对IPV接种可能出现的严重AEFIAEFI应急事件及时调查和有效处置率应达到100%。,IPV纳入国家免疫规划试点期间AEFI监测方案,2020/5/16,64,目的,开展脊灰疫苗预防接种安全性评价，为完善IPV免疫策略提供依据。,2020/5/16,65,监测病例,试点地区目标儿童接种IPV、OPV等脊灰疫苗后发生的怀疑与上述疫苗预防接种有关的反应或事件。,2020/5/16,66,监测方式,被动监测：即全省目前开展的AEFI常规监测。由受种方（家长）或接种门诊医师、临床医师等发现后报告；主动监测：即在接种脊灰疫苗后定期通过电话或其它方式随访监测对象是否发生AEFI。被动监测（常规监测）：通过全国AEFI信息管理系统上报。,2020/5/16,67,2020/5/16,68,2020/5/16,69,AEFI分类,2020/5/16,70,目标儿童,满2月龄接种IPV，3月龄、4月龄各接种1剂次OPV（包括少数接种其他脊灰疫苗）的儿童。启动前脊灰疫苗免疫零剂次2月龄儿童（即纳入IPV+OPV序贯免疫程序的儿童）。,2020/5/16,71,监测时间,IPV接种工作启动后，即开展常规（被动）监测工作。,2020/5/16,72,报告人,医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构（简称疾控机构）、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为责任报告单位和报告人。受种者或其监护人在发现AEFI后，可及时向所在地接种单位或疾控机构报告。接种单位及疾控机构应提供AEFI报告的联系人和联系电话。,2020/5/16,73,报告范围,24小时内：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等。5天内：如发热(腋温38.6)、血管性水肿、接种部位发生的红肿（直径2.5cm）、硬结（直径2.5cm等。15天内：如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。6周内：如血小板减少性紫癜、格林巴利综合征、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等。3个月内：如臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿等。其他：怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应。,2020/5/16,74,报告内容,2020/5/16,发现死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，除向当地cdc报告外，还应在发现后2h内当向当地卫生行政部门和药监部门报告。卫生行政部门和药监部门并应在2h内逐级上报。,75,调查诊断,2020/5/16,76,数据分析与信息反馈,第1个月：进行日分析日报告；第2个月和第3个月：进行周分析周报告；第4个月起：进行月分析月报告；发现问题要及时报告和处置。,2020/5/16,77,4、培训与督导逐级培训重点：疫苗使用、冷链运转、预防接种服务、接种率监测、急性弛缓性麻痹病例和疑似预防接种异常反应监测与处置、宣传与风险沟通在开展IPV接种试点工作之前，预防接种人员接受相关培训比例应达到100%。预防接种人员应参照相应种类脊灰疫苗说明书的要求，掌握接种禁忌和注意事项，,三、工作内容,督导评估,加强督导，及时发现和,县级定点与随机巡回督导相结合，及时发现和解决问题上级抽查督导加强督导，及时发现和解决问题。开展中期和终期评估,5、湖北省IPV纳入免疫规划信息系统操作说明书（接种点客户端）,1.说明目前，Ipv品种有两种：salk株（巴斯德生产）、sabin株（医科院生物生产）客户端/管理平台已经初始化：脊灰疫苗（灭活salk株）（编码0303）,sabin株脊灰灭活疫苗（编码0306）。,5、湖北省IPV纳入免疫规划信息系统操作说明书（接种点客户端）,免疫程序：,5、湖北省IPV纳入免疫规划信息系统操作说明书（接种点客户端）,2.IPV设置菜单位置：“接种设定”“预约参数设定”“接种管理设定”,说明：启动日期：什么时间开始启用ipv第一剂次免费（免费