月嫂培训之计划免疫、预防接种

计划免疫、预防接种,一、预防接种,卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序，要求1岁以内的儿童完成卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病，以后按时加强免疫，以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。从1992年起。1岁内儿童增加接种3次乙肝疫苗（初生、足月、6足月），以提高儿童对乙肝的免疫水平。所以儿童计划免疫程序是“五苗防七病”,1、简单了解传染病的相关知识：,传染病的分类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等,预防传染病的三条途径,a、控制传染源b、切断传染途径c、保护易感人群、实施计划免疫（主动和被动免疫）,2、儿童为什么要预防接种P533、疫苗有哪些种类,4、新生儿卡介苗（结核病,（1）接种时间:健康新生儿在出生后24小时内接种早产,低出生体重,严重窒息,疾病等推迟接种，待体重达到2.5kg后再接种。（2）接种部位：左上臂三角肌外下缘（皮内注射）,5、乙肝疫苗接种,（1）接种时间:第一针:出生24小时内第二针：出生后1个月第三针：出生后6个月（2）接种部位：上臂三角肌（3）接种症状：一般无不良反应，偶有低烧或在接种部位出现小的红晕和硬结，大多在1-2天内自行消失。,6、脊髓灰质炎疫苗接种,【制剂规格】糖丸：单价糖丸型红色，型黄色，型绿色；三价糖丸白色；口服液：三价活疫苗。【不良反应】可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，23天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。【用法用量】口服糖丸剂：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。,7、麻疹疫苗,8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。接种反应：常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗512日出现发热(38.3或以上)或皮疹。,8、百白破疫苗,接种对象：3月龄至6周岁的儿童。一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针.接种方法:吸附百白破疫苗采用肌内注射，接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处。,9、预防接种的注意事项,（1）新生儿卡介苗和乙型肝炎疫苗的接种部位必须分开，左臂接种卡介苗，右臂接种乙肝疫苗（2）卡介苗、百白破和麻疹疫苗等要在适宜温度保存，温度过高或过低会使活菌数下降，或疫苗失效，降低免疫效果（3）脊髓灰质炎疫苗需用冷开水喂服，勿用热开水或人乳喂服,严重皮肤疾病，发热:37.5以上，每天大便次数超过4次,暂缓服用脊髓灰质炎疫苗。传染性疾病，最近注射过白蛋白,多价免疫球蛋白等,6周内不接种麻疹疫苗,不宜预防接种,（1）体温超过37.5度的发热儿童（2）患局部皮肤感染、严重皮炎、牛皮癣、湿疹等疾病的儿童不宜接种，须待皮肤病愈后方可接种（3）患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的患儿（4）脑和神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫症的儿童（5）重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种（6）过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童（7）正在腹泻的宝宝，患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗的患儿（8）腋下或颈部淋巴结肿大（9）有急性传染病（包括恢复期）的宝宝，或有慢性病正在发作的宝宝,二、计划免疫p53,1、计划免疫的定义：计划免疫是根据传染病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划的预防接种，以达到预防传染病流行的目的。2、计划免疫的主要对象：儿童是计划免疫的主要对象，其目的是通过预防接种使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。预防接是通过注射或者口服药物使婴幼儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。国家计划免疫的要求和程序，是根据传染病的疫情监测和人群免疫水平的分析制定的。,计划外疫苗：,疫苗适合对象甲肝1岁以上水痘1-6岁流感6月以上风疹1-14岁轮状病毒2月-3岁Hib（b型流感嗜血杆菌）2月-6岁肺炎2岁以上,小儿的免疫特点,（1）非特异免疫性免疫功能发育未完善：（2）屏障的作用差（3）补体含量底，吞噬细胞功能不足（4）淋巴结功能低下（5）特异免疫性免疫功能发育未健全：,三、预防接种的一般护理p54,1、婴幼儿生病时不能打预防针2、预防接种后应多休息，多饮用白开水，并注意注射局部的清洁，以防局部感染3、接种后如果有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外