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文档简介

牙及牙周疾病影像学表现,吴龙,【目的】掌握常见牙体及牙周疾病的影像学表现。【要求】1掌握各种牙体及牙周疾病片与正常影像比较。2鉴别根尖脓肿、根尖肉芽肿及根尖囊肿根尖片。,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。按病变进展情况分为：急性龋、慢性龋、静止龋和继发龋；按解剖学分类可分为：牙合面龋、平滑面龋、根面龋及线性釉质龋；按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋，X线诊断学采用此种分类。,龋病,浅龋,只累及釉质或牙骨质，表现为圆弧形的凹陷龋损区，边缘不光滑，范围较小。,中龋,病变进展至牙本质浅层，表现为圆弧凹陷状硬组织缺损或口小底大的倒凹状缺损。,深龋,X线可见较大龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。由于X线存在重叠影像，故从X线片上确定是否穿髓不准确。,继发龋,牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收和牙髓坏死。X线检查仅对牙内吸收和牙髓变性中的牙髓钙化有诊断价值。,牙髓病,牙髓钙化,局限性（髓石）：前牙可呈条状或针状充满于髓室及根管内；后牙表现为圆形或椭圆形，游离或附着于髓室内。,弥散性：表现为髓室及根管钙化，正常的髓室及根管影像完全消失。,牙内吸收,患牙髓腔扩大，呈圆形或椭圆形或不规则密度减低影，发生于根管，则沿根管有扩大影，髓室壁及根管壁变薄,根尖周病是指根尖及其周围组织所发生的病变，包括根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良等。根尖周病X线检查十分必要，能确定病变的性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。,根尖周病,根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖周囊肿,致密性骨炎,牙骨质增生,由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍，造成牙发育异常。包括形态、结构、位置及数目等的异常。,牙发育异常,畸形中央尖,畸形舌侧窝,畸形舌侧尖,牙中牙,融合牙,弯曲牙,牙根异常,釉质发育不全,牙结构异常,遗传性乳光牙本质,牙数目异常,额外牙,先天缺牙,阻生牙,牙周炎,影像学表现为：牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。,牙周炎所致牙槽骨吸收常表现为三种类型：牙槽骨水平吸收；牙槽骨垂直吸收；牙槽骨混合吸收。,牙槽骨水平型吸收,牙槽骨垂直型吸收,牙槽骨混合型吸收,牙槽骨吸收的程度：以吸收量多少分为轻、中、重度。轻度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/3；中度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/2；重度：牙槽骨的高度吸收至根长的2/3；,牙外伤,牙外伤多发生于前牙，常伴发于口腔颌面部的损伤，也可单独发生。包括牙脱位和牙折。,牙脱位,牙冠折,牙根折,颌面骨骨折X线影像表现,【目的】掌握常见颌骨骨折的X线表现。【要求】1掌握骨折片的特点。2注意骨折线与正常线性结构的鉴别。3各类骨折X线片与正常图形鉴别。,牙槽突骨折,下颌骨骨折,下颌骨骨折,颏部骨折,颏孔区骨折,下颌角骨折,双侧髁
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