小学生近视情况调查问卷_第1页
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文档简介

小学生近视情况调查问卷亲爱的同学:你好!我是 小学二年级的学生,为了了解小学生近视情况,我正在进行问卷调查。非常感谢你能够参加此项调查,配合填写这份调查问卷,提供看法与意见,希望能够得到你的大力支持。谢谢!( )1你有没有近视?(如果近视请继续填写以下问题)A有 B没有( )2您是怎样发现自己已近视的?A学校体检. B自己感觉看不清. C到医院验眼时发现. D其他( )2你是怎样近视的?(多选) A经常玩电脑、看电视 B看书时间长 C读书写字姿势不正确 D其他 ( )3你有戴眼镜吗?A有. B没有.( )4在学校有没有认真的做眼保健操? A有 B有时有 C没有 ( )5你觉得近视对你影响大吗?A.一点点. B很大影响 . C没有影响.( )6你现在近视了,有后悔过吗?A有. B没有. C没感觉

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