北京市公共卫生信息系统总体规划

北京市公共卫生信息系北京市公共卫生信息系统统 建设规划建设规划 （征求意见稿）（征求意见稿） 北京市卫生局北京市卫生局 20052005 年年 1 1 月月 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 2 目录目录 一、指导思想和建设原则一、指导思想和建设原则 .4 二、建设目标二、建设目标 .4 三、系统结构三、系统结构 .5 四、主要建设内容四、主要建设内容 .8 （一）建立北京市公共卫生信息中心（一）建立北京市公共卫生信息中心 .8 （二）标准化建设（二）标准化建设 .8 （三）应用系统建设（三）应用系统建设.9 1、突发公共卫生事件报告监测系统、突发公共卫生事件报告监测系统.9 2、公共卫生资源综合管理系统、公共卫生资源综合管理系统 .10 3、卫生防病信息系统、卫生防病信息系统.12 4、卫生监督执法信息系统、卫生监督执法信息系统 .13 5 5、医疗救治信息系统、医疗救治信息系统.14 6、突发公共卫生事件应急指挥调度信息系统、突发公共卫生事件应急指挥调度信息系统.16 7、妇幼保健信息系统、妇幼保健信息系统.17 8、卫生统计信息系统、卫生统计信息系统.18 9、网上审批系统、网上审批系统.18 10、实名就诊卡系统、实名就诊卡系统 .19 11、社区卫生服务信息系统、社区卫生服务信息系统 .20 12、新型农村合作医疗信息系统、新型农村合作医疗信息系统 .21 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 3 13、医院信息系统的整合、医院信息系统的整合.22 14、完善公众健康宣传服务系统、完善公众健康宣传服务系统 .22 （四）基础设施建设（四）基础设施建设.23 （五）组织机构建设（五）组织机构建设.23 五、区县级公共卫生信息系统建设的基本要求五、区县级公共卫生信息系统建设的基本要求.24 （一）建设区县公共卫生信息系统和公共卫生数据库（一）建设区县公共卫生信息系统和公共卫生数据库 .25 （二）公共卫生应用系统建设基本要求（二）公共卫生应用系统建设基本要求.25 （三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享（三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享 .26 六、保障措施六、保障措施 .26 （一）加强领导，组织保证（一）加强领导，组织保证.26 （二）认真做好规划，抓好规划落实（二）认真做好规划，抓好规划落实 .27 （三）系统建设资金（三）系统建设资金.27 （四）加强人才培养（四）加强人才培养.27 七、七、20052005 年卫生信息化建设计划年卫生信息化建设计划.28 （一）完善公共卫生信息专网建设（一）完善公共卫生信息专网建设.28 （二）完善网络安全及备份系统建设（二）完善网络安全及备份系统建设 .29 （三）完善已有系统建设（三）完善已有系统建设 .30 （四）新建项目建设（四）新建项目建设.33 （五）组织队伍建设（五）组织队伍建设.34 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 4 公共卫生信息系统建设是城市公共卫生体系建设的重要 组成部分。为贯彻落实中共北京市委、北京市人民政府关 于加强首都公共卫生建设的意见 ，积极推动和规范全市公共 卫生信息系统的建设，全面提高应对突发公共卫生事件的能 力，更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据中华 人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例 等，制定本规划。 一、指导思想和建设原则 北京市公共卫生信息系统建设的指导思想是：在北京市 各级政府领导下，以构建预防为主、平战结合的日常管理与 应急处理机制为目标，按照“政府主导、社会参与，统一规 划、分步实施，统一标准、分级负责，平战结合、突出重点， 合理布局、整合资源，互联互通，资源共享”等原则，充分 利用现有资源，结合公共卫生工作实际，全市联网、防治互 通，强化责任、依法管理，加快全市公共卫生信息化建设进 程，全面增强突发公共卫生事件的预防、监测、应急反应、 医疗救治、执法监督和指挥决策的能力，提高首都人民的卫 生保健水平。 二、建设目标 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 5 根据国家公共卫生信息系统建设方案的精神，结合北京 市的实际情况，确定北京市公共卫生信息系统的建设目标是： 1、综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，构建覆 盖市区（县）两级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生 监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网 络系统，网络触角延伸到城市社区和农村卫生室； 2、编制北京市公共卫生信息系统建设规范 ，该规范 中包括系统建设规范、应用功能规范、基本数据规范以及数 据传输规范等。信息的交流、共享和再利用是应用 IT 技术的 精髓，真正实现信息化的基础完全源于信息的标准化，这是 实现公共卫生信息系统的关键要素之一。通过信息标准化的 工作，实现北京市卫生局市区两级平台共享公共卫生信息， 达到协同决策，提高效率，加强管理的目标； 3、在全面建设公共卫生各业务应用系统的基础上，构建 市、区县两级公共卫生信息平台。通过市区两级平台的建立， 全面提升公共卫生各业务应用系统的运行水平； 4、通过公共卫生信息系统的建设，完善公共卫生信息的 收集、整理、分析功能，提高信息质量；逐步建立起市、区 （县）两级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统，提高医 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 6 疗救治、公共卫生管理、科学决策以及突发公共卫生事件的 应急指挥能力，全面促进人民卫生保健水平的提高。 三、系统结构 北京市公共卫生信息系统的总框架图如下： 各区县公共卫生信息系统总体框架图为： CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 7 北京市公共卫生信息系统可概括为“三级网络、两层平 台” 。三级网络就是依托北京市政府公用数据网，综合运用计 算机技术、网络技术和通讯技术，建立连接市、区（县） 、乡 镇三级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络， 形成北京市公共卫生信息虚拟专网；两层平台就是在区（县） 、 市建立两层公共卫生信息网络平台。 在市级平台上建立全市公共卫生中心数据库，支持全市 公共卫生资源的综合指挥调度，该平台由北京市公共卫生信 息中心负责统一规划、建设和管理。同时在市 CDC、卫生监 督所、急救中心、妇幼保健院、血液中心等专业机构建立相 关业务数据库。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 8 各区县应建立区县级公共卫生信息平台，与区（县）卫 生行政部门，区县疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼 保健机构和医疗机构等连接形成区域公共卫生信息网。 四、主要建设内容 （一）建立北京市公共卫生信息中心（一）建立北京市公共卫生信息中心 随着首都公共卫生信息化建设的深入发展，在北京市卫 生局信息中心的基础上组建北京市公共卫生信息中心势在必 行。北京市公共卫生信息中心的主要职能是：全面负责北京 市卫生信息系统建设规划的组织实施；整合北京地区卫生信 息资源；组织并协调公用网络系统、中心数据库和综合应用 系统的开发建设及运行维护；管理和协调市级各卫生业务信 息系统建设；指导区县及医疗卫生机构的卫生信息系统建设。 同时，加强全市各级卫生信息化机构及人才队伍建设，以形 成一支数量充足，结构合理，具有基本技能的系统应用和维 护人员队伍，快速、全面、准确地采集、传输、整理、分析 各种公共卫生信息，为卫生管理决策提供科学依据。 （二）标准化建设（二）标准化建设 标准化是公共卫生信息化建设的基础，建立公共卫生信 息标准体系是公共卫生信息化建设的重要内容。应在公共卫 生信息标准化建设中坚持引用和开发相结合的原则，关注国 际信息标准的发展，等同等效应用国际标准，宣传贯彻国家 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 9 标准和行业标准，积极开发和研制北京市地方标准。 根据建立公共卫生信息标准体系的要求，逐步形成公共 卫生标准化研究开发和组织管理体系。2005 年要围绕首都公 共卫生信息化需求，制定出北京市公共卫生信息系统建设 规范 ，用以指导市、区两级公共卫生信息系统建设。该规范 中应包括系统建设规范、应用功能规范、基本数据规范以及 数据传输规范等部分。 加强信息化建设工程中标准化实施情况审查工作，对重 要信息技术产品进行标准符合性测试。开展公共卫生信息标 准化国际交流与合作，引导企业积极参与标准化活动。 （三）应用系统建设（三）应用系统建设 北京市公共卫生信息系统建设的总体规划可细划为如下 14 个应用系统，在建设过程中将遵循“急用先上、分步建设” 的原则。这 14 个应用系统的总体目标为： 1、突发公共卫生事件报告监测系统、突发公共卫生事件报告监测系统 突发公共卫生事件监测系统是在总结 SARS 防治工作基础 上，将传统疫情定期报告的逐级统计转为在线报告、满足预 警和快速反应的要求。 突发公共卫生事件监测系统建设的主要任务是： （1）完善突发公共卫生事件直报系统。建成畅通的疫情 信息网络，实现全市所有一级以上医院与国家、市、区县疾 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 10 病预防控制中心联网，并将疫情信息网络逐步延伸到全市所 有的村卫生室和社区卫生服务站，实现首都疫情信息资源的 全行业覆盖。 （2）在市区（县）两级公共卫生信息平台上建设与国家 四套直报系统（疾病监测报告管理系统、突发公共卫生事件 管理系统、死亡信息上报管理系统、疾病控制基本信息系统） 数据的接口，实现对疾病和突发公共卫生事件的数据监测和 分析预警，同时要做好与新的报告方式的接口开发工作。 （3）按照管理权限，建立市区（县）两级突发公共卫生 事件、相关危险因素数据库。区（县）CDC 应通过网络信息 系统对辖区内突发公共卫生事件报告进行核实、流行病学调 查、订正，同时完善本地数据库建设；市 CDC 对全市突发公 共卫生事件数据库进行综合管理；各级卫生行政和监督部门 对辖区内突发公共卫生事件报告进行执法监督。 （4）加强各级各类医疗卫生机构突发公共卫生事件报告 人员的技术培训，提高各级疾病控制机构疫情监测数据的分 析和预警能力。 2、公共卫生资源综合管理系统、公共卫生资源综合管理系统 公共卫生资源综合管理系统是公共卫生综合指挥调度平 台的基础性建设。通过市、区县两级区域公共卫生资源综合 管理平台的建设，将各部门所要采集的信息分解为原始数据 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 11 项，通过直接采集原始数据项的方式，强化数据的规范性、 一致性,减少基层单位重复采集数据。通过公共卫生资源信息 的整合，形成为首都公共卫生工作提供包括人力、物力、疾 病发生等信息的全方位服务,生成满足多方面需求的公共卫生 指标体系。 公共卫生资源综合管理系统的主要任务是： （1）建立市、区县两级区域公共卫生资源综合管理系统， 按照属地管理的原则采集、整合区域内医疗卫生机构的公共 卫生资源信息。 （2）公共卫生资源信息主要包括医疗卫生机构信息、人 力资源信息、医疗设备信息、应急药品库存信息、应急卫生 材料库存信息、血液库存信息、住院床位动态信息及救护车 辆动态信息等。 （3）通过市、区县两级区域公共卫生资源综合管理系统 的建设，实现首都公共卫生资源信息的全面采集、整合、分 析并支持指挥调度。 对各区县公共卫生资源综合管理系统建设的建议： （1）按照属地管理的原则对辖区内医疗卫生机构的卫生 资源动态信息进行采集和整合。 （2）与市公共卫生资源综合管理系统实现卫生信息共享。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 12 （3）在卫生统计信息系统所提供的卫生资源数据基础上， 补充其它卫生资源数据信息。 3、卫生防病信息系统、卫生防病信息系统 卫生防病信息系统建设是区域公共卫生信息系统建设的重 要内容。要积极配合卫生部对传染病疫情的全国直报监测系 统的实施和推进，在保证向卫生部上报数据的同时，提供疫 情信息与其他公共卫生信息的共享、整合，提高疾病预防监 控、预警和分析水平。 卫生防病信息系统建设的主要任务是： （1）完成由市、区县两级疾病预防控制中心、妇幼保健、 健康教育、各级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院 组成的全市疾病预防控制体系的信息采集、传输设备和网络 条件的建设。 （2）通过统一的信息交换机制，逐步实现对基础疾病信 息的采集和监测，对医疗机构提供的就诊患者日常主要疾病 症状和就诊信息进行汇总，研究设置预警域值，形成对传染 病及公共卫生事件的监测预警。 （3）建立北京市卫生防病中心数据库，包括卫生防病信 息、卫生防病决策支持数据库。 （4）各级公共卫生信息系统都应实现与国家卫生部四套 直报系统的数据导入导出，充分利用国家卫生部直报系统提 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 13 供的数据资源，加快数据分析模型的研究、分析和再利用。 对各区县卫生防病信息系统建设的建议： （1）区县 CDC 业务网络建设：建立局域网及联接外网条 件、必要的促进网络安全的措施，建立适合自身特点的业务 系统。 （2）将疾病监控信息与卫生局其他应用系统产生的信息 整合，形成统一的疾病预防控制数据库，发挥区县 CDC 的优 势，增强疾病监测、分析和预警功能，为管理决策服务。 （3）实现与国家卫生部、CDC 四套直报系统和北京 CDC 六套系统的接口。 4、卫生监督执法信息系统、卫生监督执法信息系统 卫生监督执法信息系统是公共卫生信息系统建设的重要 内容之一。卫生监督执法信息系统不仅具有与疾病控制、医 疗救治信息系统类似的功能，其特殊性还表现在不仅对医疗 卫生机构自身行为的监督执法，而且对全社会与健康相关的 环境、产品、服务的监督执法，包括经常性卫生监督、预防 性卫生监督、突发事件报告等。 卫生监督执法信息系统建设的主要任务： （1） 开发和建立全市统一的“卫生监督执法报告和数 据中心”，建设北京市卫生监督执法数据库，包括监督对象、 监督执法工作、监督执法结果、卫生监督资源数据库。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 14 （2）建立卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式， 利用已经开通的基于 IC 卡和 POS 机卫生监督执法信息采集处 理系统实现卫生监督执法数据的及时录入和汇总。 （3）根据卫生监督执法工作的需要，完成市、区（县） 两级卫生监督执法管理系统软件的开发和运用。 （4）研究和建立卫生监督机构与监督对象、疾病预防控 制、医院和其他医疗卫生机构数据接口问题，保证信息的及 时交流和共享。 （5）健全突发公共卫生事件监测报告和执法监督信息系 统，该系统包括食品卫生、公共场所卫生、放射卫生、职业 卫生、学校公共卫生的监督监测以及医政管理、妇幼保健、 血液管理的执法监督等内容。 对各区县卫生执法监督信息系统建设的建议： （1）区县监督所业务网络建设：建立局域网及联接外网 条件、必要的网络安全措施以及建立适合自身特点的业务办 公系统。 （2）区县卫生执法监督信息系统应将政府行政审批事项 与卫生执法监督日常管理相结合，并实现与市卫生执法监督 系统中执法监督信息的整合。 （3）将卫生监督系统信息与卫生局其他应用系统产生的 信息整合，形成统一的卫生信息数据库，为管理决策服务。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 15 5 5、医疗救治信息系统、医疗救治信息系统 医疗救治信息系统是突发公共卫生事件应急机制和反应 能力的重要组成部分。应采用平战结合的运行管理模式，既 服务于日常医疗管理、医疗服务、日常救治、远程医学等业 务工作，又适应突发公共卫生事件等重大危害时期区域医疗 救治资源统一调度的需要。同时在医疗机构、紧急救援机构 和疾病预防控制机构之间建立畅通的信息沟通机制。 医疗救治信息系统建设的主要任务是： （1）建立全市统一的、平战相结合的医疗救治信息系 统建设的基本功能规范和信息交换标准。要通过深入调查研 究，不断完善医疗救治信息系统建设方案和技术方案。 （2） 按照全市统一的标准和分级管理的要求，结合公 共卫生资源综合管理系统建设，建立市、区（县）两级医疗 救治资源数据库，包括医疗卫生机构、卫生技术人员、大型 医疗设备、医疗救治机构、救治专家和救治队伍、救治物资 和药品等数据库。 （3） 建立完善的、支持市区（县）两级公共卫生信息 系统进行数据交换和信息联动的北京 120 急救中心综合管理 系统。 （4）通过公共卫生信息标准的制定，逐步解决现有医 院信息系统、院前急救信息系统、血站和血液管理信息系统、 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 16 医学情报检索、远程医疗系统与医疗救治管理信息系统的数 据交换问题。 （5）积极推进北京市公共卫生应急联动系统建设，实现 120 系统与 110、119、122 等系统的信息互动。 6、突发公共卫生事件应急指挥调度信息系统、突发公共卫生事件应急指挥调度信息系统 按照突发公共卫生事件应急条例的要求，建立突发 公共卫生事件应急指挥调度系统，全市形成统一的指挥调度 体系。按照属地化管理原则，市、区卫生局负责本地突发公 共卫生事件应急指挥中心与决策系统建设。在市、区（县） 两级公共卫生信息网络系统上进行功能扩充，将疾病与突发 公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生监督执法信息 和相关信息统一在网络平台上，采用科学的危机处理方法、 先进的信息处理技术和现代的管理手段，对突发事件的辨别、 处理和反应，对事件处理全过程进行跟踪和处理。实现突发 事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时 沟通、联动指挥、现场支持等功能，以在最短的时间内对危 机事件做出最快的反应，采取合适的措施预案，有效地动员 和调度各种资源，进行指挥决策。 突发公共卫生应急指挥调度信息系统建设的主要任务是： （1）建立公共卫生综合指挥调度信息平台。包括指挥场 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 17 所建设、计算机网络系统和管理、通讯系统和管理、视频音 频（如电视电话会议）等系统建设。 （2） 结合公共卫生资源综合管理系统建设，建立公共 卫生综合指挥调度数据库。 （3）完成指挥中心与决策系统软件开发。 （4）建立与相关部门的信息交换机制。 7、妇幼保健信息系统、妇幼保健信息系统 北京市妇幼保健信息系统要利用先进的计算机信息处理 技术和通讯技术，建立起覆盖全市各妇幼卫生机构和全市妇 幼人口的信息网络，实现北京市妇幼保健健康档案和报表数 据的信息化管理。 北京市妇幼保健信息系统建设的主要任务是： （1）通过专网与公网结合的方式，建设起北京市妇幼保 健信息网络。北京市妇幼保健信息网络覆盖的机构分别为： 一级单位：基层开展业务工作的单位，包括各级医院相 关科室、托幼园所保健科； 二级单位：区卫生局防保科/妇幼科、区妇幼保健院； 三级单位：指市卫生局妇幼处、卫生局信息中心、市妇 幼保健院； 四级单位：指卫生部妇社司、国家妇幼保健中心。 （2）妇幼保健信息系统涉及的业务内容范围包括：妇女 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 18 保健、婚前检查、孕妇保健、产妇保健、婴儿保健、幼儿保 健和学龄前儿童保健。保健的内容包括定期体检、评价、常 见疾病的预防和治疗、疾病普查、健康教育等。 （3）实现集刷卡登记、信息录入、报表管理、业务咨询、 综合查询、统计分析等主要功能于一体的网络化软件应用， 做到所有单位均可通过网络进行运转，实现对为全市孕、妇、 婴儿等人群的追踪检查和及时对这些特殊人群提供健康医疗 服务。 对各区县妇幼保健信息系统建设的建议： （1）在区县已有资源的基础上，充分利用市妇幼保健系 统数据资源，整合后实现对区域妇幼保健信息的综合分析利 用。 （2）遵照系统标准，与其他应用系统有机联接，充分发 挥妇幼信息在公共卫生信息中的作用。 8、卫生统计信息系统、卫生统计信息系统 北京市卫生局根据“信息整合、数出一门”的总体工作 要求，结合卫生部统计制度改革和北京地区卫生统计工作发 展的具体情况，已建立起北京市卫生局卫生统计信息系统。 该系统是首都公共卫生基础信息采集的主要来源。 北京市卫生局卫生统计信息系统的主要任务是完成卫统 报表及其他卫生统计信息的采集、汇总和上报。各区县应在 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 19 此基础上，充分利用市卫生统计信息系统的数据资源，实现 区域卫生统计信息的整合、综合分析及再利用。 9、网上审批系统、网上审批系统 网上审批系统是由在线平台，市级平台及各委办局内部 的审批系统三部分组成，网上审批系统的业务系统涵盖了与 卫生部门相关的医疗机构、医师、护士、外国医师、妇幼机 构及人员、血站以及公共卫生等方面的业务审批，支持业务 人员对相关数据进行查询统计分析，生成各种报表。 对各区县网上审批系统建设的建议： （1）结合实际工作情况，尽快建设各区县的网上审批 系统。由于审批权限的属地化，卫生局所涉及的审批项目工 作量大部分在区县卫生局。各区县必须与市级系统配合，尽 快建设网上审批系统。 （2）审批系统产生的数据是其他应用系统共享信息的 重要内容，在整体系统建设中要充分考虑审批系统与其他应 用系统的互联互通，提供标准接口。 10、实名就诊卡系统、实名就诊卡系统 建设北京市实名就诊卡项目的主要目的在于通过在全市 统一使用实名就诊卡，实现实名就诊、赋予所有患者统一的 实名代码、方便病人就医、推进银行卡在医疗机构中的应用， 通过疾病信息上报，逐步积累就诊病人的本底信息，实现疾 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 20 病预警的功能。 对各区县相关系统建设的建议： （1）共同参与系统建设。实名就诊卡系统只有在全市范 围内广泛使用才能发挥应有的作用，建议各区县卫生局共同 参与系统建设，协调本辖区医院开通系统，上报信息，将实 名就诊卡系统建设作为各区县疾病监测预警工具，纳入本地 公共卫生信息系统建设内容。 （2）实现信息资源共享。实名就诊卡系统信息资源全市 共享，可提供与区县其他系统的标准接口。 11、社区卫生服务信息系统、社区卫生服务信息系统 社区卫生服务信息系统建设是公共卫生信息系统建设的 重要组成部分之一，通过该系统的建设将实现城镇公共卫生 网底基础数据的及时采集，为疾病和公共卫生监测提供第一 手资料。 社区卫生服务信息系统建设的主要任务是： （1）在全市社区卫生服务机构建立起集社区卫生服务预 防、医疗、保健、健康教育、康复医疗和计划生育技术指导 六大业务功能为一体的社区卫生服务信息系统。全市城区社 区卫生服务机构应结合社区卫生服务示范区建设，全面使用 社区卫生服务信息系统。 （2）为全市居民建立起终生连续记载的健康档案，居民 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 21 健康档案应体现多档合一、 “死档”变“活档”的原则，同时 逐步实现社区卫生服务机构和大中型医院之间双向电子化病 历档案转移。 （3）建立起市、区卫生局两级社区卫生政务管理系统， 逐步建立起基于区域中心数据库的完善的社区卫生电子政务 体系。 （4）社区卫生服务信息系统和社区居民健康档案中应包 括公共卫生监测所需要的疾病、症状等相关信息，为疾病和 公共卫生事件监测提供基础数据。 12、新型农村合作医疗信息系统、新型农村合作医疗信息系统 逐步实行新型农村合作医疗制度是国家农村卫生政策的 重要体现，是解决农民“因病致贫” 、 “因病返贫”问题的重 要举措。新型农村医疗信息系统建设也是公共卫生信息系统 建设的重要组成部分之一，通过该系统的建设将实现农村公 共卫生网底基础数据的及时采集，为疾病和公共卫生监测提 供第一手资料。 新型农村合作医疗信息系统建设的主要任务是： （1）新型农村合作医疗信息系统以农村合作医疗资金的 管理和农民健康信息管理为中心，对资金信息流、健康信息 流产生的数据进行收集维护、统计分析，以便及时掌握新型 农村合作医疗资金的流动情况以及农民健康和疾病状况，为 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 22 领导决策提供依据。 （2）新型农村合作医疗信息系统应包含农民健康档案管 理、征缴管理、补偿管理、资金管理、会计核算、统计分析、 配置维护等基本功能。 （3）新型农村合作医疗信息系统和农民健康档案中应包 括公共卫生监测所需要的疾病、症状等相关信息，为疾病和 公共卫生事件监测提供基础数据。 （4）新型农村合作医疗信息系统设计开发应遵循即将出 台的全国新型农村合作医疗信息系统建设规范 。 13、医院信息系统的整合、医院信息系统的整合 医院信息系统是公共卫生信息系统的重要信息源之一。 目前全市各医院所使用的 HIS 系统软件是由许多 HIS 厂商分 别提供的、非标准化的应用软件，数据整合存在一定困难， 特别是在对门诊基本信息的采集和记录方面非常薄弱。因此 要结合全市公共卫生信息系统建设，遵循北京市公共卫生 信息系统建设规范 （正在制定中）关于基本数据集和数据传 输规范的要求，从北京市公共卫生信息系统建设的基本需求 入手，逐步建立起基于公共卫生监测要求的规范的医院信息 系统接口，以满足区域公共卫生信息系统建设的要求。 14、完善公众健康宣传服务系统、完善公众健康宣传服务系统 在信息工作为公共卫生管理和应急指挥决策服务的同时， CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 23 应当加强公共卫生服务网站的建设，面向社会普及健康知识， 提供公共健康危害因素信息，包括不良生活习惯及生物、化 学、核辐射恐怖活动的威胁等；公共卫生相关事件处理情况 信息及公众对公共卫生相关事件的举报沟通信息等。促进环 境卫生条件改善，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养 公众良好的生活习惯和文明的生活方式。 （四）基础设施建设（四）基础设施建设 北京市公共卫生信息中心的基础设施建设应与北京市公 共卫生应急指挥中心（应急办公室）的建设同步进行，实现 高水平的系统设计，建成集中心机房、会商中心、容灾中心 以及北京地区卫生信息系统全部数据库为一体，具有培训、 信息分析、技术支持等相应功能设施的北京市公共卫生信息 中心业务楼。 （五）组织机构建设（五）组织机构建设 为保证北京市公共卫生信息系统建设的顺利进行，应建 立由市和区县卫生局两级行政管理机构及北京市公共卫生信 息中心、各区县卫生局信息化专职机构或部门、各医疗卫生 机构的信息化专职机构或部门三级执行机构。 1 1、市级机构及职能、市级机构及职能 北京市公共卫生信息中心受北京市卫生局委托，负责全 市公共卫生信息系统建设规划的组织实施；落实对北京地区 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 24 卫生信息资源的整合；组织公用网络系统、中心数据库和综 合应用系统的开发建设及运行维护；管理和协调市级各业务 信息系统建设，如：疾控、卫生监督、医疗救治等信息系统。 指导区县及医疗卫生机构的公共卫生信息系统建设。 2 2、区县级机构及职能、区县级机构及职能 在区县卫生局的领导下，各区县卫生信息中心或相应机 构及部门负责本辖区公共卫生信息系统建设的组织实施；落 实对本辖区卫生信息资源的整合；组织本级公用网络系统、 中心数据库和综合应用系统的开发建设及运行维护；管理和 协调本级各业务信息系统及辖区医疗机构信息系统建设。 3 3、医疗卫生机构的信息化管理部门和职能、医疗卫生机构的信息化管理部门和职能 按照北京市的统一规划要求，组织实施本单位的信息系 统建设，组织协调并落实向市、区（县）公共卫生信息系统 及时提供相关信息。 五、区县级公共卫生信息系统建设的基本要求 区县级公共卫生信息系统建设是全市公共卫生信息系统 建设的重要环节。区县级公共卫生信息系统将承担直接对医 疗卫生机构公共卫生基础数据进行采集和整合的重要任务， 同时公共卫生监测、流行病学分析、疫情控制也将以区县为 基础展开。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 25 区县级公共卫生信息系统建设的基本要求是： （一）建设区县公共卫生信息系统和公共卫生数据库（一）建设区县公共卫生信息系统和公共卫生数据库 1、各区县都要在 2006 年底以前建立起公共卫生信息系 统和区县级公共卫生中心数据库。 2、区县公共卫生信息系统建设应遵循北京市公共卫生 信息系统建设规范 （正在制定中）的基本要求，在技术环境、 网络环境和业务功能等方面与市局系统取得协调一致，以避 免重复建设。 （二）公共卫生应用系统建设基本要求（二）公共卫生应用系统建设基本要求 1、区县公共卫生信息系统应包含以下基础应用子系统： （1）突发公共卫生事件报告监测系统； （2）公共卫生资源综合管理系统； （3）卫生防病信息系统； （4）卫生执法监督信息系统； （5）医疗救治信息系统； （6）综合指挥调度信息系统； （7）妇幼保健信息系统； （8）卫生统计信息系统； （9）网上审批系统。 2、本规划第五部分中所列出的其它应用系统可根据各区 县实际需要进行建设。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 26 3、对各区县在上述应用系统建设中的建议请参见本规划 第五部分各节内容。 （三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享（三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享 区县公共卫生信息系统应设计与市卫生局公共卫生信息 系统的接口，以满足与市公共卫生信息系统之间实现数据交 换和信息共享的要求。 六、保障措施 （一）加强领导，组织保证（一）加强领导，组织保证 必须加强对公共卫生信息系统建设的领导，坚持实行卫 生信息化工作“一把手”责任制，并充分发挥其统筹规划、 科学管理、宏观调控和决策的作用。各级卫生行政部门及医 疗卫生机构要切实加强对本辖区、本单位公共卫生信息系统 建设的领导工作，建立领导机构和管理协调机制。 市、区（县）卫生局应成立卫生信息化工作领导小组， 领导小组组长应由“一把手”担任，领导小组应在建设公共 卫生信息系统中充分发挥领导和协调作用。领导小组下设信 息中心或信息科，该机构是在各级信息化工作领导小组的领 导下，进行属地区域卫生信息化工作的执行机构，具体负责 公共卫生信息化项目的建设和管理，承担并负责卫生信息化 工作的具体落实、工作协调和日常维护。信息中心应由专职 人员组成，应有一定比重的计算机专业技术人员，以形成卫 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 27 生信息化核心骨干队伍。 各医院应配备专职计算机维护人员，市级医院、区县级 医院应建立信息中心或信息科（相当于一级科室） 。信息中心 编制可参考以下标准：以床位为基数，每 100 张床设 1 人或 以门诊量为基数，每日门诊量 200 人次设置 1 人。 充分发挥和调动计算机软件开发企业的积极性，使之形 成全市卫生信息化的外围技术队伍。 （二）认真做好规划，抓好规划落实（二）认真做好规划，抓好规划落实 各区、县和各直属单位应根据本规划的精神，制定出本 地区、本单位的公共卫生信息化发展规划。在规划的制定中， 要注意系统的整体性、综合性和科学性，采取充分论证、试 点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区、本 单位实际，讲求实效，提高效率。各级卫生主管机关应做好 规划的实施和监督检查，建立每年 11-12 月份卫生信息化工 作定期检查制度。 （三）系统建设资金（三）系统建设资金 加大公共卫生信息系统建设和运行的资金投入，保证基 础设施建设、网络及应用系统建设和网络运行经费。公共卫 生信息化建设经费要纳入财政预算。区县建设经费原则上由 区县财政给予定额补助，经济不发达的边远区县由市财政通 过转移支付给予适当支持。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 28 （四）加强人才培养（四）加强人才培养 加强卫生信息化人力资源建设，大力抓好卫生信息化宣 传教育工作，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层 次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度， 建立考核、评估制度。 以岗位培训和继续教育为重点，对各级领导、工作人员 和计算机应用人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训， 普及信息化知识，提高认识水平，掌握信息技术操作技能。 建立持证上岗、业务考核和专业技术职务评审考核制度，以 促进在职人员计算机培训工作。 采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技 术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发 展。建立和制定切实可行的政策措施，吸引稳定卫生信息化 人才队伍。不断加强对信息技术专业人员的岗位培训，适应 信息技术发展变化的要求。 七、2005 年卫生信息化建设计划 （一）完善公共卫生信息专网建设（一）完善公共卫生信息专网建设 20052005 年，网络建设的工作重点是年，网络建设的工作重点是：建成比较完善的公共 卫生信息网络，联接各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、 卫生监督机构和医疗机构的信息网络覆盖。 CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 29 1、建立北京市卫生局和 18 个区县卫生局、直属单位的 网络联接； 2、建立区县所属医疗机构和属地区县卫生局的网络联接； 3、建立区县卫生监督所市卫生监督所市卫生局的网 络连接； 4、建立用血单位、基层血站-各中心血站-北京内市血液 中心市献血办北京市卫生局的网络联接； 5、建立各基层社区卫生服务中心区县卫生局市卫生 局的网络连接； 6、完善和建立所有二级以上医院的广域联网环境，满足 实名就诊卡和卫生统计信息平台的网络环境建设要要求；实 现具备 ADSL/ISDN/普通电话线等方式连接 Internet 条件的 建设。 （二）完善网络安全及备份系统建设（二）完善网络安全及备份系统建设 1、完善和统一基于 CA 的信息安全建设，推广执行统一 用户认证信息安全建设，建设公共卫生专网的入侵检测信息 系统； 2、完善和建立卫生局信息中心“数据处理中心、数据交 换中心、数据存储中心”的角色，在卫生局信息中心的角色 基础上进行数据集