《头部面颅部》PPT课件.pptVIP

面颅断层解剖,河北大学附属医院,徐英进,颅骨：skull是头部的支架，由23块形状不同的骨连接而成，容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。容纳脑的部分叫脑颅cranium，大致呈卵圆形，位居全颅的上后部，前下部为面颅facialskeleton，由眶腔、鼻腔和口腔为主所组成。耳位于颞骨内，外面仅见外耳门。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界,一、脑颅各骨脑颅共有骨6种8块,包括:额骨frontalbone1块，筛骨osethmoidbone1块。蝶骨sphenoidbone1块，枕骨occipitalbone1块，顶骨parietalbone2块，颞骨temporalbone2块，,骨及骨连结个论颅骨,一、面颅各骨面颅共有骨9种15块,包括:上颌骨maxillarybone2块，腭骨2块。鼻骨2块，泪骨2块，下鼻甲2块，颧骨2块，下颌骨mandible1块犁骨1块舌骨1块,骨及骨连结个论颅骨,鼓室-上壁,鼓室-下壁,视器,视器由眼球及眼副器构成。,眼球,眼球由眼球壁及眼球内容物构成。眼球壁包括三层：纤维膜、血管膜和视网膜。眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。,眼的附属装置（眼副器）眼的附属装置包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌以及筋膜和眶脂体等，对眼球起保护、运动和支持作用。,泪器lacrimalapparatus由泪腺和泪道组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。,（一）泪腺位于眶上壁外侧的泪腺窝内，呈扁椭圆形，有10余条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。泪腺分泌泪液，借瞬目活动将之涂于眼球表面。（二）泪小管上、下各一，分别位于上、下睑的皮下，起自泪点，分别向上或下垂直走行，再折向内侧水平走行，开口于泪囊。,（三）泪囊位于眶内侧壁前部的泪囊窝内，为一膜性囊，其上端为盲端，下端移行于鼻泪管。眼轮匝肌有纤维越过泪囊深面并与囊壁相连，肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大，以利泪液流通。（四）鼻泪管紧贴于骨性鼻泪管的内面，为续于泪囊下端的膜性管，开口于下鼻道的外侧壁。,眼球外肌ocularmuscles属横纹肌，包括上、下、内、外4条直肌和上、下2条斜肌及1块上睑提肌，前6块都是牵拉眼球向各方向转动的肌肉。,眼的动脉,眼眶的横断面,眼眶的横断面,眼眶的横断面,眼眶的冠状面,鼻,鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。,鼻,一、外鼻：是突出于面部的部分，由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。,上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。,鼻,二、鼻腔：由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。,固有鼻腔,固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔通咽，其形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁（顶）较狭窄，与颅前窝相邻，由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成，筛板的筛孔有嗅神经穿过，下壁（底）即口腔顶，由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成，外侧壁上有三个突出的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。,鼻中隔：由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成，鼻中隔多偏向一侧，偏向左侧者多见。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血（鼻衄）发生于此，临床上叫易出血区。（Little区或Kiesselbach区）,鼻,三、鼻旁窦：共四对，分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。,1、上颌窦开口于中鼻道半月裂孔的后部，为上颌窦口。由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。2、额窦开口于半月裂孔前端。3、筛窦开口于中鼻道和上鼻道。4、蝶窦开口于蝶筛隐窝。,f=额窦frontalsinusn=鼻中隔nasalseptumnb=鼻骨nasalbone,e=筛窦ethmoidsinuss=蝶窦sphenoidsinus白箭头=纸样板laminapapyracea黑箭头=眼眶侧壁lateralorbitalwall,m=上颌窦maxillarysinusz=颧弓zygomaticarchn=鼻中隔nasalseptum,鼻的横断面,筛窦、蝶窦,鼻的横断面,眶下管横断软组织窗,鼻的横断面,眶下管横断骨窗,眶下管横断骨窗,鼻的冠状断面,1鼻骨层面,鼻的冠状断面,2上颌骨额突冠状层面,鼻的冠状断面,3鼻窦鼻丘气房层面.,鼻的冠状断面,4鼻窦眶下管层面,鼻的冠状断面,5鼻窦窦口鼻道复合体层面,鼻的冠状断面,6鼻窦筛泡层面,鼻的冠状断面,7鼻窦眶下沟层面,鼻的冠状断面,8鼻窦眶下裂前部层面,鼻的冠状断面,9鼻窦眶下裂中部层面,鼻