美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素

.,2015美罗培南KeyMessage,针剂产品组,DSPC-MEPM-15-05,.,美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素美罗培南对革兰阴性菌敏感性高美罗培南对产ESBL菌所致感染的治疗成功率很高经验性治疗重症感染，美罗培南能迅速控制感染,2015美罗培南KeyMessage,.,美罗培南KeySellingMessages:,美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制剂,.,碳青霉烯类抗生素具有广谱强效的特点,碳青霉烯类抗生素具有广谱、强效、对绝大多数内酰胺酶高度稳定的抗菌活性特点，是治疗危重感染或初始抗生素治疗失败的复杂感染的常用抗菌药物之一。碳青霉烯类抗生素在大多数情况下耐受性良好，不良反应发生率较低，是一种安全性较高的广谱、强效抗菌药物。,Papp-wallaceKM,etal.AntimicrobAgentsChemother2011;55(11):4943-60LoTS,etal.RecentPatAntiinfectDrugDiscov2008;3(2):123-31,.,MepemKeySellingMessages1:,美罗培南抗菌谱广且抗菌活性高，覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌,美罗培南的抗菌谱广,革兰氏阳性菌,厌氧菌,革兰氏阴性菌,美罗培南,美罗培南覆盖革兰阳性菌，MIC90值和亚胺培南、帕尼培南相似,0.120.52832128,2009年日本耐药监测,TheJapaneseJournalofAntibiotics.64-2.2011;Apr:53-95,美罗培南覆盖革兰阴性菌，MIC90值明显低于亚胺培南和帕尼培南,0.0080.030.120.52832,2009年日本耐药监测,TheJapaneseJournalofAntibiotics.64-2.2011;Apr:53-95,41,美罗培南覆盖厌氧菌，其中梭杆菌属MIC90值明显低于亚胺培南和帕尼培南,0.120.52832128,2009年日本耐药监测,TheJapaneseJournalofAntibiotics.64-2.2011;Apr:53-95,中国美罗培南药敏监测ChinaMeropenemSusceptibilitySurveillance,70%90%/尚可,70%/较差,敏感率/抗菌活性,90%/非常好,美罗培南对革兰阴性菌覆盖广、敏感率高,CMSS2012,王辉等,中华医学杂志,2013,Vo93.No18,13881396,美罗培南对厌氧菌抗菌活性强，耐药率低,对革兰阴性厌氧菌，抗菌活性最强的药物是：甲硝唑、美罗培南（耐药范围分别为0.0-0.5和0.0-0.9）对革兰阳性厌氧菌，耐药率最低的为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦，甲硝唑（耐药范围分别为0.0-0.5、0.0-1.8和0.0-3.2）,DonnaMayne,etal.DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease2012,美罗培南治疗脆弱拟杆菌的抗菌活性不受PH值影响，而亚胺培南酸性增加时耐药迅速增加,LoweMN,Drugs.2000Sep;60(3):619-46.,.,MepemKeySellingMessages2:,美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制剂,全球资料荟萃分析显示美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南,StevenJ.CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINION2005;21(5):785794,0.750.800.850.900.951.001.051.10,27项研究2000例患者的荟萃分析,临床疗效P=0.001,细菌清除率P=0.008,不良反应P=0.02,RR1.00表明美罗培南疗效优于亚胺培南/西司他丁,RR1.00表明美罗培南不良反应少于亚胺培南/西司他丁,美罗培南比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效(有统计学差异）美罗培南比亚胺培南有更少的不良反应(有统计学差异）,五种抗生素比较，美罗培南的临床疗效和细菌清除均具有明显优势混合治疗对照MTC,2009,StevenJ.CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINION2009;25(1):25161,应用MTC分析了34项临床研究，以亚胺培南为参照1.00，美罗培南的临床疗效、细菌清除情况等都具有明显优势,总体疗效,美罗培南单药疗效优于头孢他啶氨基糖苷类的联合治疗,Tmt,treatment;RR,relativerisk;CI,confidenceinterval.,0.5,0.7,1,1.5