家政公司月嫂培训课件

汇报人：觅知网,2019,月嫂培训,顺利渡过安产期,产后的护理,目录,01,顺利渡过安产期,1、如何推算预产期,如何推算预产期,预产期就是预估宝宝会出生的日子是从怀孕前最后一次月经的首日算起到第280天。人类的婴儿在母体排出卵子受精后266天出生的机率最高。而月经周期28天的妇女大部分在周期开始的第14天排卵，两者相加即为280天。以公历计算，280天相当于9个月又7天，因此，若要算出宝宝出生日期，可以用怀孕前最后一次月经的月份加9(或减3)得出月份，再用月经第一天的日期加7算出日期，若月经周期超过28天，就得在算出的日期再加上超出的天数.,产妇坐月子的卧室最好是位于通风良好、光线柔和的处所，并先将卧室打扫干净，消毒布置整齐，让产妇能在舒适的环境中坐月子休养。,产妇应每天洗澡，采用淋浴的方式，水温不要太高，保持身体清洁。,产妇在生产过程中，子宫收缩，肌肉用力等会消耗大量热能及水分，因此临产前一定要补充足够的能量和水分。,2、接近预产期时，产妇应事先做的准备,内衣34件，两套宽松质地柔软的棉衣。,小包被两个，小尿垫20个，消毒尿布30块，隔尿纸、湿巾各一包。,小碗、小勺各1个。,小奶瓶、婴儿葡萄糖、奶粉。,3、产妇住院时，要准备的东西,证件：身份证、医疗证、孕妇健康手册等。事项：借记卡、电话卡、少数现金。,1,衣物：睡衣、内衣裤、产褥垫、拖鞋、出院时要穿的衣服。,2,洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗脸盆、消毒卫生纸、卫生棉。,3,笔和笔记本：注明生产医院、医师姓名、亲友的紧急联络电话，放在随身携带的皮包内。,4,3、产妇住院时，要准备的东西,1、产妇腹部下坠：接近足月时，有频尿的现象，这表示分娩的时间近了。,2、阴道流出少量血液，称为“见红”，有的人在见红后数天开始阵痛，有的则在见红数小时后就开阵痛，这是即将分娩的可靠信号。要注意的是，如果流血量大或有大量血块，有可能是胎盘早期剥离或前置胎盘，要立即就医。,3、出现规律的阵痛：当规律的阵痛出现时，就正式进入产程了，应赶紧到医院待产。,4、早期破水：正常情况下，羊膜多在剧烈的阵痛且胎儿快娩出时才会破裂。如果阵痛尚未开始，羊膜就已破裂流出羊水，即“早期破水”。由于破水后有可能引发脐带脱出，羊膜发炎两种并发症，应尽快到医院。,4、从那些征兆可知道即将生产,02,产后的护理,产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母体排出，这时开始，产妇进入了产后恢复阶段。,在妊娠期间，生殖器官和全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，都要在产后约6-8周内，逐步调整以至完全恢复。医学上把这段时间称做产褥期。,一、产褥期,1、生理变化：产后身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化，只有掌握了这些正常的变化现象，才能正确判断是否有异常，是否患有疾病。,(2)体温：产后24小时内，由于能量消耗过多，机体产热超过散热，体温会升高一些，一般不会超过38C。,(3)呼吸与脉膊：产后由于腹压减低，横膈下降，呼吸变深变慢，每分钟14l6次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松、脉膊也比较慢，每分钟约为6070次。,(1)心情：产妇分娩后，十分疲劳却又轻松愉快，在产后不久就熟睡，醒来后除觉得全身软弱少力外，一般没有什么不适，仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。,二、产后护理应注意的问题,(5)褥汗：产妇多汗，这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛，妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外，是正常生理现象，这种汗称为褥汗。,(6)大小便：产后24小时内，尿量可多到20003000毫升，产后常有便秘现象。这与产妇尿多、汗多有关。,(7)恶露：产褥期间的阴道排出物，叫做恶露，恶露中含有血液，坏死脱膜组织、细菌及粘液等。,(8)乳汁分泌：分娩12天内，乳房仅流出少量黄色稀薄的液体，23天开始，乳房发胀、变大、坚实、皮下静脉充盈。不但乳房局部温度增高，再过l2天，乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。,二、产后护理应注意的问题,(1)产妇从产房回病房后，应认真细心观察产妇的情绪及身体状况。做好护理工作。,(2)排恶露时，用手作环形按摩子宫的位置，让恶露顺利排出。,(3)大小便后，用温开水冲洗会阴，保持清洁干净。,(4)换卫生纸时，要由前向后拿，注意手不要碰触会阴部位，预防感染。,(5)为刺激排尿，应每15-20分钟收缩和放松骨盆肌5次(教产妇做)。,(6)鼓励、协助产妇早下床排尿。,三、产后在医院应注意的问题及护理,产褥期间如果发热，首先要看发热出现的时间，如果从产后24小时起，到10天之内发热，应多考虑为产褥感染，还可能有这个时期发生的其它一些疾病。,较常见如乳腺炎，泌尿系统感染，上呼吸道感染，产褥中暑等。所以产后一旦发热，应积极查找发热原因，并针对病因治疗。,四、应注意产褥期的发热现象,1,2,3,一般产妇在产后46小时内就会自己排尿，但也有个别产妇(特别是第一胎的产妇)产后7个小时尚不能自己小便，这种现象称为尿潴留，有以下解决办法：,1、产妇可以坐起来小便，建立自己排尿的信心。每34小时小便1次，如短时间内喝水34杯，(700900毫升)，23小时就可以自己排尿了。,2、用温水冲外阴，或以流水的声音引起尿意。3、在膀胱部位，用热水袋热敷，促使膀胱和尿道消肿。,五、产后尿潴留怎样解除,(1)坐位喂哺。选用没有把手的椅子，高度合适、软硬适中、椅背不能后倾，喂哺时母亲应紧靠椅背，使背部和双肩处于放松姿势，还可在脚下添加小凳以帮助体位舒适松弛。,(2)环抱式喂哺，采用坐位“环抱式喂哺”，尤其适用于剖腹产及双胎婴儿，此式可避免伤口受压疼痛。,(3)卧位哺乳，采取侧卧或仰卧的方法喂哺，也适用于剖腹产，但在授乳时，母亲要保持清醒，以免压到新生儿，造成窒息，此式适用于生产后头几天乳母还不能坐起时采用，身体恢复后不可采用。,（4）一般情况下l0l5分钟几乎可以吸空全奶，但每对母婴有个体差异，喂哺时间过长、过短都应加强观察。以便及时纠正存在的问题。,六、母乳喂养的方法和技巧,30%,20%,15%,稳定婴儿头部，母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在那一边，应使婴儿的身体与母亲身体相贴，头朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置，让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里，用手掌根部托住婴儿颈背部。,稳定乳房位置。另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。,配合含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从口的上唇掠向下唇引起婴儿觅食反射。当婴儿嘴张大，舌向下的一瞬间，温柔地将乳头引入婴几口内。,六、母乳喂养的方法和技巧,(2)母亲身体略向前倾，用手将乳房托起。,七、人工吸奶或手工挤奶方法,1、剖腹产的产妇术后去枕平卧，头偏向一侧，6小时内禁食水，8小时后可以翻身、侧卧，术后24小时导尿管去掉后，可以坐起，48小时后开始在床边活动，并开始哺乳。,2、早期下床活动可以减少肠粘连，但开始活动时间不宜过长，可逐步增加活动量，至于下床活动时间，因人而异，不可勉强，量力而行。,八、剖腹产应注意的问题,一个健康的产妇，可于产后68小时，坐起来，12小时后可以自己走到便所排便，次日便可随意活动行走。,早期下床活动，可以促进身心的恢复，并有利于子宫的复旧和恶露的排除，从而减少感染机会，促使身体早日复原。,还可减少下肢静脉血栓形成的发生率，使膀胱和排尿功能迅速恢复，减少泌尿系统的感染，促进肠道蠕动，加强胃肠道的功能，以增进食欲，减少便秘的发生，并可促进盆底肌肉筋膜紧张的恢复等。,产后不要总是仰卧，要经常侧卧及俯卧，这样不但可以防止子宫后倾，且有利于产后恶露排除。,九、产后要尽早下床活动,(2)脂肪：肉类和动物油含有动物脂肪，豆类、花生仁、核桃仁、葵花子、莲籽和芝麻中含有植物脂肪。,(3)糖类：所有的谷物类：白薯、土豆、栗子、莲子、藕、蜂蜜和食糖，含有大量的糖类。,(1)蛋白质：瘦肉、鱼、蛋、乳、鸡、鸭等都含有大量的动物蛋白质，花生、豆类和豆制品等都含有大量的植物蛋白质。,(4)矿物质：油菜、菠菜、芹菜、雪里红、小白菜中含有铁和钙较多，猪肝、猪肾、鱼和豆芽菜中含磷量较高，海带、虾、鱼和紫菜等含碘量较高。,十、产褥期产妇所需要的多种营养素可参考,十一、产后保健操的作用,第一节呼吸运动：仰卧、两臂放在后脑，深吸气，使腹臂下陷，而使内脏牵向上方，然后将气呼出。目的：运动腹部，提高内脏。,第二节举腿运动：仰卧，两臂伸直，平放在身旁，左右腿轮流举高，与身体形成一直角。目的：加强腹直肌力量。,第三节挺腹运动：仰卧，双膝屈起，举起臂部，使身体重量由肩及双足支持，每次做46次。目的：加强臂部肌力。,第四节缩肛运动：姿势同上，两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门，可请助手用两手放