乳房护理相关知识

乳房护理相关知识,乳腺科：马晓云,PPT模板下载：,一,二,乳房的解剖结构,乳房的分期,三,乳房的护理,一、乳房的解剖结构乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部有一颗倒生长着的小树。1、腺体：由1520个腺叶组成，每一个腺叶分为若干个腺小叶每一个腺小叶又由10100个腺泡组成。2、导管：乳腺导管系统自内向外依次是与腺泡直接相通的导管腺泡管、终末导管、分支导管、输乳管，输乳管近乳头处与一个梭形膨大相连，称为乳管壶腹部，或者称为输乳窦。,一、乳房的解剖结构3、乳头乳晕：位于乳腺的中央区,该区域上皮含有较多系统黑色素,故呈黑褐色,乳晕富含皮脂腺、汗腺和毛囊。4、脂肪组织：乳房脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素，其厚薄可因年龄、生育等原因个体差异较大。5、乳腺悬韧带：解剖上起固定乳腺的作用，乳腺具有一定活动度，站立时又不致明显下垂。,1、体表位置：成年女性乳房位于胸前壁上第26肋骨之间，内近胸骨旁，外近腋前线。2、乳房的外形可分为6大类：半球形圆锥形扁平形鸟嘴形水滴形下垂型,乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历了7个时期：胚胎期婴幼儿期青春期性成熟期妊娠期哺乳期绝经老年期各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的调控，特别是性激素的调控。,二、乳房的分期,人类乳腺发育是起自胚胎的一个渐进性过程，主要生长发育阶段是在青春期的腺泡发育，而乳腺发育及分化的完成则需要持续到初次妊娠分娩及哺乳的末期，乳腺的发育起始于胚胎发育的第5周。,60%的新生儿出生后24天内，表现为乳头下出现局部肿胀、发红，或有13cm的硬结，有少量的乳汁样的分泌物挤出，13周后随着母体而来的激素逐渐代谢而开始消退，36月后完全消失，乳腺即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行性变化。,（一）婴幼儿期乳腺,（二）青春期乳腺,随着青春期的到来，女性进入到乳腺发育的最重要的时期，历时3-5年。一般认为，月经来潮前35年，乳腺开始发育，明显发育的平均年龄是13岁，发育成熟年龄是15.8岁。月经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志男性乳腺发育晚于女性，发育时间也较女性短，程度较女性低。多在1-2年后退化消失。,（三）性成熟期乳腺此期乳腺随着激素的周期性变化，发生相应的周期性新增生与复旧的改变。临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来潮后1周左右（7-11天）。,（四）妊娠期乳腺乳腺在妊娠期变化更加明显，正常乳房约重200克，妊娠56周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊娠末期乳房可达400800克。1、妊娠早期：妊娠13个月，在卵巢雌激素和黄体素的共同作用下出现萌芽性小管。2、妊娠中期：妊娠46个月，黄体素分泌逐渐增多，腺管终末部分分支数量显著增多，并集合成较大的小叶。小叶末端分支扩张形成腺泡，相邻的小叶融合成大叶。3、妊娠晚期：妊娠79个月，胎盘的雌激素和孕激素开始产生作用，乳腺小叶内导管和腺泡扩张更加明显，腺泡上皮分化为脂质的初乳细胞，开始分泌活动。某些腺泡高度扩张，含有分泌物，呈现出泌乳状态。,（五）哺乳期乳腺妊娠末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳，胎儿分娩后，由于胎盘分泌的孕激素在血中浓度突然降低，使其抑制的催乳素水平急骤上升，开始大量的泌乳。产后23天开始分泌乳汁，由于婴儿对吸允乳头的刺激，使泌乳的作用可持续912个月，乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳汁的功能。若产后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化，断乳3个月至半年，乳腺方可恢复到哺乳前的状态。,（六）绝经期及老年期乳腺可分为绝经前期（更年期）和绝经后期。由于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐渐萎缩和退化状态，纤维组织明显增加，外观可因脂肪沉积而肥大。,三、乳房的护理：（一）妊娠期乳房护理1、选择合适的胸罩：孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺乳。2、乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和牵拉练习。伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3至5分钟。牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次2030下。,三、乳房的护理：（一）妊娠期乳房护理3、每日用温水擦洗乳头一次，禁用肥皂或酒精擦洗，擦洗时动作应轻柔。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可减少哺乳期乳头皲裂的发生。4、妊娠第37周开始，可进行乳房按摩。按摩乳房可以软化乳房，是乳腺管通畅。按摩的方法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向按摩，每日2次，每次20下。,三、乳房的护理：（一）哺乳期乳房护理1、早吸吮：产后30分钟开始早吸吮。有助于早分泌乳汁，多分泌乳汁，有利于乳房的健康和子宫的收缩。2、清洁乳房：每次喂奶前后都用干净的毛巾以温水擦洗，避免使用酒精及肥皂擦洗乳头。有乳痂堵塞乳管开口，应用油脂浸软后再用温水擦洗，擦洗后可用乳汁或者乳头保护膏涂抹乳头，以保护乳头。,三、乳房的护理：（一）哺乳期乳房护理3、指导正确的喂奶的姿势及时机：婴儿应按需哺乳，不可定时哺乳。喂奶姿势正确的时候，婴儿应时含住乳头及大部分乳晕。可采用坐式、卧式、环抱式等哺乳姿势。4、指导哺乳期的饮食禁忌。5、指导正确的排奶手法。6、进行哺乳中常见乳房问题的处理的指导。,通乳基本手法,手法通乳治疗,热敷,推拿,揉,挤压,排结,第一步：热敷洗净乳房，以约40度-45度左右热水浸湿的毛巾热敷患侧乳房约10-15min,第二步：推拿涂少许润滑剂，如橄榄油等，以左手托起乳房，右手五指并拢，以指腹自乳根部开始向乳头方向呈梳理式推拿，顺时针推拿，力由轻逐渐转重，大约57min,第三步：揉手掌并拢呈半握拳，以小鱼际肌于乳房根部至乳晕区域做顺时针推揉，力由轻逐渐转重，大约57min。,第四步：挤用右手食拇二指拉住乳头向上牵35次，然后左手托住乳房，将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状，按向下、向内挤压，再向上提拉的顺序将乳汁挤出。挤的过程切记应轻柔，避免暴力，损伤乳晕，而加重病情。以乳头为中心，至少挤压呈米字形的四个方向。,第五步：排硬结该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先于硬结处再次推揉后，左手将硬结推向乳头加压，以右手食拇二指在乳晕边缘向乳头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，直至硬结缩小或消失。,女性从20岁起