肾脏病理讲义2010.4.11.ppt

临床常见肾小球肾炎的病理学特点,山东大学齐鲁医院干部保健科肾病专业梁向明副教授,肾穿刺的方法,B超引导下穿刺B超定位，半盲穿,免疫荧光：,HE：细胞的种类和数量PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS显示更精细Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤维蛋白显红色,C1q,常用染色方法,光镜：,IgG,IgA,IgM,C1q,C3,Fib,电镜：,IgA,免疫荧光：,IgG,HE：细胞的种类和数量PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS显示更精细Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤维蛋白显红色,常用染色方法,光镜：,免疫荧光：,IgG,IgA,IgM,C1q,C3,Fib,电镜：,HE：细胞的种类和数量PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS显示更精细Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤维蛋白显红色,常用染色方法,光镜：,免疫荧光：,IgG,IgA,IgM,C1q,C3,Fib,电镜：,Men:37342nm,Women:32645nm,TBM:250nm,ThinBasementMembraneLesion,急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎肾病综合征,1.原发性肾小球肾炎,2.继发性肾小球肾炎,肾小球肾炎的临床分型,肾穿刺活检术的意义,病理分型疾病进程,临床常见的几个病理类型,微小病变（minimalchangeglomerulopathy）局灶阶段性肾小球硬化症（focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS）系膜增生性肾小球肾炎（mesangioproliferativeglomerulonephritis）IgA肾病IgM肾病、C1q肾病、C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病（membranousnephropathy）膜增生性肾小球肾炎（membranoproliferativeglomerulonephritis）,原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,狼疮性肾炎（Lupusnephritis,LN）过敏性紫癜性肾炎（nephritisofanaphylactoidpurpura）乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitisBvirusassociatednephritis）淀粉样变性（amyloidosis）抗基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合症（anti-GBMglomerulonephritis&Goodpasturessyndrome）毛细血管内增生性肾小球肾炎（endocapillaryproliferativeglomerulonephritis）,NormalGlomerular,PASM,Masson,MinimalChangeDisease,FocalSegmentalGlomerulosclerosis,MesangialProliferativeGlomerulonephritis&IgANephropathy,IgA,DiffuseMembranousGlomerulonephritis,I期,II期,III期,IV期,DiffuseMesangiocapillaryGlomerulonephritis,DiffuseEndocapillaryproliferativeGlomerulonephritis,淀粉样变性（1）,淀粉样变性（2）,临床常见的几个病理类型,微小病变（minimalchangeglomerulopathy）局灶阶段性肾小球硬化症（focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS）系膜增生性肾小球肾炎（mesangioproliferativeglomerulonephritis）IgA肾病IgM肾病、C1q肾病、C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病（membranousnephropathy）膜增生性肾小球肾炎（membranoproliferativeglomerulonephritis）,原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,狼疮性肾炎（Lupusnephritis,LN）过敏性紫癜性肾炎（nephritisofanaphylactoidpurpura）乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitisBvirusassociatednephritis）抗基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合症（a