护理职业安全文化

护理职业安全文化,目 标,1、解释：护理安全、护理职业防护2、描述影响护理安全的主要因素及护理职业的主要因素。3、阐述护理安全的意义及护理安全的监控。4、阐述护理职业防护的意义、护理职业防护的措施。,9/18/2006,第一节 护理安全,安全是人类的基本需要患者的安全护士的职业安全,9/18/2006,一、概念,护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的职业安全，即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。,9/18/2006,二、影响护理安全的主要因素,（一）管理因素（二）护士因素（三）技术因素（四）物资因素（五）环境因素（六）病人家属因素,9/18/2006,（一）管理因素,1、领导重视不够2、管理不到位,9/18/2006,（二）护士因素,1、护士配备不足2、护士职业素质偏低3、护士自我防护意识欠缺4、护士缺乏职业安全意识,9/18/2006,（三）技术因素,由于技术原因导致不安全的主要因素是由于部分护士不专研业务，基础理论知识较差、业务知识缺乏、临床经验不足、技术水平偏低或不熟练、不注重操作细节、违反操作规程、敏捷性和应急能力欠缺、不严格查对药物及药物的配伍禁忌等。,9/18/2006,（四）物资因素,药品或物品质量控制不严格，导致不合格的、变质的药品或物品提供给病人使用；护理使用的物品数量不足、质量不好；设备陈旧、性能不完善、不配套；一次性无菌物品生产不规范，消毒灭菌不严格、未达标等，都会影响护理技术的正常发挥。,9/18/2006,（五）环境因素,医院不安全的环境因素有：1、医院设施设备不安全因素：如有菌区和无菌区未按要求严格分开；防蚊、防蝇、防蟑螂等设备不健全；地面过滑、病床无床挡等。2、医院危险物品管理使用不妥：如氧气、乙醇、汽油等；易燃易爆物品管理不妥；高压氧舱、放射性治疗、电烤灯、热水袋、冰袋等使用不当。3、医院探视制度管理不严：如果病区探视管理不严，会给不法分子可乘之机，犯罪分子会在病区内进行偷盗等犯罪活动。,9/18/2006,（六）病人、家属因素,护理活动是护患双方共同参与的双边活动，需要病人和家属密切配合及支持，病人和家属对疾病的认知程度，心理素质、承受力，对护理工作的理解程度，将会影响到病人的情绪及行为，也将会形成护理安全的隐患。,9/18/2006,三、护理安全的意义,（一）护理安全能衡量医院护理管理水平（二）护理安全能展示护士的综合素质（三）护理安全直接关系到护理工作效率（四）护理安全将直接影响到医院的经济效益,9/18/2006,（一）护理安全能衡量医院护理管理水平,护理安全可以反映医院护理规章制度是否建全，护理技术措施落实是否到位，护理风险控制是否周密，护理安全措施是否有保障等综合管理水平。,9/18/2006,（二）护理安全能展示护士的综合素质,护理安全能从护士的法律意识、防护意识、职业道德、工作态度、责任心、技术水平、沟通能力等方面体现出来。,9/18/2006,（三）护理安全直接关系到护理工作效率,护理工作中存在着很多不安全因素，一旦发生安全事故，将会增加病人痛苦，或给病人造成器官功能障碍，致残、甚至威胁病人生命；还可引发医疗纠纷使医院工作无法正常进行。,9/18/2006,（四）护理安全将直接影响到医院的经济效益,护理不安全因素引发的后果（护理差错或护理事故），不仅是医院的形象受到破坏，还增加医疗费用的支出及物资消耗使医院成本上升。,9/18/2006,四、护理安全的监控,（一）加强教育、提高认识（二）增强法制观念，提高法律意识（三）重视专业理论与技能培训（四）建立护理安全分级管理体系,9/18/2006,第二块 护理职业防护与安全,9/18/2006,第一节 护理职业防护,护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素，是发生职业损伤的高危群体。危害护士执业安全的因素有机械性， 物理性，化学性，心理性，工作环境，这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。护理管理者要建立适当的职业安全与防护制度，以减少护士职业病的发生，增强护士职业安全性。,9/18/2006,一、护理职业防护概念,护理职业防护是指在护理活动中，防止一切职业损伤因素侵袭护士，和采取一切有效措施，保护护士免受一切不安全因素伤害，或将各种伤害降低到最低程度。,9/18/2006,职业防护的相关概念 ：,护理职业暴露：指护士在从事诊疗护理活动中，接触有毒有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。,9/18/2006,二、护理职业防护的意义,（一）保障职业安全、维护护士健康（二）规避职业风险、有效控制危险（三）减少职业损、增加经济效益（四）营造轻松和谐、焕发工作热情,9/18/2006,三、护理职业的危险因素,（一）物理因素（二）化学因素（三）生物因素（四）心理社会因素,9/18/2006,生物性因素 细菌 病毒,化学性因素常用的消毒剂常用的化疗药物麻醉废气其他-汞,物理性因素 锐器伤 负重伤 放射性损伤 温度性损伤,心理-社会因素,职业损伤的有害因素,9/18/2006,四、护理职业防护的措施,（一）血液传播性疾病的职业防护（二）化学性损害的职业防护（三）锐器损伤的防护（四）职业性腰背损伤的防护（五）心理社会性损伤的防护,9/18/2006,第二节 护士职业防护知识传播,完善组织管理健全规章制度，提高整体防护能力加强职业安全教育，强化职业防护意识改进护理防护设备强化和推进标准预防重视护士的个人保健,9/18/2006,标准预防 标准预防即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。标准预防3个基本内容隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。,9/18/2006,第四节 护士职业防护手段和方法,1.树立全面预防的观念2.洗手3.手消毒4.戴口罩5.戴手套6.穿隔离衣7.个人防护用物8.锐器处理9.免疫接种10.血渍清理11.医疗废物的处理,9/18/2006,1.树立全面预防的观念 视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有传染性来对待，直接接触时要佩戴手套，解除血源性传染患者、意思血源性传染疾病或医护人员手有破损时，应戴双层手套。血液、体液、或排泄物可能溅到面部或身体，还需戴口罩、防渗透性隔离衣或围裙。解除患者血液、体液后，要认真用肥皂流水洗手。,9/18/2006,2.洗手,配药、配餐前,从污染到清洁部位,穿隔离衣前后、摘手套后,9/18/2006,护理工作中操作较多，解除患者的频率高，手污染的机会最多，据国外报到，通过院内洗手可以降低30%的院内感染，经计算护士洗手应不少于35次/天。,9/18/2006,临床，手消毒指征：（1）护理具有传染性或对多种抗生素耐药定植的患者之后（2）接触被致病菌污染的物品后（3）接触伤口后（4）护理免疫力地下的患者或新生儿之前（5）实施侵入性操作之前,当菌群稳态破坏后，可能会成为致病菌；或者是机体免疫功能下降，亦有可能成为致病菌。,9/18/2006,4.戴口罩,9/18/2006,5.戴手套,9/18/2006,6.穿隔离衣,9/18/2006,7.个人防护用物,9/18/2006