胰岛素泵使用注意事项04ppt课件.ppt

胰岛素泵使用时的注意事项,丹纳胰岛素泵,1,胰岛素泵使用的胰岛素,短效或超短效浓度为100u/mI,2,*短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R甘舒霖R*超短效胰岛素：诺和锐、优泌乐,胰岛素泵使用的胰岛素,3,设置日总量、基础量,日总量、基础量可以尽量大一些，生病时或应激状态需要量增加时，可以随意调节用量。用II泵调解模式尽量使用30、90，两餐之间没限量。IIS、IISG调节模式0-180可选.,4,胰岛素储存及使用方法,储存方法：28度冷藏保存，不能冷冻保管。使用方法：装泵前提前6小时1天从冰箱取出。提示：使用刚从冰箱取出的胰岛素时，储药器会产生气泡，输注时会感到疼痛，胰岛素吸收减弱，输注部位出现硬结等现象。,5,装药后要计算药量，螺旋杆要测量好，目的，要使螺旋杆与马达连接好。,6,输注部位的选择,使用胰岛素泵时输注点应选择避开肚脐周围3cm以内，避开腰带，并定期更换输注部位（34天），输注针头部位的导管要贴牢，注意不要松动。,7,具体扎针部位如图所示,肚脐3公分以外腹部,大腿外侧,三角肌外侧,腹部外侧,8,扎针时应避开血管，避免扎到毛细血管引起感染、化脓。针头固定好（不然针头活动，使患部疼痛针眼部造成的创口）,9,固定针头时要将导管朝下以免汗液导入针头附近造成感染。,10,儿童用泵储药器与导管连接处应特别注意，儿童活动量大连接处易松动。要经常检查拧紧。,11,*药量用计量尺测量时要以储药器内活塞周长前的值为准。*每次换药或把储药器从泵里拿出时都要重新在计量尺内测量。,12,剩余药量与泵显示不同的原因*有时药量与实际不符时，其原因是按到排气程序但没排气，记录上查不到排气。*而这时泵按250个单位开始记录。,13,电池使用时间与电量电池使用时间2个月左右，左右在世界上惯例是15，那么45-75天。使用的时与使用药量和经常翻看开机都有关系。,14,*刚装上电池没显示100%的原因，电池有触点保护，以防电量丢失，反复接触*电量显示100%，或把电池拿出来磨擦一下，把触点保护擦掉，不影响使用寿命。,15,LCD液晶非正常显示,LCD液晶非正常显示（低电量）屏幕无显示或部分显示：当电池耗尽时可能会出现非正常的液晶显示，但也有异常情况，如电池寿命缩短或与泵接触不良导致黑屏，个别患者带泵洗澡后电池盖没拧紧导致蒸汽进入泵内造成短路。（解决方法：及时更换电池或打开电池盖通风晾干）,16,导管堵塞原因,*脂肪滴堵塞钢针*胰岛素从冰箱里拿出，再室内缓解时间短。*导管与储药器之间连接不紧，可能漏气。,17,钢针与针柄之间漏液,*使用的针可能短，药液受到阻力外漏。*脂肪滴堵塞钢针，钢针与针柄之间也会漏液,18,导管堵塞排除方法,*换导管，选合适针长的导管。*用餐前大剂量的方法解决导管堵塞。*用排气方法解决导管堵塞，但是一定注意重新计量剩余药量。*用手动排气,19,检测报警,当屏幕显示注射器？请检测字样时：将泵暂停取下针头，请检测血糖，确定胰岛素剩余药量，剩余20u时请更换储药器。更换后仍不能排除故障，请确认输注导管是否弯曲或针头堵塞等等。如果还不能排除故障，请同时更换储药器和导管。,20,正确更换输注部位的方法,A、无菌操作B、拔出针头后轻轻按摩输注部位（4小时后）C、定期更换输注导管及输注点,21,更换储药器时排空储药器内空气的方法,用手指轻弹储药器连接螺旋杆慢慢向上推排出空气注意：如排气不彻底，储药器内气泡过多可能会导致高血糖症状。,22,临界日总量最大限制,当屏幕显示：日最大剩余量时表示日输注剂量超过泵日总量最大限制（例如：最大日总量100u，日总量实际输入为90u以上，会出现以上情况。）当屏幕显示：日最大消耗量时泵会提示报警不可以再过量输注胰岛素（解决方法：如需继续给药可进入医生调节模式将日总量限制调至最大剂量）,23,系统错误,出现系统错误（SYSTEMERROR）或（CHECK）：请把电池取出后再重新装入泵内，时间30分钟-24小时（此时泵会处于自检状态），如采取上述措施后“错误”信息仍然出现，请停泵寄回总部检测。,24,输注部位感染时的解决方法,A、轻轻挤压一下输注部位-涂药消毒B、不要用手触摸C、在原部位输注间隔1个月,25,旅游时胰岛素的保存方法,A、在干燥、阴凉的地方可保存1个月B、在冰箱冷藏室可长期保存,26,洗澡时的管理方法,A、皮下针头拔出后洗浴B、洗浴时输注部位使用防水贴膜，分离输注导管，取下胰岛素泵C、洗浴时输注部位使用防水贴膜，戴泵洗浴使用淋浴袋或透明腰带。,27,屏幕显示电池电量为25%时，更换电池。（以餐前大剂量输注后的初始显示画面所显示的电池电量为准）,28,埋置输注导管必须绝对清洁无菌,1、必须彻底清洗双手；2、为了避免感染，不要触摸或接触针头和输注导管接头；3、认真消毒注射部位的皮肤。,29,选择合适的注射部位,1、最好选择腹壁前面或侧面，距离前一次注射部位和肚脐至少3cm。2、确保胰岛素正常吸收，尽量选择未注射过的部位，采取交替注射方案。,30,用合适的消毒剂消毒注射部位的皮肤,1、消毒注射部位的皮肤，操作要规范2、待消毒剂干燥后才能注射，确保针头刺入皮肤时没有湿的消毒剂3、选择对皮肤刺激性小的消毒剂（一般用酒精，酒精过敏时可换用其它消毒剂）,31,穿着舒适的衣服遮盖注射部位，必要时使用透明胶布覆盖注射部位及针翼，导管弯曲呈安全圈，使之紧贴在皮肤上。,32,注意事项（1）,1、固定输注导管必须防止打结和折死，以免阻塞胰岛素的输出。2、每天要检查注射部位有无发红，肿胀，化脓。如果发生以上情况或注射部位疼痛、痒、烧灼，输注导管内有血等，应立即使用新的输注导管或更换新的注射部位。,33,注意事项（2）3、定期更换输注导管（专家建议至少34天换一次）同一部位埋置时间过长不仅增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性。4、丹纳胰岛素泵使用专用输注导管。5、更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。,34,注意事项（3）6、请勿用喷物、抹擦、酒精拭子、酒精棉垫、溶剂、抗菌皂、消毒剂、香水、除臭剂、浴液、护肤霜直接接触输注导管，以免损坏输注导管。不能用含化学制剂的物质直接接触输注导管的密封接口。,35,注意事项（4）7、在进行与身体密切接触的运动时，应摘下胰岛素泵。8