新生儿沐浴及脐带护理

新生儿沐浴,新生儿科刘水逢,沐浴的目的,1.清洁皮肤，使婴儿感到舒适；2.预防感染，做好新生儿皮肤和脐部的护理；3.借新生儿沐浴的机会，可以观察婴儿全身情况，早期发现病症。,环境准备,关门窗，室温最好在26-28左右,操作者准备,卷袖过肘，洗手,评估,患儿病情，皮肤情况，解释,用物准备,75%酒精、3%双氧水、石蜡油、婴儿沐浴液、婴儿浴盆、水温计、小毛巾、大浴巾、婴儿包布、治疗碗（内盛生理盐水棉球2个）、婴儿服 、指甲钳、一次性薄膜,调水温,1、准备洗澡水时，先放冷水再加热水，以水温计试水温，约39-42 左右即可,水量超过2/3盘。2、防止烫伤和着凉，避免流动水洗澡，防止水压变化引起水温不稳定，放入患儿沐浴前应试好水温。,沐浴步骤,姿势- 将宝宝身体夹在腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。,沐浴步骤,洗脸- 使用小毛巾的四个角，由眼鼻额脸耳，依序清洗，洗眼时宜由内向外。,沐浴步骤,洗头- 以大姆指、中指分别压住宝宝两耳，以防止水流入耳内，以另一手涂抹婴儿沐浴液，轻轻搓洗，再以清水洗净后擦干头发。,前身体- 先以手掌沾水，轻 拍前胸，让宝宝先适应水温，一手横过肩后固定于宝宝腋下，使用婴儿沐浴液清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。,后身体- 将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部臀下肢等部位。,擦干身体- 洗净后将宝宝抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，关节及皮肤皱折处都要擦干，用棉球做好口腔护理, 75%酒精脐部护理，并观察口腔及脐部情况，有异常报告医生，做好臀部护理，包好尿布，称体重，并立即穿上已准备好的衣物，做好查对，抱回小床，协助婴儿取舒适体位，整理用物，洗手，记录。,脐带护理步骤,1.新生儿沐浴后必须做一次脐带护理。2.以 75%酒精棉枝 2支，一次用一支棉枝于脐根部由内向外做环形消毒即可、消毒范围约直径5厘米。,脐带护理注意事项,1、严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,有异常及时报告医生。2、脐带未脱落前，勿强行剥落。3、脐带应每日护理2次，直至脱落。4、脐带残端有渗血，以2%碘酊烧灼，注意勿烧灼正常组织，再以75%酒精脱碘。5、使用尿布时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部，如有污染，随时脐部护理。6、如有出现分泌物或接近脱落时，可用纱布覆盖脐带，并以胶带固定。,新生儿沐浴注意事项,1、时间：吃奶前后1小时以上方可沐浴，防止呕吐误吸。2、沐浴过程中要观察婴儿面色及反应，动作敏捷轻柔，防着凉。3、指甲应剪短，避免刮伤宝宝 。4、颈部、腋下、腹股沟、生殖部要清洗干净。,新生儿沐浴注意事项,5、应抱牢新生儿，沐浴露应洗净。6、不得离开新生儿0.5m外，应有围栏保护，动作应轻柔。7、沐浴前后应认真查对，防抱错新生儿。8、操作规范，注意消毒隔离制度。,洗澡时不要让水流进宝宝的耳朵里,给新生儿洗澡时，要特别注意不要让宝宝耳内进水，万一不小心进了水，可以用干棉签轻轻擦拭，但不要捅得太深。如果发现宝宝耳朵里有脓性分泌物流出，应马上报告医生。,6