医疗行业调查报告.pptx

中国医疗行业调查报告,By：孙瑜灿,从医疗行业到私人医生,一、医疗行业发展概况,1.医疗卫生费用快速增长,随着国民经济的不断发展，我国用于医疗服务的卫生总费用快速增长，2013年全国卫生总费用预计达31,661.5亿元，是1990年卫生总费用的42.36倍，2013年全国卫生总费用占GDP的比重为5.57%。,2.医疗机构数量不断增加,根据卫生部的统计数据，截至2014年2月底，全国医疗卫生机构数量达97.5万个，较2005年增加9.28万个。其中，医院2.48万个，基层医疗卫生机构91.63万个，专业公共卫生机构3.05万个，其他机构0.32万个4。,3.政府卫生支出和社会卫生支出增加,自2009年4月6日颁布新医改方案以来，我国不断完善各项医保制度，截至目前我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总体参保率维持在95%以上，成效显著。,4.个人卫生支出持续增长,随着国民经济的发展和生活水平的提高，人们对医疗服务的需求迅速增加，个人卫生支出持续增长。1990年我国居民个人卫生支出总额仅为267.01亿元，到2012年个人卫生支出总额已达9,564.6亿元，较1990年增长了30多倍。,5.医药需求快速增长,我国医药流通行业商品销售总额从2002年的1,925亿元，增长到2012年的11,174亿元，年复合增长率为19.2%。其中“十一五”期间，我国医药流通行业商品销售总额从2006年的3,360亿元增长至2010年的7,084亿元，年复合增长率为20.5%。活跃的医药流通行业购销反映出快速增长的医药需求。,二、2015年中国医改需要越过哪些山丘,1.“战时状态”揪心,一名患者如是自述：花4小时排队挂号，40分钟交费、拿药、约检查，而看病问诊只有4分钟。医生用各种方式提醒他，尽快腾出板凳。,据中国卫生统计年鉴，2005年至2013年，患者看病选择的变化，竟是一个三级医院“反超”二级医院的过程。到三级医院看病的比例从2005年的287涨至2013年的453，并在2012年实现了对二级医院的“反超”；而到一级医院诊疗的则降至6.6，为2005年以来最低。,2.“医者足价”尚远,以一台阑尾炎手术为例，中国卫生统计年鉴显示，2003年时体现医生劳动和技术的手术费为373元，而药费为1038元；2012年手术费1051元，药费2087元，药费始终是大头。,在更多的基层医院，没有灰色收入弥补，医者价值更难以体现。一位知名专家告诉记者，他曾在郊区医院挂职，发现那里大多数医生收入很低，没有其它来源，“就是靠硬撑”。,“医生难道赚得还少吗？”有人在网上如是质问。对此，医疗商业保险平台“育果网”CEO马于堃说，高质量的医疗一定是高价值的。如果没有合理定价，价值的规律就会在其他方面展现威力。,“现在医改讨论更多的是怎么给医院付费，但再深一步，核心是要解决怎么给医生付费。”中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员陈秋霖说，“降药费的前提，是让医者的价值合理回归。”专家建议，平抑药价的同时，有待适当提高诊疗、护理、床日、手术等真实反映医者劳务的回报，最终形成一个合理的价格体系。,3.“既得利益”掣肘,近年来，一些地方的公立医院改革经验备受关注。以福建三明市医改为例，当地取消药品加成，实行医务人员阳光工资，年薪最高一档达25万元。此外，对医院和院长实行绩效考核，并和院长收入挂钩。,“三明医改”降药价效果明显，全市药品费用从2011年约9亿元下降到2013年的567亿元。部分药品价格“跳水”，一盒奥美拉唑钠甚至从256元降到78元。,利益受损的，则是依靠高定价、高回扣牟利的医药流通企业。一些企业有意绕开三明市场，让部分药品无药可配。在网络上，“三明医改害人”的质疑也不断出现。“医改难，首先难在利益关系固化。医药流通和使用等诸多环节的利益链不打破，一切改革措施都会被抵消。”江宇说。,三、中国“私人医生”市场,南京医科大学专家进行的一项调查显示，在南京，接受调查的19863人中，知道目前南京有私人医生服务的人数为4743人，占总调查人数的23.88；正在或曾经享受过私人医生服务的人数为46人，占总调查人数的0.23。,东南大学附属中大医院等单位在上海、南京、广州进行的一项超过万人参与的私人医生需求调查显示，在年纯收入万元以上的人群中，42.3的人希望拥有私人医生，另有37.6的人认为在合适的收费基础上愿意接受高级保健服务，仅有14的人认为私人医生服务没有必要。,在中国的企业家群体里面，对私人医生的需求比例更高。广州市浙江商会秘书长杨炯告诉记者，他在商会会员中进行的一个关于私人医生需求调查的结果显示，有75.7以上的企业家有私人医生需求，而有需求者每人每年能承受的费用平均为6.8万元。,四、在中国发展私人医生的瓶颈,首先，中国还缺乏私人医生的制度土壤,目前来看，私人医生在中国还只是高端医疗的福利，仅少数人能享受到这项服务。但事实上，在国外大部分人身体出现状况后第一选择就是私人医生，需要私人医生诊断之后方才去医院进行下一步诊疗，而在国内私人医生仍处于探索阶段。,“国内的医生大部分都是体制内的医生，这为私人医生服务造成了一定的制度阻力。”,其次，私人医生的培训机制也亟待建立,在美国，医生接诊病人时，都会从私人医生处得到一份病人详细的健康资料，这样让诊断和治疗都变得更为便捷、更有效率。,但目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，即使是在北京这样的城市，全科医生的数量仍严重不足。,与此同时，专家还指出，与西方国家患者认可医生不同，由于国内大部分医疗资源都向公立医院、特别是三甲医院倾斜，导致中国患者对医院品牌的认可超过了对医生个人技术的认可，“即使是在知名医院中最差的医生，由于他在大医院就职，也会有络绎不绝的患者找他看病。”,此外，私人医生正在受到互联网的影响,在健康大数据、云健康、O2O、移动医疗已成为健康服务业最热门关注的今天，搭建好国际化的医疗专家资源后，慈铭奥亚在私人医生业务上若想达到进一步的提升，或许还需要借助互联网的东风。,事实上，各大公司都在相继布局