护理专业人才需求及职业岗位能力分析调研报告

护理专业人员需求及专业岗位能力分析调查报告余，上海职工医学院健康是经济和社会发展的重要组成部分，它负责提高工人的身体素质，提供全面的健康保护，并创造良好的发展环境。“十五”期间是上海加快建设社会主义现代化国际大都市，成为国际经济、金融、贸易和航运中心的关键时期。这也是上海深化改革、加快卫生事业发展的重要时期。上海应建设成为亚洲一流的医疗中心城市，提高医疗质量，培养高素质的卫生技术队伍，这是实现这一目标的根本保证。为了适应21世纪中国社会、经济、文化、科技发展的需要，促进医学教育的改革和发展，护理教育作为医学教育的重要组成部分，也面临着前所未有的机遇和挑战。根据护理教育人才培养过程中护理专业人才的需求、层次和职业群体，2000年以来进行了广泛深入的调查，提出了高职护理专业定位和培养目标。1研究内容和方法1.1研究内容本课题的研究内容包括上海市：名护士的结构。对护理专业人员的需求；高职护理专业的职业岗位群及能力要求：高职护理专业的培养目标。1.2研究方法1.2.1问卷调查。本文采用随机抽样的方法，随机抽样有25所一级、二级和三级医院，其主要目标是从事护理管理、护理教学和护理岗位临床护理的专业人员。在发放的600份调查表中，实际收回562份，有效559份，有效率为93.16%。整体，并取得初步成效；英国和新西兰通过编制个人医疗全科基金的持有量和展示处方目录来控制个人全科预算，从而控制处方药物的成本并增加普通药物的消费比例(19】；在越南，医院病床天数的上限是针对因延迟付款而导致的医院病床天数延长的不良现象而设定的，对于超过阈值的天数则采用每日递减报销的方法3。然而，经济制裁/激励往往受到其他非经济因素的影响，效果往往不理想。德国仅实施了一年的药品预算控制，即处方数量从1994年开始回升到最初的上限，尽管有报道称该计划将药品成本削减了10%。然而，监管药物处方的联邦地方基金协会科学基金研究所估计，由于可疑处方节省的医疗费用达180亿马克，而由于普通药物处方节省的医疗费用仅为35亿马克20。有些人还认为，医务人员有将更多费用分摊到医院其他部门的倾向18。尽管英国和新西兰的个人全科医生预算制度降低了药物费用的增长率，但慢性病患者不得不改变原有的药物治疗计划，以减少与政策的冲突，这将不可避免地降低患者的生活质量并损害患者的利益21。还有报道称，这种方法在成本控制中的作用尚未得到证实，22。显然，如何在充分反映医务人员薪酬的基础上有效控制医疗费用，已经是并将继续是世界各国卫生经济学家努力的方向。参考1艾伦梅纳德，卡伦比尔奥尔特。卫生部门改革和发展课程可持续金融，模块7:提供支付机制。约克大学，1997:4 30(内部文件2我是萧正明。影像医师为一个资源依赖者工作价值尺度。NEJ，1988，319(1:835 8413 Ensor，t，和Bich San，P .获得医疗保健费用，The越南北部的穷人。国际卫生规划与管理杂志，1995；11(1:69 844王志平、曹林章、钱世明、童元实，作者。工资理论和工资改革。在海：社会科学院出版社，198433601495 李Uni。中国的工资制度。北京38刘国伟。关于医院内部布局的思考。中国卫生资源，1999；2(2:41周增通，张超。海峡两岸医院成本管理比较研究。中国医院管理日刊，1996年；12(19:552 55510许嘉凌、黄立平等。浅谈科学成本核算。中国医院管理杂志，1996年；12(1:18 2111、李民强、洪等人实行两级全面目标管理责任制后中国医院管理杂志，1999；15(1:42 4412刘怀远。医院技术经济目标管理责任制概况。中国的医院管理。1996年；16(12:8 1913朱振华、高大林、郝寿昌。不同国家医务人员工资的比较。外国医疗警卫经济分册，1991年；8(4:5 1214现代医疗保健杂志, 1998年7月15日(在线提供15美国。现代商业概述。1999年；3:D 616沈玉茹，冯昊。改变医生诊疗行为的方法。国外医疗医院的管理书，1995(121:6 1017墨豪，吴延锋，王志峰等.总量控制与结构调整专著.钟中国医院管理杂志，1998；14(1:2 5918舒伦堡格拉夫诉德国医疗保健协会案道路。卫生经济学1994；3:301 30419马克斯韦尔M希尼D豪伊J诺贝尔将军:使用限定日剂量法观察处方模式和成本。B M J1993307:1190 119420匿名。德国的物价水平仍然不错。11月29日1994年；1979:321匿名。新西兰的托管护理。Scri p30May19952029:1622斯特瓦特布朗斯，投降吧，布雷尔奥伊，库尔特阿德奥尔赫将军三年后实践基金对处方习惯的影响。BMJ 1995；311:1543 1547(收到：020625；将它恢复到2002年10月20日127中国卫生资源，2003年5月，第6卷，第3期1.2.2专家咨询。在研究的基础上，聘请了二级医院和三级医院的20名护理部主任和管理专家，就上述研究内容进行了讨论并充分发表了意见。1.2.3文件。利用卫生行政部门年鉴、上海卫生行政研究所和中国护理学会上海分会近年来的调查数据，对数据进行收集和整理。结果2.1护士现状调查显示，目前上海有各级各类医院459所，批准床位69020张，实际床位70897张，在职护士36773名，在职护士34995名(医生49900名)。医院病床与护士的比例如表1所示。目前，上海护士的学历结构见表2，上海护士的技术职称见表3。2.2对护理专业人员的需求2.2.1数量需求。根据卫生部关于进一步加强护理管理的通知的要求，医疗机构病房床位与病房护士的比例不得低于1:0.4。根据上海卫生事业发展第十个五年计划纲要，我们将力争到2005年实现床位与护士的比例达到1:0.6。然而，该市医疗机构的病床与护士的比例远未达到规定的数字。根据调查，平均每年的流失率为2%，平均每年约有700人退休。表1上海市各级医院床位与护士的比例病房护士人数与批准床位数和实际床位数的比率分别为20，338，10.31，0.29其中，三级医院：所，分别为10.3810.36二级医院1 0.281 0.28一级医院1 0.211 0.19表2上海护士学历结构单元：度三级医院二级医院一级医院总硕士91010本科课程大专31名，中专无学历02名，大专阅读4846表3名，上海护士技术职称单位：名，技术职称三级医院二级医院一级医院合计护士长5005副主任护士护士长2402执业护士护士护理人员5根据目前医院病床与护士的比例以及卫生人力资源分配条例，根据病床与护士的比例为1:0.6，需要42，538名护士，缺少5，765名护士。护理人员需求已成为医疗卫生人力资源的迫切问题，护理教育任重道远。2.2.2等级要求为了使卫生事业的发展适应上海社会经济的发展，各级各类医疗机构把专科护士充实到临床一线越来越迫切。随着医学的发展、高科技的应用和系统化整体护理的发展，对护理人才的知识、技能和专业素质提出了更高的要求。因此，用人单位在招聘新护士时优先考虑高职毕业生的就业，对具有大学学历的护理人员的需求不足。2.3护士的专业地位和工作内容根据护理工作的专业分析、工作分析和任务分析，它涵盖了临床专业科室的所有岗位组(内、外、妇女、儿童、急诊科、手术室、重症监护室、COU等)。)，社区卫生服务机构，预防保健等专业岗位。护理工作包括临床基础护理、专科护理、护理教育、护理研究、护理管理、预防保健等。其工作包括：(1)基础护理：生活护理，基础护理操作；(2)心理护理；(3)专科护理：重症监护、急救、烧伤、器官移植、显微手术和围产期医学；(4)社区卫生：家庭保健、特殊人群、健康教育、卫生防疫；(5)病房管理。2.4护理专业岗位能力要求根据专家咨询和调查分析，对护理岗位的知识、能力和态度提出以下要求：知识：具有一定的社会、人文和管理知识，以及基础医学、临床医学和预防保健的理论知识和整体护理所需的专业基础知识。能力：(1)具有熟练的基本护理技能；(2)通过护理程序解决患者健康问题的能力；(三)具备各专业重症患者的基本监护能力；(四)具有初步处理急、危、重病人和配合抢救的能力。(五)具有初步的社区护理能力；(6)良好的人际沟通技巧；(七)具有初步的护理管理能力；(8)具有一定的专业英语阅读能力和计算机网络操作能力。态度：(1)有良好的职业道德和敬业精神，热爱本职工作，为人民服务；(2)有强烈的责任感，认真踏实，一丝不苟，严谨科学的态度；(3)有良好的学习习惯，努力学习，不断追求。3讨论3.1上海要成为一流的城市和一流的医疗中心，必须配备高素质的人力资源。护理工作是医院临床工作的重要组成部分。做好护理工作对促进患者康复、提高医疗质量具有重要意义。合理配置护士是保证各项护理工作开展的前提。高素质护理人才的配置是提高医疗质量的保证。为此，根据上海的城市建设和人民群众对医疗卫生服务的需求，以及各级各类医院的规模、科室设置和病人所需的护理128中国卫生资源，2003年5月，第6卷，第3期困难和其他实际情况，建议：所综合医院300张床位以下的床位与护理人员的比例可定为1:0.4。300500张床可配置1张0.5；床位超过500张的可按1:0.6分配。按需病房和重症监护病房的床位与护士的比例可配置为1:1，以确保护理工作到位。在分配护理人员数量时，还应注意专业技术人员的比例。例如，名高、中、初级专业技术人员分别占15%、60%和25%。不同学历的老人、中年人和年轻人分别占15%、45%和40%。5%是研究生，20%是不同学历的本科生。大专学生(职业学生占50%，中学生占25%)。要使护理人员的整体专业、智能、素质等结构比例合理，以保证稳定的工作条件和接班人，同时也要保证各级各类人员各有所长，充分发挥各自的优势。3.2开发长期以来，我国护理教育一直注重培养中等专业护理人才，使得护理队伍的学术结构和水平明显落后于医生，导致学术发展不平衡，在一定程度上影响了医学的发展。一流的医疗中心必须有一流的医疗和护理服务。一流的护理服务应该包括高水平和高学历的护理人员。发展高等护理教育已成为当前医学教育的重中之重。为此，各大医学院校的护理院校应扩大高等护理教育的招生规模，包括研究生和本科生，而医学院校应扩大高职护理的招生规模。中等卫生保健学校应逐步减少中等卫生保健学校的招生计划，并形成一定比例。研究生、本科生、高职生和中职生的年招生比例为1:2.5-5:1.5，以保证合理配置护理人力资源。为了使卫生事业的发展适应上海社会经济的发展，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，各级各类医疗卫生机构都把提高护理人员的学历、培养高级护理人员、提高护理人员的学历、提供高质量的卫生服务放在首位，形成与国际大都市相适应的卫生规模和综合实力。3.3高职院校护理专业人才培养目标高职护理专业培养德、智、体、美全面发展，具有一定