口腔科急救预案

口腔门诊急救计划为了安全有效地开展医疗活动服务和广泛的患者，需要制定医疗安全计划和预防措施，同时在患者治疗过程中进一步加强医疗检查系统。为了进一步提高医务人员的工作水平和应对紧急情况的能力，为了实施应急患者、各种灾害、事故伤亡、重大传染病和中毒事故的快速、有序的救援体系，李毅特别制定了以下医疗计划，实施组织、思想、技术、物资4。第一，预防主要根除医疗事故。1.坚决执行国家卫生法规，定期组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守口腔医疗护理技术操作常规，不得有任何操作上的医疗行为。请写好医疗器械记录。3.发现发病和传染病，按期向疾病中心报告。4.定期对医疗人员进行工作培训，提高医疗水平和服务态度5.医务人员要树立对人民生命安全责任的态度，注意提高医疗安全运行技术。科学地处理病人的病情，必要时及时委托上级医院。2、建立公共卫生应急和灾害急救小组的医院：组长：刘雄负责救援和指挥成员：个别医生支持结构工作和结构设备供应组织管理：刘雄组长负责事故造成的人员伤亡报告工作，协调整个急救工作，XXX具体负责救援设备的供应和各种灾害、事故造成的人员伤亡报告。思想、技术、物资保障：1.急救医疗人员，要树立全心全意为人民服务的思想和“以人为本”的服务理念，端正医疗伦理，医生要认真检查患者，进行正确的处理。要实行和坚持第一个诊断责任制，必须正确实施纠正责任制，正确实施转诊制度，坚决防止挤兑病人的现象。如果特别紧急，在为重症患者急救的同时，将120名同行患者送往一级医院，并及时填写医疗记录。2.所有急救用品实行急救包、氧气、吸入器等急救设备配备在急诊室的“4固定”制度(规定数量、场所、人员管理、定期消毒和维护)。3.建立绿色通道，医务人员对该事业进行紧密互助。=特定医疗安全计划程序如下：血压突然上升：正常情况下，收缩压力18.6 kpa (140 mmhg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。收缩压力18.6kPa(140mmHg)和/或舒张压力12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压(原发性高血压)，可继发于肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增加等其他疾病，称为继发性高血压。如果血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，则称为低血压，在休克、急性心肌梗塞、心力衰竭等情况下常见，也出现在极度衰弱的人身上。血压是重要的生命体征，拔牙或手术过程中随时要注意血压变化，保持平衡。原因：精神心理因素：恐惧、紧张、忧虑等。不良刺激：疼痛、设备声音、出血等。其他：其他全身疾病(急性心肌梗塞、颅内压增加、虚弱疲劳者等)。临床症状：患者出现了眩晕、眩晕、胸部压迫、心悸等症状。严重的情况下会有头痛、恶心、呕吐、手脚发麻等症状。预防：仔细检查术前病史和患者的血压，如果血压超过正常值范围(例如血压超过18.6/12.0 kpa140/90 mmhg)，那么血压接近或稳定正常后，要拔掉或手术。如果血压正常，应消除术前恐惧和紧张，在术前1小时内注射适量镇静剂(口服安定剂1次2.5-5毫克，每天3次等)。手术中无痛、局部麻醉剂宜选择利多卡因，尽量减少手术创伤和局部止血。术后继续服用降压药。有明显症状或对心脏、大脑、肾脏等有损伤的高血压患者，应禁止拔牙。处理：1.出现高血压症状时，必须立即停止麻醉注射或手术。2.迅速摆放椅子，让病人安息。3.给病人安慰，消除忧虑，往往能很快痊愈。4.根据病情，给患者服用适量的降压。雪茄烟一次12.5-25毫克，一天3次，或雪哈硝苯地平一次5-10毫克，一天2-3次。5.注射5分钟后，监测血压到正常。在安静休息15分钟的情况下，如果血压仍然在140/90mmHg以上，治疗师必须打电话给120个韩元接受进一步治疗。2，过敏性休克：休克是人体对有效循环血液量急剧减少的反应，是导致全身微循环障碍、组织和器官氧化hemoperfusion不足、新陈代谢障碍、细胞结构和功能损伤等一系列全身反应的病理综合症。休克根据原因分为低血压、心源性、感染性、过敏性休克等，口腔诊断和治疗中最常见的并发症是过敏性休克。原因：麻醉剂过敏反应临床症状：胸部压迫、全身或手麻木、发痒、皮疹、颤抖；突然出现痉挛、昏迷、呼吸停止等严重反应预防：(1)详细询问患者是否有过敏病史(2)对普鲁卡因过敏可以转化为利多卡因，使用前也要做过敏测试。(。在类似的药物中，由于交叉现象，普鲁卡因即使过敏，也不能使用丁卡因。(3)麻醉前使用抗组胺剂(如盐酸安海拉明口服25-50m g，每天2-3次；或盐酸异丙嗪口服12.5-25毫克，每天2-3次)或镇静剂(安定口服2.5-5毫克)，每天2-3次)对预防或缓解过敏反应有一定效果。(4)对过敏测试阴性的人注射的时候，也要保持警惕，不要松懈。(。(5)制备过敏性休克结构处理：(1)出现休克现象时，应立即停止注射麻醉剂(2)迅速躺下椅子，病人在头下。(3)释放患者，保持呼吸系统通畅的同时，温暖患者1:000肾上腺素0.5-1毫升静脉注射后，症状没有缓解，每隔20-30分钟进行肌肉内注射或皮下反复注射1毫升。(5)根据患者的特定情况，立即接受大症状治疗，同时致电120个院进行追加治疗，大症状治疗如下：a，兴奋的呼吸(Nico制动计：皮下、肌肉内注射或静脉注射0.25-0.5g)。b，强壮的心脏(rehmannia glutinosa:精炼：0.1mg，口腔，整体效果0.7-1.2mg，保持量每天0.05-0.1mg)。c，升压(去甲肾上腺素注射液：1ml :2ml； 2 ml :1mg。2毫克稀释5%葡萄糖注射液，浓度为1%)。d、抗癫痫药(硫酸镁注射液：10ml :1g；10ml:2.5g. 1.25 - 2.5g肌肉内注射或静脉内注射。静脉注射时用5%葡萄糖注射稀释1%浓度)e、氧等(6)发生心脏麻痹时，主治医生组织相关人员应立即在现场进行心肺复苏。3、拔牙后伤口出血异常：正常情况下拔牙15分钟左右时，窗台上就会形成血凝酶。也就是说不再流血了。手术后30分钟去除敷料，如果伤口仍有出血倾向，则称为原发性出血。术后48小时以上肠内感染，血凝酶分解后发生的出血称为继发性出血。原因：(1)急性炎症性牙齿的提取；(2)牙龈和骨膜破裂没有缝合或正确缝合。(3)牙槽骨残余炎性肉芽肿组织；(4)牙槽骨的小血管破裂；(5)大手术创伤，牙槽骨骨折复位；(6)术后不适当的伤口管理，如刷牙、吐、吸、过热的食物、激烈的活动等；(7)局部麻醉剂的肾上腺素含量过高，或术中肾上腺素棉抑制出血，引起血管扩张。8)高血压、血液病(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板减少、出血时间和血液收缩时间延长等)、肝病。临床症状：严重的压力、焦虑、惊慌、苍白的脸会血压下降，虚脱。通过局部检查，可以看到血液在血凝块下持续渗出，而不是凝固的表面。预防：(1)询问术前病史，做必要的检查和准备。(2)手术中要减少损伤。(3)拔牙创术后应适当处理。(4)拔牙后，要根据患者的具体情况注射止血剂。处理：(1)注意患者的全身状态，询问出血情况，估计出血量。要注意脉搏和血压的变化。(2)安慰患者，消除恐惧心理。(3)去除血栓，仔细确认出血的原因和部位(4)根据出血情况采取适当的止血措施。答：轻微出血，填充碘仿海绵后，可以压迫止血；b:去除牙龈内出血、局部麻醉下刮伤的不良血凝块或残留的炎性肉芽肿组织和骨碎片，用碘油纱止血；c牙龈和骨膜撕裂后出血应缝合止血。(1)无论有什么因素导致出血，都要用上述方法处理，然后观察病人30分钟。(。如果完全没有流血，可以离开。(2)疑似全身出血性疾病，难以查明原因，反复出血的患者，应根据患者的情况，使用止血剂和抗生素，预防感染。如有必要，应及时拨打120，住院或转科处理。4.耻骨神经阻滞麻醉引起的损伤：下牙槽神经阻滞麻醉剂注射到翅膀下颌间隙内下颌角内下牙槽神经区周围，麻醉剂流入下颌孔，麻醉牙槽神经，对该神经分布的部位有麻醉效果。原因：下颌磨牙尤其是第三磨牙较低，牙根管与下颌管相邻，容易损伤牙槽神经，将牙推入下颌管压迫神经。临床症状：下嘴唇长期感觉麻木或异常。预防：(1)在去除受影响的牙齿之前，要了解下颌管的根深蒂固的关系，防止手术中的损伤。(2)断根已与下颌管相同，应扩大后拔除牙槽骨，不能盲目利用器械强行。处理：(1)神经受损的情况下，手术后应预防水肿和减压。地塞米松磷酸钠注射液：每静脉注射2-