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文档简介
饮食护理技术,陈嘉峰,织金县人民医院护理部(副主任护士),2020年5月22日,织金县人民医院1,概述,饮食与健康与疾病有着非常重要的关系,合理的饮食可以保证机体的正常生长发育,维持机体的各种生理功能,促进组织修复,提高机体免疫力。因此,护理人员应根据患者的营养需求和饮食习惯制定合理的饮食计划,以促进其尽快康复。5/22/2020,2,织金县人民医院,第一科,医院饮食,5/22/2020,3,织金县人民医院,一般饮食可以是一般食物,软饮食,软饭,面条,切碎和煮熟的蔬菜和肉,半液体和液体饮食:泥,泡沫,粥,面条,汤等。液体饮食:牛奶、蔬菜汁、果汁等。医院基本饮食,2020年5月22日,织金县人民医院4日,一般饮食:消化功能正常,无饮食限制,病情轻微或正在疗养的患者。消化功能差、咀嚼不方便、低烧、消化道手术后恢复的患者。半流质饮食:患有口腔和消化道疾病、虚弱和术后疾病的患者。流质饮食:口腔疾病、急性消化道疾病、高烧、重病和各种大手术后的全身衰竭。5/22/2020,5,织金县人民医院,治疗高热量饮食:高热消耗患者,如甲状腺机能亢进、肺结核、胆道疾病、体重不足患者。高蛋白饮食:高代谢疾病,如烧伤、肺结核、贫血、甲状腺机能亢进、低蛋白血症、孕妇。低蛋白饮食:限制蛋白质摄入,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。2020年5月22日,6日,织金县人民医院,治疗高热量饮食:高热消耗患者,如甲亢、肺结核、胆道疾病、体重不足患者。高蛋白饮食:高代谢疾病,如烧伤、肺结核、贫血、甲状腺机能亢进、低蛋白血症、孕妇。低蛋白饮食:限制蛋白质摄入,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。低脂饮食:肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症和腹泻。低胆固醇饮食:高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压和冠心病患者。低盐饮食:患有心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水和严重高血压的患者。无盐低钠饮食:与低盐饮食相同,适用于重度水肿患者。高纤维素饮食:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病。少渣饮食:伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食道和胃静脉曲张、咽喉和消化道手术。2020年5月22日7时,织金县人民医院试验饮食潜血试验饮食:用于准备大便潜血试验以辅助诊断消化道出血。肌酐测试饮食:用于辅助检查和测定肾小球滤过功能。尿液浓缩功能测试饮食:用于检查肾小球浓缩功能。甲状腺131碘测试饮食:用于测量甲状腺功能。胆囊b超检查饮食:适用于需要b超检查胆囊、胆管和肝胆疾病的患者。5/22/2020,8,织金县人民医院,第二章,患者饮食护理1,饮食教育:护士应解释和指导患者的饮食类型。2.就餐环境:就餐环境应该干净、整洁、空气清新、轻松愉快。病人准备:进食前,护士应协助病人做好相应的准备工作。4.鼓励病人进食:鼓励和帮助病人进食,并喂养那些不能自己进食的人。特殊问题:及时治疗进食过程中的特殊问题,如恶心、呕吐、呛咳等。6.及时安排:及时清理食物残渣,安排床位,协助患者洗手、漱口或做口腔护理,饭后保持清洁舒适。第三章,特殊饮食护理,2020年5月22日,10,织金县人民医院,1,肠内营养(EN)通过口服或鼻饲通过胃肠道提供能量和营养,包括鼻饲、元素饮食和肠内营养泵。5/22/2020,11,织金县人民医院,鼻饲是一种通过鼻腔将导管插入胃中并从导管中倒出液体食物、水和药物的方法。目的:通过鼻饲管对昏迷、口腔疾病、张口困难、危重病、早产儿和拒绝进食者进行食物和药物喂养,以维持患者的营养需求。元素饮食是一种化学成分明确的精制食品,含有人体必需的易于消化和吸收的营养成分。其特点是不经消化过程直接被肠道吸收利用,提供热能和营养。它可以通过口服、鼻饲和通过胃造口术或空肠造口术灌输给患者。元素饮食的味道不够好,可以加入适量的调味料口服。肠内营养泵是一种肠内营养输注系统。一个完整、封闭、安全、方便的计算机控制系统。肠外营养是一种营养支持方法,根据患者的需要,通过外周静脉或中心静脉输入患者所需的所有能量和营养,包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素。目的:保证因各种原因无法从胃肠道摄取营养、胃肠道需要充分休息、消化不良和高代谢等患者的热量和营养摄入,从而维持机体的新陈代谢,促进患者的康复。分类:部分胃肠外营养(PPN)和全胃肠外营养。用法:有两种输液方法:全营养液输液和单瓶输液。2020年5月22日,16日,禁忌症胃肠道功能正常,能获得足够的营养。申请时间不得超过5天。当伴有严重的水电解质紊乱、酸碱平衡、凝血功能障碍或休克时,应推迟。不适用于已进入临终期且处于不可逆昏迷状态的患者。并发症机械并发症:气胸、皮下气肿、血肿等。由中心静脉导管插入术引起。感染并发症:无菌操作不严格,长期置管造成营养液污染和穿刺部位感染。代谢并发症:输注速度、浓度不当或突然中断可能导致糖代谢紊乱和肝功能损害,长期使用可能导致肠粘膜萎缩、胆汁淤积等。5/22/2020,18,注意事项制备营养液时注意无菌操作。营养液应该储存在4的冰箱里。它不应使用超过24小时。每24小时更换输液袋和导管处的敷料,观察局部皮肤。输液时应加强巡回检查。成人的速度为第一天60毫升/小时,第二天80
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