心脏电复律技术ppt课件

心脏电律技术，滨州中心医院心脏内科门齐，1，心脏电律技术，心脏电律：在短时间内向心脏输送高压电流，瞬间同时清除心肌，消除异位快速心律，转换为窦性心律的方法。最早的是用来消除心室颤动的，所以也称为心脏除颤。2，心脏电律技术，同步电律法规则：利用患者心电图的r波诱发放电，使心电图绝对不响应时间释放电流，从而引起心室颤动。异步电律：随时放电以再生心室颤动和心室颤动。3，除颤电极板放置，4，心脏电律适应证，1，异步电律：心室颤动和心室颤动异步电律的绝对适应证。复律能量为200J360J，失败时可以重复电击。5，心脏电律适应证，2，同步电律法规则：1。室性心动过速：药物治疗无效，情况严重。需要心脏麻痹、心力衰竭、as综合征等紧急康复者。复律能量为100200J。成功率90%至97%。失败的话，可以反复电击两次。2阵发性室上性心动过速：药物治疗错误或有明显血液动力学障碍的人；或药物治疗障碍合并wpw综合征。复律能量为100200J。成功率75%至80%。失败的话，可以反复电击两次。6、心脏电复合法适应症同步电重复法，3心房调动：持续慢性心房调动或药物治疗无效者；伴随心室速度和血流动力学恶化。复律能量为50100J。成功率98%至100%。失败的话，可以反复电击两次。4心房颤动：最常见的适应证。心室率高，药物治疗无效；一年内心房颤动；手术治疗二尖瓣疾病6周以上；甲状腺功能亢进已得到控制。wpw综合征合并心房颤动；心力衰竭是由快速心房颤动引起的，药物无效。7、禁忌证，一、绝对禁忌证1、双节棍中毒引起的心律失常；双室相心律失常伴完全房室传导阻滞；3种窦综合征合并快速室性心律失常；4恢复后，奎尼丁或胺碘酮无法维持或忍受。发作性心动过速的5次发作；6最近通过动脉栓塞或超声检查，确认了没有抗凝剂的心房血栓。8，提出禁忌，二，相对禁忌1心脏瓣膜手术者；未控制的甲状腺功能亢进伴心房颤动；3风湿病活动或急性心肌炎和室性心动过速；4心脏大大扩大了伴有室性快速心动过速的人。9，术前准备，1，异步电复合规律：心室颤动和心室颤振结构应强调时间是生命。不需要特别的准备。关掉氧气。立即进行电除颤。第二，同时电恢复法：术前准备包括对话、修改影响复律效果的因素、恢复药和设备准备等。心房颤动患者要注意准备。为确认是否有心房血栓，做心脏超声检查。心房颤动3个月以上的人要定期给华法令2-3毫克/日。伴心力衰竭的人要将心率控制在7080次/分钟。使用奎尼丁或胺碘酮口腔。，10，程序，1，异步电气复合定律1。不要让病人接触硬卧，周围金属，让工人远离床边。快速连接心电图的肢体引线，确认心室颤动或心室颤动；2.打开除颤器电源开关，然后选择“异步”按钮。3 .用导电浆料涂除颤电极板。4 .选择复用率300J，然后按“充电”按钮。5 .将除颤电极板放在胸骨的右侧和心脏的末端，按压以减少阻抗。6 .同时按两个除颤电极板放电按钮，放电后松开按钮和除颤电极板。7 .示波器检查复法是否成功，并记录心电图。可重复电击。8.复律完成，除颤电极板擦拭准备。第11步，第2步，同步转移法1。将患者安置在硬板层，不与周围金属接触，不要让操作员远离床边。2.为了使用结构，建立有效的静脉通道。3 .记录12铅心电图，与复律对比。4。打开除颤器电源开关，测试同步功能。r选择波键大导向，然后按“同步”按钮。放电同步信号应在r波下降分支的三分之一处，按放电按钮，放电后同步信号消失。检测到同步功能正常后，将除颤器切换回“同步”状态。5.缓慢注射稳定性15 30毫克，让患者说“1，2，3”的数量。直到患者入睡，睫毛反射消失。6.确认复速度功能，再次确认同步状态。剩下的步骤是按“充电”按钮充电。剩下的步骤与相同的异步波特率相同。12、术后护理，1/异步颠覆率：处理同心、肺、脑复苏术。第二，同期战法规则1。监测心电图和血压24小时以上。2 .动脉速度：复律成功后，用利多卡因或胺碘酮静脉点滴维持24小时以上，然后口服胺碘酮12周。3.室性阵列速度：复率成功后可用-受体阻断剂早期搏动消除。4.房间颤振：成功后口服胺碘酮24周。5.心房颤动：成功后用胺碘酮维持3 1年。画法要服用4周以上。13、一般并发症、心脏电律动手术后一般并发症包括：低血压、心律失常、急性肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤烧伤等。14，注意事项，1异