低血糖昏迷的急救护理PPT课件

. 1、低血糖患者急救，陆欣，2、主要内容，1 .概况，2 .诊断标准，3 .临床表现，4 .危害，5 .纠正方法，6 .护理评估，6 .预防方法，3、概况，糖尿病临床以高血糖为主要特征，血糖朋友知道高血糖对身体的危害，认为血糖不应进一步降低。 其实，偶尔高血糖对身体的危害可以忽略，但低血糖对身体的危害可以自行计算，危及心肌梗塞、脑梗塞甚至生命。 4、诊断标准：*非糖尿病患者低血糖：血糖值2.53.0mmol/L*糖尿病患者低血糖：血糖值3.9mmol/L，5，临床表现，低血糖临床表现与血糖水平和血糖下降速度有关，可表现为交感神经兴奋，如心悸不安、发汗、空腹感等中枢神经系统症状，如意识变化、认知障碍、痉挛、昏睡等。 但老年糖友低血糖常常表现为行为异常或其他不典型的症状。 夜间低血糖常常难以发现和及时处理。 部分患者多发低血糖后，表现为无前兆症状的低血糖昏迷。 持续时间长(一般认为6小时以上)，症状严重的低血糖可能引起中枢神经系统的障碍，不可逆转。6、7、低血糖的危害，葡萄糖是脑细胞活动的主要来源，但脑细胞糖原储备有限，低血糖发生脑功能障碍，出现精神不振、思维迟钝、躁动、昏睡等症状，低血糖反复发作，低血糖程度或持续时间长，脑细胞发生不可逆的病理变化，如点状出血、脑水肿坏死、软化等。 8、纠正低血糖的方法，第一步：有条件的患者应立即测定血糖，不足3.9mmol/L，迅速补充糖蜜汁一半、糖一半、汤匙蜂蜜一杯、饼干35个、糖果23个等含碳水化合物的食物。 尽量不要选择富含多糖类的馒头、面包等。 他们富含多糖，纠正低血糖的速度相对较慢。 服用-葡萄糖苷酶抑制剂的糖尿病患者发生低血糖时，必须补充葡萄糖(单糖)。 因为-葡萄糖苷酶抑制剂不能延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收，使血糖急速上升。 9、第二步： 1015分钟后症状没有减轻，再吃一次。 如果你没有缓解，请立即看医生。 10、第三步：即使症状消失，离下一顿饭还有一个多小时，主食就能适度增加。 第11、第4步：如症状未见好转，昏迷即予医院抢救，开放静脉补充糖水等，给患者及时抢救，保证生命体征安全。 12、预防低血糖，1 .生活规律：按时进食，生活规律，每次使用不可随意增加剂量的胰岛素，必须自己检查剂量的运动量是一定的，经常随身携带糖果以备测定血糖值之用。 避免空腹喝酒。 2 .调节胰岛素用量：胰岛素用量过大引起的低血糖需要减少胰岛素用量。 预胰岛素中短期效应与有效胰岛素比例不当导致的低血糖，应在医生的帮助下调整治疗方案。 注意：低血糖后常发生高血糖，不应盲目减少胰岛素的用量，可根据血糖水平进行调节。 即使这样也不能阻止低血糖的发生的情况下，请医生调整胰岛素的使用量。 随身携带病情提示卡：姓名、年龄、糖尿病、家庭住所、联系电话，如有昏厥，请向过路人求助。 4 .加强血糖监测：及早了解血糖变化情况是预防低血糖的关键。 5 .健康教育：可能引起低血糖的药物为胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素分泌促进剂、GLP-1受体激动剂，患者使用这些药物时应注意预防低血糖的发生。 14、6 .定期就诊：随着病程的延长，糖尿病的治疗方案也适时调整，在控制高血糖的同时避免低血糖的发生。 低血糖的反复发作，需请专科医生调整降糖方案。 15、低血糖患者抢救流程，1 .实施固定带教师、固定带同伴制。2 .急诊科有两班。 急诊室方面的班级和120出诊班，实习生应该换两班。 3 .讲义严格，重视审查，平时的示威操作也要