阜外医院心血管抢救用药PPT课件

31病房心内科抢救药物使用的详细说明，1，抢救药物分类，正性肌力药物血管收缩剂(血管升压剂)，血管扩张剂(抗高血压剂)，抗心律失常药，抗过敏药，呼吸兴奋剂，麻醉，镇静和止痛药，2，正性肌力药物，洋地黄(西地兰)0.4毫克/0.2-0.4毫克静推，每2-4小时可重复一次：12-24微克/公斤(静推10分钟)。 血管收缩剂(血管升压剂)，多巴胺20毫克/支静推1-3毫克，3或3-10(推荐3-5)微克/公斤/分钟连续静脉注射肾上腺素1毫克/静推0.1-0.5毫克，每次重复3-5分钟。 或者将溶于500毫升糖中的4-8毫克去甲肾上腺素以2-12微克/分钟的剂量静脉注射，4、血管扩张剂(抗高血压药)，10毫克吗啡/分支3-10毫克吗啡以5毫克/分支5微克/分钟的剂量静脉注射，增加5微克/分钟3-5分钟，增加10-20微克/分钟50毫克/分支硝普钠的剂量，在20微克/分钟后增加3.125微克/分钟乌拉地尔25毫克/支，100毫克乌拉地尔稀释至50毫升糖或生理盐水，负荷：初始速度2毫克/分钟，静推10-50毫克，10-15分钟后重复用药。维持量：9毫克/小时(连续使用不超过7天)，5，抗心律失常药物，缓慢心率阿托品，1毫克/支：1-2毫克静推，异丙肾上腺素重复15-30分钟，1毫克/支：0.5-1毫克250毫升糖静滴，快速心律失常可达龙0.5-2毫升/分钟，150毫克/支：负荷：75-300毫克(一般不超过150毫克)，10分钟维持：500-1000维持量为0.5-1毫克/分钟维拉帕米，5毫克/分钟：5-10毫克，静推2分钟以上；重复15-30分钟。静脉滴注5-10毫克/小时利多卡因，100毫克/支：负荷：50-100毫克，静推2-3分钟，重复5分钟，不超过300毫克；每小时；维持：0.5-4毫克/分钟静脉滴注，每小时不超过100毫克，6，抗过敏药，抗组胺药苯海拉明，20毫克/支20mgi.m.Qd/Bid葡萄糖酸钙(1克/支)1-3吉。静脉注射(每分钟不超过0.5克，稀释后静推)皮质类固醇甲基强的松龙(20毫克/支)10-500毫克/天静脉注射(500毫克时30分钟或更长时间)地塞米松(5毫克/支)2-20毫克静脉注射。如果静脉滴注需要糖浆稀释，每2-6小时重复一次，7，呼吸兴奋剂，尼可刹米(克拉明，0.375/支)0.25-0.5毫克/分钟。每1-2小时重复服用洛贝林，3毫克/分钟重症监护室镇静：静推2-3毫克后0.05毫克/千克*小时，泵送全身麻醉诱导：5-10毫克静推糖或生理盐水稀释可全部依靠咪达酯，20毫克/分支，全身麻醉诱导：0.3毫克/千克30-60秒推丙泊酚，0.5克/分支，1克/分支，重症监护室镇静：1-4毫克/千克静脉泵送全身麻醉诱导：每10秒静脉注射20-40毫克维库溴铵，直到临床症状显示麻醉产生芬太尼，0.1 9、第一救援现场(心脏及呼吸骤停救援现场)，其他救援人员到达，10，第二救援现场(过敏性休克救援现场)，11，第三救援现场(持续性室性心动过速救援现场)，12，第四救援现场(急性左心衰竭肺水肿救援现场)，床头高晃，吸氧，静脉开放，呼救，救援车辆到位，静脉注射速尿，吗啡，静脉注射硝普钠/硝酸甘油，静脉注射西地兰， 根据血压、心率