瓷贴面在前牙美学缺陷修复中的应用效果观察

烤瓷贴面在前牙美学缺损修复中的应用效果观察摘要目的探讨烤瓷贴面在前牙美学缺损修复中的应用效果及其对患者牙周健康的影响。方法选取2013年1月至2015年8月在我院进行修复的96例前牙美学缺损患者，按照不同的修复方法分为48例。对照组采用氧化锆全瓷冠修复，观察组采用烤瓷贴面修复。比较两组患者对美学修复效果的满意度，并对两组患者的远期完整性和并发症进行评估。结果观察组对美学修复效果的满意率为95.83%，高于对照组的81.25%，并发症发生率为2.08%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义(P 0.05)。结论烤瓷贴面技术在前牙美学缺损修复中有利于提高患者对美学修复效果的满意度，并发症少，修复体的长期完整性相当于氧化锆全瓷冠。关键词前牙美学缺损修复；瓷贴面；氧化锆全陶瓷冠烤瓷贴面在前牙缺损修复中的作用摘要目的研究烤瓷贴面修复前牙缺损的效果及对牙周健康的影响。方法选择2 013年1月2日至2015年8月在我院进行前牙美学缺损修复的患者96例。根据修复方式的选择，将患者分为不同组，每组48例。对照组采用氧化锆全瓷冠修复，烤瓷贴面修复。对两组患者的审美满意度进行了比较。评估两组的长期完整性和依从性。结果观察组的美学效果比对照组高95.83%，并发症发生率明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义(P 0.05)；1年后，对照组修复体的完整性在93.75%和100.00%之间无统计学差异(P 0.05)。结论烤瓷贴面在前牙美学缺损修复中的应用有利于提高美学修复效果的满意度。并发症少，修复体的长期完整性与氧化锆全瓷冠相当。关键词前牙美学缺损修复；瓷贴面；氧化锆全瓷冠早期临床使用烤瓷熔附金属冠修复前牙缺损，这种方法具有价格低廉、强度高等明显特点，得到患者的广泛认可，但在美学上存在明显的缺陷1。近年来，口腔健康和美学逐渐受到重视，对前牙美学缺陷的修复提出了更高的要求2。随着医学研究的深入，临床逐渐发现3-4陶瓷材料具有更好的耐腐蚀性和生物相容性。上釉后，表面更光滑，有利于减少菌斑粘附，减少口腔炎症，不会导致牙龈变黑。在前牙美学缺损修复中取得了显著的临床效果。本研究选取我院96例前牙美学缺损修复患者，分组探讨烤瓷贴面在前牙美学缺损修复中的应用效果及其对患者牙周健康的影响。报告如下。1信息和方法1.1纳入排除标准(1)由氟斑牙、牙髓坏死、四环素等引起的轻度至中度变色。釉质发育不良和牙冠发育不良为轻度至中度。均为切缘缺损，缺损小于1/3。牙齿无明显松动，牙周组织健康，咬合正常。(2)排除标准：中、重度前牙排列不均匀；那些有晚上磨牙或咬得太紧的严重习惯的人；伴有中重度牙周炎；患牙松动明显。1.2综合资料选取2013年1月至2015年8月在我院进行前牙美学缺损修复的96例患者，根据所选修复方法分为不同组，每组48例。观察组男性21例，女性27例。平均年龄(41.226.25)岁，23-62岁。对照组有20名男性和28名女性。平均年龄为(42.116.77)岁，从24岁到63岁不等。与两组临床资料比较，差异无统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究得到了我院伦理协会的批准，所有患者都知道并签署了知情同意书。1.3方法(1)对照组采用氧化锆全瓷冠修复。材料为四方氧化锆陶瓷(德国康泽公司，批号：7618):断裂韧性为6-8兆帕0.5，抗弯强度为800-1000兆帕，晶粒度为0.2-0.5微米；观察组采用烤瓷贴面修复。材料为新型热压铸玻璃陶瓷(德国怡和佳公司，批号：S06678)。断裂阻力为(3.20.3)兆帕，强度为(35050)兆帕。(2)具体方法如下：检查并记录牙齿位置后，准备牙齿系统，准备深度为0.5 0.8毫米；(2)在自然光源下，使用Vita 3D-Master色标进行颜色比较和选择；(3)牙科系统准备好后，将石膏倒入硅橡胶印模中，得到模型并修整，将模型送至义齿加工中心制作，贴面厚度为0.5-1.0mm；(4)瓷贴面和氧化锆全瓷冠制作完成后，进行试用，根据实际情况进行修整，待患者无不适后进行保湿处理。粘接采用树脂粘接和表面加压酸腐蚀技术；(5)去除多余粘合剂，并在闭塞后调整抛光处理。1.4观察指标(1)比较两组患者对美学修复效果的满意度，并使用我院自制的问卷进行调查，包括修复效果(5分)、颜色匹配(5分)、修复完整性(5分)、边缘适宜性(5分)4项，总分20分，4个维度为非常满意( 16分)、满意(10-16分)、不满意(6-9分)和不满意(6分)。总满意度=(非常满意的满意度)/总案例100.0%。(2)随访1年，评价两组假体的长期完整性和并发症。1.5统计处理采用SPSS18.0软件进行统计分析。计数数据以百分比表示，并采用X2检验，p 0.05具有统计学意义。结果2.1两组美学修复效果满意度对比测试显示，观察组的美学修复效果满意度比对照组的81.25%高95.83%，差异有统计学意义(p 0.05)，如表1所示。表1两组美学修复的满意效果比较n(%)组非常满意满意勉强令人满意不满意的总体满意度观察组(n=48)38(79.17)8(16.67)2(4.17)0(0.00)46(95.83)对照组(n=48)30(62.50)9(18.75)7(14.58)2(4.17)39(81.25)X2-5.031P- 0.05)，并发症发生率为2.08%，明显低于对照组的16.67%，差异有显著性(p 0.05-0.053讨论牙科美学是口腔学家的一项重要工作。前牙缺损、畸形、变色、轻度扭转等。会在不同程度上影响口腔美学。近年来，随着社会经济的发展和物质水平的提高，越来越多的人开始关注对美的追求。因此，对修复前牙美学缺陷的要求不断增加氧化锆全瓷冠和烤瓷贴面都是目前前牙美学修复的常用技术。前者所用的材料属于生物惰性陶瓷材料。研究6-7发现该材料与粘膜组织和皮肤无明显排斥反应和炎性细胞浸润。此外，高纯度氧化锆陶瓷具有无细胞毒性、良好的生物性能、高组织相容性和用于口服应用的生物安全条件。瓷贴面修复技术采用高耐磨材料，其耐磨强度接近搪瓷。此外，瓷贴面表面光滑，自洁效果强，不易粘附牙菌斑和诱发龋齿，可明显降低修复材料对牙龈组织的刺激。本研究中，观察组的美学修复效果满意度高于对照组(p 0.05)，提示烤瓷贴面技术有利于确保前牙美学缺损的修复体完整性。仅分析了3例病例，这可能与薄瓷贴面厚度和患者喜欢吃硬食物有关。应该敦促病人加强日常护理。此外，本研究结果显示，观察组牙龈出血、红肿等并发症的发生率明显低于对照组(p 0.05)，提示烤瓷贴面对患者牙周组织影响较小，更安全有效。氧化锆全瓷冠的长期并发症相对较多，这可能与修复体边缘形状设计对龈沟液成分的影响或修复体局部自洁效果差有关。然而，本研究并没有做进一步的研究，具体原因仍有待验证。综上所述，烤瓷贴面技术用于前牙美学缺损的修复，有利于提高患者对美学修复效果的满意度，并发症少，修复体的长期完整性相当于氧化锆全瓷冠。参考2，杨旭，等.超薄瓷贴面前牙美学修复32例临床观察J.临床口腔医学杂志，2014，30(6):376-378。洪延庆、董。3Cerec 3D烤瓷贴面在前牙修复中的美学效果。山东大学学报(医学版)，2014，52(7):94-98。3，邓伟，杨永进，蔡兴伟，等.烤瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察J.中国口腔修复杂志，2015，16(3):160-162。王伟，王蓬莱。10爱马仕铸造烤瓷贴面在前牙美容修复中的应用J.徐州医学院学报，2014，34(11):782-785。、万、2不同设计类型的IPS皇后铸造烤瓷贴面前牙美学修复效果观察J。国际口腔医学杂志，2016，43(5):511-514。聂红亭，孙迎春，郑林，等。烤瓷贴面与全瓷冠