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文档简介

.,1,肾脏病理学基础,.,2,.,3,.,4,肾脏病理常用的染色方法,HEPAS：糖原PASM：胶原MASSON：免疫复合物纤维,.,5,肾脏病理的基本病变,肾小球肾小管肾间质肾血管,.,6,体积增大缩小细胞增生内皮细胞系膜细胞上皮细胞系膜区增宽囊腔新月体球囊粘连基底膜增厚皱缩双轨征肾小球硬化,肾脏病理的基本病变：肾小球,.,7,肾小球疾病的病变分布,受累小球的分布特点:,局灶性：50%肾小球受累,小球内血管袢病变的分布特点:,节段性:50%的毛细血管袢受累,.,8,毛细血管内增生性肾小球肾炎,.,9,毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM400)内皮和系膜细胞弥漫性增生,.,10,毛细血管内增生性肾小球肾炎（PASM400)内皮和系膜细胞弥漫性增生,.,11,毛细血管内增生性肾小球肾炎（MASSON400)后期，系膜细胞增生明显,.,12,系膜增生性肾小球肾炎,.,13,肾小球系膜增生模式图,轻度,中度,重度,.,14,轻度系膜增生性肾小球肾炎（PASM400）,.,15,中度系膜增生性肾小球肾炎（PASM400）,.,16,重度系膜增生性肾小球肾炎（PASM400）,.,17,膜增生性肾小球肾炎,.,18,膜增生型肾小球肾炎（PASM400）系膜重度增生，广泛插入，GBM增厚及双轨形成,.,19,新月体性肾小球肾炎,.,20,新月体性肾小球肾炎（PASM400）细胞性新月体形成,.,21,新月体性肾小球肾炎（PASM400）细胞纤维想性新月体形成,.,22,膜性肾病（PASM400）GBM弥漫性增厚,.,23,膜性肾病（PASM800）GBM弥漫性增厚，钉突形成,.,24,膜性肾病（PASM400）GBM弥漫性增厚，链环状结构形成，系膜节段性增生,.,25,肾脏病理的基本病变：肾小管,上皮细胞肿胀颗粒变性、空泡变性脱落肾小管坏死肾小管萎缩管型透明管型细胞管型盐类结晶,.,26,.,27,肾脏病理的基本病变：肾间质,炎症细胞浸润纤维组织增生肉芽肿形成水肿、出血,.,28,.,29,肾脏病理的基本病变：肾血管,小血管壁硬化、透明变性小血管壁纤维素样坏死内膜黏液水肿、增厚血管炎内膜炎,.,30,.,31,膜性肾病（MASSON600）上皮下少量嗜复红蛋白沉积（F）,.,32,沉积部位:系膜区、毛细血管壁沉积方式:颗粒状、线状、团快状,免疫荧光染色,.,33,系膜增生性肾小球肾炎（荧光400）IgG在系膜区团块状沉积,.,34,膜性肾病（荧光400）IgG沿毛细血管壁颗粒状沉积,.,35,电镜观察,足细胞基底膜系膜区免疫复合物的沉积：上皮下、基膜内
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