GE15TMR颈部增强血管规范化扫描方案.ppt

,磁共振规范化扫描方案（1.5T）-中华磁共振应用学院系列教材,颈部增强血管,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,使用限制和提醒：,1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽,快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。,6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。,2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫,固定头部。,3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背,部或枕部。,4.定位中心位于下颌下缘。,5.造影剂一般用量20-30ml，注射速度2-2.5ml/s，生理盐水15ml，等速。6.一般选择右手打针，以避免左锁骨下静脉信号对动脉的干扰。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管规范化扫描方案：,3-plLoc，三平面定位图像：定位线说明：,定位中心位于下颌下缘。扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括脊髓。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：,所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要其后矢状面序列扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。颈部增强血管序列不使用PURE和SCIC信号强度纠正技术。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,Ax2DTOFLoc，颈部血管定位像：,定位线说明：,自上而下大范围扫描，并且一定要包括主动脉弓。不使用上下饱和带可以缩短扫描时间。,使用较大翻转角，最短TR时间，可以增加血管亮度。,OCorceMRA，冠状面增强血管定位图像：定位线说明：,增强血管序列包括蒙片和增强。用2DTOF血管重建图像的第二幅矢状面图像来定位，冠状面定位线。冠状面定位像上调整上下位置，FOV下缘要包括主动脉弓。增强血管序列一定要复制蒙片的定位线，以防止空间位置误差，不能实现图像减影。造影剂到达颈部靶血管的检测方法主要有两种，一种是透视触发(FluoroTrigger)，一种是智能检测（SMARTPREP）。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管多时相扫描自动减影：,PhasesperLocations：扫描期相,DelayAfterAcq：,相邻期相之间间隔时间AutoSubtract：,Seriestosubtract，减影。,1stPhaseofsameseries，增强后图像与第一,期图像减影。,PreviousSeries，增强序列与前一序列进行减,影。,SeriesNumber，指定减影序列号。,VariableDelays：,相邻期相之间可修改间隔时间。,透视触发扫描用户变量窗口：,Imageacq.delay：,点击GO3D后，延迟扫描时间TurboMode：,梯度增强模式，缩短TR时间ReverseEllipticalCentric：反向椭圆K空间中心填充EllipticalCentric：,椭圆K空间中心填充，颈部增强血管采用这种模式，,扫描时间的前九分之一时间先填充到K空间的中心。,Centric：,中心性K空间填充，扫描时间的前三分之一时间先填,充到K空间的中心，一般用于胸腹部大血管增强。,ReverseCentric：,反向中心性K空间填充RTSAT：,实时透视下，空间饱和施加的模式RestrictedRTNavigation：限制实时透视的扫描位置SliceResolution,NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.层间扫描的分辨率，是否采用部分填充模式,透视触发下增强血管扫描FluoroTrigger：,先完成蒙片的扫描，图像重建结束；再下载增强血管序列，点击SCAN开始扫描。点击DrawLine按钮，透视触发窗口即出现可,以操作的扫描线。平行于主动弓水平定位，点击GO。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,在轴位图像上，平行于升主和降主，定位主动脉弓斜矢状面，点击GO。,在透视触发窗口充分显示主动脉弓斜矢状面，注意主动脉弓下方即为肺动脉。,透视触发下增强血管扫描FluoroTrigger：,开始注射造影剂，观察肺动脉和主动脉弓。,造影剂先到达肺动脉，因此肺动脉先亮起来。,注意：此时不要触发扫描。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,肺动脉亮之后，主动脉弓，此时点击GO3D触发扫描。,OCorceMRA，冠状面智能检测增强血管定位图像：,定位线说明：增强血管序列包括蒙片和增强。用2DTOF血管重建图像的第二幅矢状面图像来定位，冠状面定位线。冠状面定位像上调整上下位置，FOV下缘要包括主动脉弓。增强血管序列一定要复制蒙片的定位线，以防止空间位置误差，不能实现,图像减影。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,智能检测TRACKER说明：当前使用方法为透视触发，成像选项中为SmartPrep。修改TrackerLength长度为20mm。在三平面冠状面图像中找到主动脉弓放置TRACKER，在横断面窗口2DTOF图像中纠正TRACKER的位置，确保其在主动脉弓内。在ContrastAmount中输入使用的造影剂剂量，这个数值决定了智能检测的信号强度触发阈值。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,造影剂智能跟踪法增强血管(SmartPrep)扫描过程：,注意，高压注射器准备完毕地，所有先前序列的图像重建结束，再下载SMARTPREP增强血管序列，直接点SCAN开始扫描，观察左上角信息窗显示的信息。开始，系统显示采集基线信号数据，几秒后，系统即开始提示注射造影剂（监控时间开始倒计时，一般35秒），当造影剂到达靶血管，信号强度升高，达到阈值，则显示检测到造影剂，此时系统自动开始扫描，连续扫描两期。,AcquireingBaselineData,采集基线信号数据,BeginContrastInjection,开始注射造影剂,BolusDetected,检测到造影剂,选择减影后的序列，点击3DMIP或IVI进入三维后处理界面。,颈部增强血管后处理方法IVI：点击Film/Save,按钮，点击Batch后，设定参数，旋转保存。,点击剪刀工具，切除背景组织。点击左右按钮，继续切除背景组织。SI，上下观察；AP，前后观察；LR，左右观察。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管图像：,颈部增强血管重建方法增强序列与蒙片减影后，进行3DMIP重建。将背景组织切割掉后，左右方向旋转保,存。同时，可切割局部血管后保存观察。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管病例颈内动脉分叉起始处充盈缺损，远端血管仍可显影。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管图像：,颈内动脉起始段狭窄,双侧颈内动脉起始段可见充盈缺损，但远端血管内仍有造影剂。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈部增强血管图像：,颈部动静脉畸形,T1和T2图像上颈动脉分叉水平异常占位肿块，内有畸形血管流空信号，增强血管扫描图像可见强化血管进入肿块内部。,致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：,ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITAL,ZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONG