膝关节常见疾病MR诊断PPT课件

膝关节解剖与磁共振成像诊断常见疾病，镇江中医医院磁共振室、磁共振成像室、磁共振室和控制室、图形报告系统、膝关节正常解剖，膝关节是结构最复杂、杠杆最强和全身损伤最常见的关节。它由三部分组成：由股骨和胫骨下端形成的胫骨内侧和外侧关节，以及由髌骨和股骨髌骨面形成的髌股关节。膝关节冠状视图、腓骨侧副韧带、胫骨侧副韧带、前交叉韧带、外侧半月板、腓骨侧副韧带、后交叉韧带、内侧半月板、胫骨侧副韧带、半月板上视图、膝关节正常磁共振成像、正常外侧半月板、后角、前角、前交叉韧带、后交叉韧带、髌上囊、正常交叉韧带、正常交叉韧带、后交叉韧带、前交叉韧带、髌上囊、外侧半月板、内侧半月板、后交叉韧带、前交叉韧带、 膝关节正常冠状位、正常胫骨(内侧)、腓(外侧)侧副韧带、胫骨侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、股四头肌腱、矢状位，分为六个部分：1。 弯月面；第二，十字韧带；第三，外侧副韧带；4.膝关节后外侧区的解剖；5.膝关节后关节囊区的正常解剖；六、膝关节前部结构解剖学。膝关节磁共振成像的正常解剖：1 .弯月面：1。内侧和外侧半月板是位于膝关节、股骨髁和胫骨平台之间的C形纤维软骨结构；2.内侧和外侧半月板覆盖各自胫骨平台关节面的约60%-80%，吸收约50%的轴向应力。当膝关节弯曲90度时，半月板吸收约85%的轴向应力；3.除了吸收能量，半月板还具有以下功能：a .通过加深股骨髁和胫骨平台之间的接触表面来增加膝关节的稳定性；b .接头润滑(可能由于液体从其表面渗出)；本体感觉(半月板前角和后角的神经纤维)。半月板图，组织学：1。半月板主要由成束排列的型胶原纤维组成；2.大多数纤维沿圆周方向平行于弯月面的长轴延伸，少数纤维呈放射状排列，起到了保持稳定的“捆扎纤维”的作用。当关节受到轴向压力时，周向分布的大多数胶原束允许半月板变形并通过关节表面分布压力，从而保护关节软骨。3.即使仅切除16-34%的半月板，关节软骨表面的接触力也可增加350%，这解释了损伤后半月板切除术的数量与继发性骨关节炎之间的相关性，也解释了保留半月板是外科手术的首要目标。4.半月板的血供来源于沿半月板周围的内侧和外侧膝状动脉形成的毛细血管网。在婴儿中，小血管延伸到整个半月板，但是到大约10岁时，小血管退化，只有20-30%的外半月板具有血管。5.半月板的外1/3被称为红区，因为它有丰富的血液供应，而相对的内2/3没有血管分布，被称为白区。半月板分为前角、体角和后角。红区-周围1/3血管丰富区；白色地带-内部相对无血地带的2/3；磁共振表现和技术：1。半月板由于其纤维软骨结构，在所有的磁共振脉冲序列上表现出弥散性低信号强度；2.半月板的病理改变通常发生在短回声时间(TE14-15毫米，占胫骨平台宽度的20%以上)，外侧盘状半月板伴有前角变性。在局部放电图像上，外侧板状盘状半月板显示前角信号升高，但不延伸至上下关节面。盘状半月板和半月板囊肿的变性属于腱鞘囊肿，发生在半月板和板周围。可分为三种类型：半月板内囊肿、半月板周围囊肿、滑膜囊肿、外侧半月板前角前缘椭圆形异常信号、T1W低信号、T2W和STIR高信号和水平撕裂。十字韧带撕裂，前十字韧带损伤比后十字韧带损伤更常见正常前交叉韧带前交叉韧带完全撕裂，磁共振间接征象显示前交叉韧带与胫骨平台的夹角小于45度。膝关节外侧部分的骨挫伤或骨软骨骨折，即外侧胫骨平台和外侧股骨髁的挫伤或骨和软骨骨折或半月板撕裂。胫骨向前移动超过7毫米。交叉角度较小且正常。前交叉韧带部分撕裂。核磁共振显示韧带中的信号增加，但仍有连续性。前交叉韧带的衰减是一个序列中前交叉韧带撕裂的间接标志，另一个序列中前交叉韧带完全撕裂的间接标志。嘿。85，前交叉韧带损伤，前交叉韧带高信号，处于压缩脂肪期，腘窝囊肿，镇江中医医院病例，吴* *，男，65岁，后交叉韧带撕裂，过伸，外旋，生物力学基础胫骨相对股骨后移位。后交叉韧带完全撕裂，核磁共振显示后交叉韧带连续性中断，残留的交叉韧带收缩和扭曲。后交叉韧带的缺失通常在慢性损伤后被吸收。后交叉韧带的连续性中断，后交叉韧带向上回缩变形。后交叉韧带的STIR连续性中断并向上缩短。后交叉韧带断裂、髌骨和胫骨上段骨髓损伤、后交叉韧带部分撕裂的MRI表现有创伤史，但未完全撕裂的MRI表现有后交叉韧带异常信号改变。核磁共振成像显示后交叉韧带部分纤维连续性中断，而其余纤维的完整性在核磁共振成像上相对难以区分部分或完全撕裂。后交叉韧带部分撕裂，和，和，和，和，和，94，冠状胫骨平台骨折，膝关节侧副韧带损伤和撕裂，内侧副韧带损伤和撕裂，一级非常小的韧带撕裂，膝关节无不稳定，二级韧带部分撕裂，关节不稳定，三级韧带完全撕裂，显著的关节不稳定，损伤的损伤。它止于胫骨的内侧，相当于胫骨结节的高度，长约11厘米，宽约1.5厘米。腓侧副韧带起始于股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈长约5-7厘米的圆形索带结构。影像学表现：正常侧副韧带在磁共振成像上任何序列都是低信号。冠状面和横切面主要用于影像学表现：磁共振成像上的侧副韧带损伤为韧带长T2高信号完全性骨折，即韧带连续性中断或韧带增厚、肿胀、韧带内弥漫性高信号、正常内侧副韧带、正常外侧副韧带、100，女，59岁，内侧副韧带损伤，脂肪相内侧副韧带有点状高信号影。镇江市中医院收治的病例中，内侧副韧带损伤、脂质相内侧副韧带肿胀、信号增强、内侧副韧带损伤、韧带断裂。内侧副韧带损伤和髌韧带撕裂根据撕裂程度可分为部分撕裂和完全撕裂。正常解剖学显示股四头肌的延续是全身最强有力的韧带之一。它位于膝关节囊的正前方，从髌尖及其后面的厚表面开始，一直到胫骨结节。长约8厘米的影像学发现表明，磁共振成像上的任何序列都是低信号矢状面和显示良好部分撕裂的横断面。磁共振成像显示韧带内高信号完全撕裂时韧带断裂，髌骨上移，