手术室物品清点原则

手术物品清点核对系统，叶，学习目标、概念、清点核对是手术部(室)最重要的系统之一。严格执行计数和检查制度可以完全避免异物留在体腔内。(1)严格执行“三人四次二次”的清点制度。“三个人”是指洗手护士、巡回护士和手术医生。“四次”是指手术开始前、体腔闭合前、体腔闭合后和手术结束后(缝合皮肤后)。(2)某些特殊体腔，如膈、子宫、心包、腹膜后等。仪器护士和巡回护士也应该在打烊前后一起清点物品。(3)在手术过程中，临时添加的器械和敷料、器械护士和巡回护士必须在器械台上至少清点两次，检查其完整性，并在使用前正确记录。(4)“三不交接”制度。设备护士不会在每次手术中进行交接。当他们的疾病和物品不清楚时，巡回护士不交或接管。急诊手术期间未能支付或接管。(5)清点物品时应坚持“唱分”原则，两者同时大声读出清点的数字。计数内容、设备：包括普通设备、内窥镜设备等。手术开始前，应严格检查器械的数量和完整性，关节功能是否良好，是否有自动牵开器、咬骨钳、窥镜等螺钉丢失。在操作过程中，始终检查容易丢失的设备附件，如螺钉、螺母、弹簧、支撑杆等。手术前，内窥镜器械必须检查镜面是否损坏或模糊。操作前后，操作钳、操作钩、配件、帽、橡皮等。必须检查以确保其完整性。敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱布条、棉片、棉球等。库存必须重新安排，以检查其完整性，并防止重叠和夹带。其他物品包括一次性物品，如手术刀片、电刀、带子、线轴、缝针、注射器、针头、针帽等。手术前，设备护士应提前15分钟洗手，整理好所需设备，并落实手术清点和检查制度。手术前，设备护士和巡回护士将对所用物品进行面对面的现场清点。巡回护士将对纱布垫、小纱布、小纱布条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸头、刀片等项目进行一对一记录。至少两次。清点完记录后，两人再次核对了手术护理清点单上的记录数量，如有疑问，立即予以纠正，以防出现文书错误。第二次计数：在关闭体腔前，器械护士和巡回护士应至少对手术前和手术中添加的物品进行两次计数，计数表中应注明计数数量，计数正确后方可通知外科医生关闭体腔。在此计数之后，手术托盘上的器械数量和手术器械推车上的器械数量应该大致区分和理解。第四点：当手术结束，皮肤缝合后，手术护士和巡回护士会清点所有使用的物品。只有正确无误后，病人才能离开手术室。巡回护士也将在计数表上记录计数。第三次清点：当一楼体腔关闭时，设备护士和巡回护士清点所有使用的设备和物品，并在清点清单上记下清点人数。(1)所有在操作中使用的物品均须计算在内。(2)设备护士应提示巡回护士拿起设备、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等。意外从手术台上掉下来并放在固定的地方。没有巡回护士的允许，任何人不得将他们带出手术室。(3)深部脓肿或多发性脓肿切开引流时，应在手术护理记录单的“其他”栏中详细记录伤口内填充纱布的数量，并由外科医生签字确认，以便外科医生在取出后检查记录的数量(7)严禁清点重叠在一起的小纱条、棉条等物品。它们必须展开，以检查正面和背面是否一致。(8)手术结束前，手术室内任何人员不得将任何手术用品带出手术室或挪作他用，也不得将其他物品丢弃在手术敷料桶内，以免造成计数错误。(9)应使用安全的手术用品。纱布、纱布球、纱布条、脑棉片等。应配备显影线和带尾线的纱布。手术前后应检查牢固性和完整性，以防止手术过程中破损和遗留。(10)手术台上被污染的器械经器械护士和巡回护士检查确认无误后，应密封存放在手术台上的无菌垃圾袋中，防止检查过程中污染加剧。(11)当仪器在使用过程中发现性能或外观有缺陷时，仪器护士应使用丝线标记，以便在手术结束时更换。意外处理库存的目的是确保手术物品不会留在患者的体腔内，并防止与手术台相连的手术物品库存不清。对于统计过程中发生的任何事故，除确认不在患者体内外，还应填写特殊手术事件报告表(包括患者的一般信息、事件描述、手术小组人员的签名)并在科室存档。(1)断针的处理，(1)根据当时的具体情况，断针的完整性应立即关闭。器械护士首先确定断针的位置(缝合组织时断针)，然后立即通知医生寻找。如果缝合时皮下脂肪断裂，不易取出，可将确认断裂部位的脂肪切除，然后将脂肪切除寻找。你也可以用x光透视来帮助你找到它。无论使用什么方法，找到后都要匹配，并判断其完整性。(2)在确认发现的断针的完整性后，器械护士和巡回护士将其放入容器中进行计数。(3)必要时，床边拍摄有助于确认。手术过程中，器械护士应立即通知外科医生和巡回护士查找针、纱布、棉条等错误。(2)仔细寻找手术区域、手术台、手术台周围的地面、敷料和吸袋/瓶，询问手术室下的人员是否被使用或带出手术室。(3)如未发现，应立即报告护士长，并根据物品的性质进行床