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文档简介
.,1,颈神经的定位检查,1:C1脊神经2:C2脊神经3:C3脊神经4:C4脊神经5:C5脊神经6:C6脊神经7:C7脊神经8:C8脊神经,.,2,1:C1脊神经,其自枕骨与寰椎两者之间的裂隙中穿出椎骨,沿椎动脉沟下行,有前、后分支。前支自头前侧肌和头侧直肌之间至颈椎的前方发出分支,支配头直前肌与头侧直肌两组肌肉;其后支称枕下小神经,属运动神经。经寰椎后弓之上向外后走行,进入枕下三角,支配头后大、小直肌和头上、下斜角肌四块肌肉。前支与后支所支配的肌肉主要司头的仰屈及侧方倾斜。受损后可致颈部活动受到一定限制。,.,3,2:C2脊神经,发自寰椎与枢椎之间,分为升支、降支和枕大神经。前两者支配头下斜肌、头夹肌与颈夹肌,司头部的后仰与旋转。枕大神经属感觉神经,主要支配枕部、项部和头顶部皮肤感觉。,.,4,3:C3脊神经,其内侧支支配颈部肌群,属运动神经。外侧支为感觉支,与颈2脊神经感觉支相吻合,构成枕小神经、耳大神经及颈皮神经等,沿枕大神经内侧走行,分布于枕部皮肤。,.,5,4:C4脊神经,受累椎节为C34椎节;感觉障碍在枕外隆凸附近的皮肤;运动障碍在颈项肌及冈上肌;无反射改变。,.,6,5:C5脊神经,受累椎节为C45椎节;感觉障碍在上臂外侧(腋神经),具有定位意义的是三角肌侧方一块3cm3cm的范围,运动障碍主要累及三角肌(腋神经支配),其次为肱二头肌(为来自C5、6的肌皮神经支配),其他肌群如冈上肌、冈下肌、肱桡肌等均可波及,但无定位意义;反射改变主要为肱二头肌反射(其同时受C5、6两个脊节平面支配),早期活跃,后期减弱。,.,7,6:C6脊神经,受累椎节为C5、6椎节,感觉神经障碍为前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)障碍;运动障碍为桡侧腕伸肌(来自C6参与组成的桡神经支配,而尺侧腕伸肌为C7支配区),次为肱二头肌(与C5共同支配)及前臂旋转肌群等;反射改变以桡骨膜反射(桡神经支配)为主,次为肱二头肌反射(与C5共同支配),早期活跃,中、后期减弱或消失。,.,8,7:C7脊神经,受累椎节为C6、7椎节;感觉障碍主要为中指,但此区尚同时受C6与C8影响;运动障碍主要为伸腕、伸指肌群及肱三头肌(由C7参与组成的桡神经所支配),次为桡侧腕屈肌(发自C7的正中神经支配,而尺侧腕屈肌则为C8的尺神经),反射改变为肱三头肌反射(C7的桡神经支配)减弱或消失。,.,9,8:C8脊神经,受累椎节为C7T1椎节;感觉改变主要为小指及环指和前臂尺
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