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文档简介
.1，心肌梗塞的心电图变化，主要内容1。心肌梗塞的基本图形2。心肌梗塞的分期，位置3。心肌梗塞的分类及鉴别诊断，2，心肌梗塞，定义：冠状动脉血液供应急剧减少或中断，相应心肌严重且持续的急性心肌缺血引起心肌坏死的疾病。心电图：特征性ST-T变化和异常q波的出现。3，心肌梗塞的实验性进化，正常，夹，夹，夹，释放，释放，正常，缺血，损伤，损伤，损伤坏死，坏死，坏死，坏死，4，缺血性变化(缺血性t波)，1。心内膜心肌缺血：高直立，双肢对称t波，2。心外膜下心肌缺血：t波反转，双肢对称。5，损伤类型变化(ST段上升)，机制：目前有两种解释(理解)1。损伤电流学说2。脱极干扰学说基本图形：ST段以多种形式上升、平台类型、弓等、倾斜、凹型向上、单向曲线型、6，坏死型改变(坏死型q波)，诊断标准：1。q波时间0.04S2.Q波振幅1/4R波3。在QS或q波上追踪，7，8，根据心电图的图形进化过程和时间，4期：1。急性2。啊4。急救机，9，初级期，在急性心肌梗死中发现的极早(几分钟或几小时内)主要变化为损伤型ST段上升，没有异常q波，t波直立高耸和变异型心绞痛的确认，心绞痛一般持续15分钟以上，ST段恢复正常，10，10，11，急性期从深度开始后数小时至数天，12，亚急性期，心梗后几周几个月心电图的特征：ST波形，倒置t波越来越浅，13，口腔期，此期间经常出现在心脏梗后3 6个月的心电图上。以坏死q波为主要特征，ST段恢复正常，T波变浅或降低(部分患者ST-T可能完全恢复正常)。14，心肌梗塞的位置诊断主要基于异常q波出现的诱导。如果任何导体有异常，该部位以心肌梗塞为急性心肌梗死初期，如果没有出现异常q波，ST上升的诱导为基准。15、心肌梗塞的位置诊断，侵犯心脏壁导的血管镜改变前壁V1V2V3前下降或对角支V7V8V9前壁V2V3V4V5前下降IIIIavF宽前壁V1V5IavL前下降点IIIIIavF，16，心肌梗塞分类，q波分类与否：1。q波心肌梗塞：典型的穿透性心肌梗塞2型。非q波心肌梗塞：非通透性心肌梗塞和局部多部位穿透壁心肌梗死的ST段升高与否：1 .ST段抬高心肌梗塞2。非ST段抬高心肌梗塞，17、心肌梗塞的鉴别诊断，与ST段抬高的其他疾病确认：急性心包炎、变异型心绞痛、早期复极综合征可能有ST段抬高，但伴有异常q-t变化和异常q波的疾病鉴别诊断：感染、脑血管意外、横位心脏、右心室、心肌病可以根据病史和临床资料确认的异常q波，18，图例演示1，19，急性前壁心肌梗塞，病史：男性，62岁胸痛3小时心电图特征：1。V1、V2是QS类型，V3是rS2。STv1至V3上升0.3至0.5mV3.Tv1至v3高度直立，20，亚急性下壁心肌梗塞图例，病史：男性，42岁，心肌梗塞第5天心电图特征：1。II、III、aVF为异常q波2。STII，III，aVF恢复正常3。TII、III、aVF反转、21，旧式下壁心肌梗塞图例，病史：女性，66岁，一年前心电图特征：1。I
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