肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案

肛门痈(肛周脓肿)的中医护理方案一、常见证候要点(1)火毒蕴结证：肛门周围突然红肿疼痛，持续恶化，伴有恶寒、发热、便秘、小便赤。肛周红肿，可触知，坚硬灼热。舌头是红色的，舌苔又薄又黄。(2)热毒炽盛证：肛门剧烈肿痛，持续数日，疼痛如啄鸡，夜眠不安，伴有恶寒、发热、口干、便秘、小便不利。肛周红肿，穿刺处有波动或脓。舌头是红色的，舌苔是黄色的。(3)阴虚热毒证：肛门肿痛、灼热、皮肤发红、虚脱后涩涩，伴有午后潮热、心烦、口干、盗汗。舌头是红色的，几乎没有涂层。二、常见症状/综合征护理(1)肛门肿痛1.观察皮肤发红、肿胀、发热和疼痛的程度和范围。2.协助病人采取舒适的姿势。3.根据医生的建议，耳穴贴在肛门、神门、皮质下和直肠。4.根据医生的建议用中药熏蒸和清洗。5.按照医生的建议洗中药浴。6.听从医生的建议，外用中药。(2)发热1.观察体温和出汗。2.鼓励病人多喝水。3.根据医生的建议按摩穴位，取大椎、曲池、合谷、外关等穴位。4.刮痧根据医生的建议，采取合谷、曲池、大椎等穴位。(3)便秘1.定期排便，避免辛苦工作，避免长时间蹲着。2.腹部按摩。3.根据医生的建议按摩穴位，取舒天、关元、气海、大正、足三里等穴位。4.根据医生的建议取穴，取神阙穴。5.根据医生的建议，耳穴贴在大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下点等处。(4)排尿困难1.协助病人采取舒适的姿势。2.热敷小腹。3.根据医生的建议按摩穴位，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴位。4.根据医生的建议，耳穴贴在脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴位。5.根据医生的建议，取气海、关元、阴陵泉等穴位。6.艾灸根据医生的建议，采取气海、关元、中气等穴位。7.遵医嘱取穴，取神阙等穴位。三、中医特色治疗与护理(a)药物疗法1.中药口服(详见附件1)。2.注射给药(详情见附录1)。3.外用中药(详见附件1)。(2)特色技术1.耳穴按压(详见附件2)。2.中药熏洗(详见附件2)。3.中药浴(详见附件2)。4.中药外用(详见附件2)。5.穴位按摩(详见附件2)。6.报废(详见附件2)。7.穴位贴敷(详见附件2)。8.药物熨烫方法(详见附录2)。9.艾灸(详见附件2)。10.腹部按摩(详见附件2)(3)围手术期中医护理1.术前：根据医生的建议，耳穴贴压，取心穴、神门穴和皮质下穴帮助睡眠。2.术后护理。(1)排便后遵医嘱用中药熏洗。(2)拉线护理：告知患者轻轻拉动拉线橡皮筋，以便彻底清洗和顺利引流。(3)应根据医生的建议对伤口表面进行物理治疗，如微波、红光和磁疗。(4)根据医生的建议进行耳穴按压，选择神门穴、交感神经穴和肛门穴来减轻术后疼痛。四.健康指导(a)生活1.每次排便不应超过10分钟，排便时不要挣扎。2.保持肛周皮肤清洁干燥，经常更换内裤，不得挤压或碰撞脓肿。3.劳逸结合，强身健体五、护理效果评价附件：肛门痈(肛周脓肿)中医护理效果评价表肛门痈(肛周脓肿)中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：身份证：学历：纳入中医临床路径：是否证候诊断：火毒蕴结证热毒盛证阴虚毒盛证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证护理方法中医护理技术护理效果肛门疼痛和肿胀1.观察2.位置3.其他护理措施：1.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天2.中药熏洗使用次数：次，使用时间：天3.中药沐浴使用次数：次，使用时间：天4.中药外用使用次数：次，使用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差发热1.温度监控2.饮用水3.其他护理措施：1.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天2.刮擦/涂抹次数：次，涂抹时间：天3.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差便秘1.排便指南2.其他护理措施：1.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天2.穴位贴敷贴敷次数：次，贴敷时间：天3.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天4.腹部按摩使用次数：次，使用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差排尿困难1.位置2.热敷法3.其他护理措施：1.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天2.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天3.药物熨烫方法使用次数：次，使用时间：天4.艾灸使用次数：次，使用时间：天5.穴位贴敷贴敷次数：次，贴敷时间：天6.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差其他：(请具体说明)1.2.3.好更好一般差二、护理依从性和满意度评价评估项目病人对护理的依从性病人对护理的满意度服从部分符合不服从满意一般不满意的在医学的保护理由技能方法耳穴贴中药熏洗中药浴中药外用穴位按摩刮起皮疹穴位敷贴药