肠梗阻知识简答

镇江市第一人民医院肠梗阻问答定义问题1:什么是肠梗阻？由于各种原因，十二指肠的内容物不能在肠道中正常平稳地运行。问题2:什么是机械性肠梗阻？由各种机械原因引起的肠腔狭窄和肠内容物通道阻塞是临床上最常见的类型。问题3:什么是动态肠梗阻？肠壁本身没有器质性损伤，这是由神经反射或腹膜内内毒素刺激引起的，引起肠壁肌肉功能障碍并阻止肠内容物的正常通过。问题4:什么是血源性肠梗阻？肠道局部供血障碍导致肠功能受损，肠内容物受阻。问题5:小肠的分界标志？十二指肠和空肠悬吊韧带问题6:为什么小肠是吸收的主要部位？(1)吸收面积大。人类的小肠大约6米长。其粘膜有环状褶皱，并有大量绒毛和微绒毛，估计总面积为200m2。(2)小肠中的食物在各种消化酶的作用下，变成结构简单的可溶性小分子物质，适于吸收。(3)食物在小肠内停留时间长(3 8小时),有足够的吸收时间。(4)小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收。病因学和分类问题1:根据肠梗阻的基本原因，可以分为哪些类别？机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血源性肠梗阻问题2:动力性肠梗阻的分类及常见情况？麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症和一些腹部手术；痉挛性肠梗阻：继发于尿毒症、中度重金属和肠功能障碍。问题3:是否有根据肠壁血供的无障碍分类？简单的肠梗阻：只有肠内容物被阻挡通过，并且没有肠血流的阻塞。绞窄性肠梗阻：伴有肠血液循环障碍的肠梗阻病理生理学问题1:肠梗阻局部病理生理变化的基本过程？阻塞物上方的肠段的蠕动增强，肠腔充满气体，连续几个晚上，肠壁充血水肿，血液供应的阻塞导致坏死和穿孔。问题2:肠梗阻的病理生理变化是什么？1、水、电解质、酸碱失衡2、细菌繁殖和毒素吸收3、呼吸和循环功能障碍问题3:什么样的酸碱失衡发生在高肠梗阻？代谢性碱中毒问题4:为什么代谢性碱中毒会发生在高肠梗阻中？呕吐频繁，大量酸性胃液和氯离子流失。问题5:什么样的酸碱失衡发生在低肠梗阻？代谢性酸中毒问题6:为什么低肠梗阻会发生代谢性酸中毒？小肠中的消化液是中性或碱性的，失去的钠和钾离子是多余的氯离子。同时，组织灌注不足和尿量减少都会导致酸性代谢物的积累。问题7:为什么肠梗阻患者有呼吸和循环功能障碍？肠腔内大量空气积聚和渗出，导致腹内压增加，膈肌抬高，影响肺通气和换气功能；腹内压的增加阻碍了下腔静脉中血液的回流，大量体液的流失、血液浓度、电解质紊乱、酸碱失衡、细菌的增殖和毒素的释放都会导致微循环障碍。临床表现问题1:肠梗阻的表现是什么？腹痛、呕吐、腹胀并停止排便和排气。问题2:绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和闭合性肠梗阻疼痛有什么区别？绞窄性肠梗阻：腹痛的间歇时间缩短，表现为持续的严重腹痛；麻痹性肠梗阻：给药后持续疼痛闭环肠阻塞问题1:肠梗阻最常见的检查是什么？爱克斯光检查问题2:肠梗阻x光片显示什么？多液体平面和肠胃气胀性肠梗阻问题3:空肠梗阻的x光片显示了什么？空肠黏膜环形皱襞显示鱼肋骨多刺变化。问题4:肠扭转的x光片显示了什么？孤立和突出的大肠梗阻治疗原则问题1:肠梗阻的非手术治疗措施是什么？1.禁食，胃肠减压2.正确的水、电解质和酸碱平衡3.感染和中毒的预防和治疗4.支持治疗5.病因疗法问题2:肠梗阻的适应症是什么？各种类型的绞窄性肠梗阻、由肿瘤和先天性肠畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的患者。问题3:如何操作肠梗阻？粘连松解、肠切开去除异物、肠扭转或肠套叠复位、肠切除和肠吻合、短路手术、肠造口术和肠外化护理评估问题1:什么是术前评估？健康史及相关因素、身体状况、心理和社会支持状况护理措施问题1:如何有效缓解疼痛？1.空腹及胃肠减压：清除肠腔内积聚的气体和液体，有效缓解腹胀和腹痛。2.腹部按摩：按顺时针方向按摩腹部，根据医生的建议进行针灸治疗以减轻疼痛。3.止痉药的应用：经明确诊断后，可根据医生的建议对腹痛患者进行适当的止痉治疗。问题2:肠梗阻的并发症是什么？吸入性肺炎、腹部感染、肠瘘和肠粘连问题3:预防吸入性肺炎？预防：呕吐时，应协助患者坐起或将头转向一侧。呕吐后，应及时清洁口腔，记录呕吐物的颜色和性质。问题4:吸入性肺炎的护理？病情监测：观察患者是否有呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热等全身感染症状。护理：以防吸入性肺炎。除了根据医生的建议及时给予抗菌药物外，还应协助患者翻身、扣背、雾化吸入，以了解患者的有效呼吸、咳嗽、咳痰等情况。问题5:预防腹部感染？避免感染：注意保持腹腔引流通畅，严格无菌操作，避免逆行感染。营养：根据患者情况合理补充营养，恢复饮食后遵循循序渐进的原则，以免影响吻合口愈合。观察：观察患者术后腹痛、腹胀是否改善，肛门恢复及排气排便时间等。问题4:肠粘连的护理措施？问题6:肠梗阻手术后如何预防肠粘连？术后早期活动：协助病人翻身和活动肢体；鼓励患者尽快下床活动，促进肠蠕动恢复，防止粘连。问题7:如何找到肠粘连？密切观察患者情况：患者是否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。如有发生，医生应及时报告并协助处理，包括口服液体石蜡和根据医生的建议进行胃肠减压，为再次手术做准备。问题8。肠瘘发生在什么情况下？答：如果在腹腔引流管周围流动的液体有异味，并且患者患有局部或弥漫性腹膜炎，应警惕腹腔内感