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文档简介

郑飞医院肺炎病人的护理计划科室：床号：姓名：住院号：入院日期：日期，护理问题患者症状护理目标护理措施估价评估日期1。清洁呼吸道无效-喉咙有痰，咳嗽，但咳嗽痰少或粘稠。患者咳嗽或咳痰后呼吸稳定，呼吸道通畅；病人掌握了有效的排痰技术。观察咳嗽的性质、痰的颜色、数量、性质和气味。注意咯血。指导并鼓励患者有效咳痰。具体方法是让患者尽可能采取坐姿或半坐姿，先深呼吸几次，然后深呼吸后张开嘴，用力从深部咳出痰，持续短时间咳嗽两次。必要时吸痰。对于年老体弱的人，翻身拍拍背。保持病房空气新鲜，避免烟雾和灰尘的刺激。吸烟者建议他们戒烟。对明显缺氧的人员进行吸氧。如果痰粘稠，根据医生的建议，使用雾化器湿润呼吸道分泌物。遵医嘱，观察疗效。患者能否有效咳痰，保持呼吸道通畅；患者是否掌握了有效的排痰技术。2。疼痛患者主诉胸痛、全身肌肉疼痛、面部疼痛和强迫姿势。患者抱怨疼痛减轻，舒适度提高。对于频繁干咳，可根据医生的建议适当使用镇咳药。可以给全身肌肉疼痛的人按摩。必要时根据医生的建议给予止痛药物，并观察止痛效果。保持舒适的姿势，如胸痛发生时的健康侧卧位。患者的疼痛是否减轻。3。体温过高患者体温高于正常周长；病人的皮肤发红，呼吸和脉搏加快。病人抱怨发烧和不适。患者体温不超过38.5。高烧期间卧床休息。保持室内空气新鲜，每天通风两次，每次15-30分钟，冬季保暖。室温保持在18-20，湿度保持在55-60%。-鼓励患者多喝水，每天2-3升。给予清淡易消化的高热量、高蛋白和维生素的液体或半液体食物。协助口腔护理，鼓励更多漱口，并在嘴唇干燥时涂抹护唇油。当体温超过38.5时，应进行物理冷却。应在物理冷却后0.5h测量体温，并记录在体温表上。遵医嘱服用抗生素和退烧药，观察并记录降温效果，出汗后及时为患者更换衣服，并保暖。指导患者及其家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。病人的体温波动4、潜在并发症脓毒性休克表情冷漠，血压下降，四肢冰冷，多汗；尿量17毫升/小时；皮肤和粘膜发绀；高烧或体温没有上升。患者没有感染性休克；感染性休克的病人可以及时发现和治疗。密切观察病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。指导患者绝对卧床休息，并协助生活护理。观察肤色、意识、四肢温度等。及时发现休克的前兆。遵照医生的建议吸入氧气并保持呼吸道通畅。根据医生的建议使用抗生素，并积极控制感染。监测动脉血气分析、血液电解质变化等。确保顺利输注并防止药物外渗。准确记录24小时水的流入和流出，必要时测量每小时
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