脊柱内固定手术配合(钉棒)_第1页
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文档简介

脊柱内固定手术配合(USS钉棒)一、备件准备：脊柱器具包、开腹敷料、手术服、持物筒、USS钉棒及器具、人工骨粒、手套、0.5%碘伏、75%酒精、0.9%生理盐水、线1#、4#、7#各1包、刃11#、21#各1个特殊用品：电刀、吸引器、c臂组件、灯组件、引流管、花生米(4-5个)、(骨蜡、棉片、明胶海绵预备)、骨科薄膜1张、电刀刷1张二、麻醉方式：硬膜外或全身麻醉三、手术体位：俯卧位四、手术程序和合作：1、用卵圆钳夹住碘伏丝球消毒皮肤，协助医生铺上无菌手术毛巾(治疗毛巾单张腹部片)，贴上手术薄膜，设置无菌灯组2、递纸21#刀切开皮肤，用带状纱布在切口两侧压迫止血，用电刀切开皮下和筋膜，自动递纸器的2个暴露术野3、电刀沿棘突中心线切开棘上韧带和椎旁肌附着处4 .传递骨膜剥离子剥离骨膜，分离骨膜下侧骶棘肌，传递纱布填塞椎旁肌间隙止血，露出椎板5 .用自动牵引器牵引周围组织，露出关节突、椎板突，去除软组织6、渡鹰嘴和尖嘴咀嚼骨钳子咬断上关节突部的皮质骨，递穴器在椎弓根开孔，然后递给克贝洛斯针7 .用干纱布按住伤口，用无菌治疗毛巾复盖术野，用无菌c臂机复盖c臂的两端，用c臂机定位8、用扩孔器进行扩孔，用探针测量深度，选择合适的螺钉，取下螺母，将螺钉固定在螺丝刀上，交给手术人员固定(共4枚)。9 .传递模拟棒测量棒的长度，选择合适的棒，必要时用力切断，转动弯棒器，使棒和弯棒适度弯曲10、传递固定夹和金属棒(由保持棒夹持)在操作者身上安装两侧固定夹和金属棒(4个固定夹和2根金属棒)11、复位后，将螺母套在套筒上，让手术人员拧紧螺母(4个)12 .把骨头递过来切碎，用骨锤把多馀的骨组织切碎13 .递棒器压住金属棒，推回器后，递套加固所有螺母14 .横向连接金属棒和固定夹，用内六角紧固夹螺母固定横棒(2个固定夹，1根横棒，根据需要裁断棒)。15 .将人工骨粒放入药杯，交给术者，用弯曲血管钳将人工骨粒埋入椎间隙，压实。16、旋转钉书机切断螺丝的多馀部分后，用生理盐水洗净，把纱布换干净17、组织钳夹入酒精丝球消毒皮肤，给予尖锐的刀和引流管引流，用方针7#的线固定引流管18、可数器械，从1#吸收线或圆针7#闭线术野传入皮下筋膜19、再次计数后，组织钳夹住酒精丝球消毒切口周围的皮肤，用圆针1#线缝合皮下20、方针4#线缝合皮肤，组织钳夹酒精线球再次消毒切口周围皮肤21、传递酒精的线团(不可显影)的两个块复盖各个块的切口和引流口，传递大纱布块的切口22 .整理手
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