脑出血患者的抢救应急与实施流程_第1页
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文档简介

脑出血患者应急预案及流程应急预案：(一) 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士 做好急救准备，备好急救器械和急救车。 (二) 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高1530，给予 氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 (三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 (四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 (五) 病情危重者，发病2448 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质 和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。 (六) 防止继发感染及各种并发症。 (七) 做好急诊手术前的准备。 (八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 (九) 做好抢救记录流程：准备好氧气、吸痰器、心电监护仪，通知医生患者如入病房后迅速安置患者，将头部抬高1530昏迷者取仰卧位吸氧、建立静脉通路，观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，给脱水、降颅压药物保持呼吸道通畅，必要时协助医生行气管插管、气管切开观察呕吐物的性质、颜色、量并做好记录观察大小便的情况，保持会阴清洁每1530分钟观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，如后变化，立即采取措施体温超过38.0C头部置冰块或冰帽注意水电解质和酸碱平衡，准确记录出入水量协助翻身扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理指导患者饮食，病情稳定后，肢体功能训练健康指导饮食护理通知
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