室间隔缺损、心内膜垫缺损超声诊断VIP

.，室间隔缺损的超声波诊断(ultrasonicdiagnosisofventricularseptaldefect ).室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD，室间隔缺损)是由于胚胎期的室间隔发育不全单独存在或是复杂心血管畸形的一部分。 概论、概论、单纯心室缺损大小为0.5-1.0cm左右，小至0.2cm。 一般从单一、极少数两个缺损的超声解剖和临床实用角度分为三类：概论、解剖分型漏斗缺损(干下型、棱上型)膜缺损(单纯膜部、棱下型、隔瓣下型)肌缺损、干下型； 嵴内型嵴下型单纯膜部型隔瓣下型肌部缺损，血流动力学与临床，室水平收缩期左至右分流左室容量负荷增大，发生大室缺损(1.0cm )以上肺动脉高压(Eisenmeger )综合征L3-4粗糙的全收缩期噪声， 超声心动图诊断点Mainpointsofechocardiography，合并VSD的位置、大小、缺损相邻关系、畸形、概论，室间隔缺损超声心动图为echocardiagrapgraphicfeaturesofvsd，超声心动图为二维超声心动图频谱多普勒超声心动图、三维超声心动图、超声心动图为(1)二维、CDFI超声心动图、vsd为2DE不同剖面图，1、2 :漏斗部心室缺损； 3，4 :膜部室缺损，室间隔缺损超声分型：漏斗部室缺损：主动脉根部短轴12时至肺动脉瓣间室间隔中断； 膜室缺损：三尖瓣隔瓣基部至主动脉基部短轴12时肌部间隔缺损：远离主动脉瓣，AV，心脏形态学改变：左心室直径增大，左心室增大，心室壁运动增强，心室不足，缺乏心脏形态学无变化的大室，右心室也增大，并发肺动脉高压，右心室壁肥厚。直接征：室间隔局部回声连续中断、分流，二维：大血管短轴切面，缺损9点，CDFI :分流方向9点，10点，膜部VSD，肺动脉瓣下、干下型(漏斗部) VSD，二维图，肌部VSD，CDFI显像，室间隔异常血流束起始宽度与缺损口大小相近， 彩色多普勒血流显像(CDFI )、嵴下型室间隔缺损、缺损上缘和分流近12点，分流邻近肺动脉瓣环，干下型室间隔缺损、嵴内型室间隔缺损、左心室长轴切面缺损和分流邻近主动脉瓣，嵴内型室间隔缺损、主动脉短轴切面、CDFI分流位于12点，多个VSD动态图、 如多个VSD二维箭头所示，同一病例的CDFI动态，室间隔膜部肿瘤伴有缺损，室间隔膜部向右室扩张膨胀如瘤，又称左室右房通道、左室右房漏，为特殊类型的室间隔缺损、频谱多普勒超声心动图(spectrradopplerechocardiogs ) SDE )，超声心动图为频谱多普勒超声心动图，正向或双向高速收缩期射流，流速在2米/秒以上，多为4米/秒左右，干下型室间隔缺损，肺动脉高速血流易误诊为肺动脉狭窄，实时三维超声心动图(Real-time3DE )，超声心动图表现，进展、 实时三维超声、进展、实时三维显示室缺损形态、进展VSDD对肺动脉瓣闭锁不全实时三维、超声心动图在VSDD介入治疗中的作用echocardigraphphyininterventionaltherapyofvsd、 选择适合封闭治疗的病例进行封闭治疗的过程和即时评价的效果、进展、VSD超声诊断要点、总结，漏斗部的心室缺损：主动脉根部短轴12点至肺动脉瓣之间心室间隔中断的膜室缺损：三尖瓣隔瓣基部至主动脉基部短轴12点肌部间隔缺损：远离主动脉瓣，2DE为心室间隔、总结表明，CDFI是室间隔分流的，各种类型的VSD基本上可以用左心室长轴观表示。膜部VSD分流位置，短轴观与三尖瓣隔瓣相邻，五腔观位于主动脉瓣之下。 总结、漏斗部、肌部VSD分流位置、丘内、干下、肌部、临床价值1.2DE与小VSD诊断和仪器性能与检查人员经验关系密切。 2.CDFI可快速准确检测小VSD的3.2DE，多光谱超声对单纯VSD的准确诊断率达到98%100%的鉴别诊断VSD并发Eisenmeger综合征与方法四鉴别，总结，与、 心内膜垫缺损的超声诊断(ultrasonicdignosisofendocardialcushiondefect )、心内膜缺损(ECD) ECD又称房室间隔缺损，约占先天性心脏病的2%5%，部分型：原发孔缺损二尖瓣前叶裂完整型：原发孔缺损与室间隔缺损同时根据融合成为较大缺损的共瓣形态和腱索的附着位置分为a、b、c 3个亚型，完全型心内膜垫缺损，以a型最为常见，约占75%。 前共瓣上腱索附着在室间隔缺损的前端或两侧。 b型罕见，前共瓣二尖瓣腱索附着于右室面异常乳头肌。 c型共房室瓣无二、三尖瓣分支，腱索呈浮游状约占25%，血流动力学：房，改变室级分流和房室瓣逆流，4个心腔相通，心脏负担加重，早期出现肺高压和心力衰竭。超声心动图表现，部分型心内膜垫缺损，图左：胸骨横四腔断面，右心增大，房间下部回声丧失； 图右：同一病例的CDFI分流器紧贴房室瓣环，完全型心内膜垫缺损，房室间隔十字交叉消失的二、三尖瓣的附着点位于同一水平线上，构成共同房室瓣，共同房室瓣口只有一个，四个心腔相通。同时存在心房和心室水平分流的收缩期左心室分流至右心房，舒张期左心房分流至右心室。、心内膜垫缺损二维、心内膜垫缺损CDFI动态、完全型心内膜垫缺损(a型)、前共瓣腱索连接室间隔丘、完全型心内膜垫缺