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文档简介
ICU患者的心理评估和干预,哈尔滨医科大学附属第二医院查文,序言,ICU是重症和抢救,大手术后将患者聚集在一起的医疗场所。环境特别,气氛严肃,实行无伴体制,不同患者的心理反应也大不相同。ICU拥有完备的设备和彻底的医疗服务,但患者在监护期间的心理反应不佳。如何对多种疾病的不同类型的患者进行有效的心理治疗,减少副作用,积极配合治疗,直到患者尽快恢复身心,成为亟待解决的问题。要点,ICU患者心理治疗2 ICU精神功能和护理3个清醒患者气管插管心理治疗4 ICU患者家属心理治疗,i. ICU患者心理治疗,患者不良情绪原因,心理治疗措施,治疗因素:镇静剂和肌肉松弛剂影响肌肉力和脑功能,人工气道建立,患者沟通能力丧失,肠管,引流,由于身体暴露:天,护士会更加注意养育和治疗,忽视患者自身的存在,损害患者的自尊。ICU患者心理不好的原因,环境因素:严重的氛围,乐器警报,其他患者的挣扎,甚至死亡和医护人员的频繁操作,白天和晚上都亮着灯。在心灵护理措施、ICU等特殊环境下,护士不仅要看先进的重症监护设备和患者的疾病,还要看患者是独特的个人。因此我们应该与患者进行更多的对话,缓解患者的情绪,培养患者的自尊和自信,让患者在一个家庭式的氛围中培养好疾病,树立战胜所有疾病的自信。摘要,2 .ICU冷静患者的心理特征和护理,心理问题的不同阶段,心理治疗措施,5阶段,4阶段,3阶段,2阶段,1阶段,焦虑,否定,抑郁,急躁,依赖心理,ICU患者一般心理反应的不同阶段,大部分患者从入室后的第二天开始,34日达到了顶峰。由于急性症状有所控制,患者在心理上否认自己病了,或者认为生病但不需要住院监护病房等心理上的防御反应。心理上的拒绝反应可以防止过度的恐惧心理。通常持续2-3天,可能重复1-2天。中期抑郁,抑郁症状通常在5天后出现,30%的患者表现出心理失落感的反应。当患者失去工作和自我管理生活能力,担心家庭,对一切漠不关心,自我评价过低,消极想法强烈的时候,医务人员会向患者说明急诊室接近的必要性和安全性,并帮助消除抑郁。很多从重症监护室出来的患者对重症监护室的心理不足,或者已经对重症监护室的照顾不足,离开重症监护室的时候,焦虑不安。医护人员为了消除忧虑,缓解患者的不安,不能停用部分治疗项目。护理要点,焦虑,否认,抑郁,依赖心理,急躁,病人想要的东西,及时发现疾病的变化,以最快的速度无视它。你可以耐心地向病人解释。建立良好的护士和患者关系,加强信任。以成功的事例提高自信心。做好手语、卡片交换,同时密切注意管道。向患者说明症状缓解后,转移ICU后,相应的治疗也不会停止。加强患者撤离的决心。患者麻醉苏醒后,对口腔插管不能进行交流和沟通的情况下,由于周围人工呼吸系统、显示器警报中产生的噪音刺激,患者在心理上难以接受这一严酷的事实,自己的状态将极度严重,产生焦虑、恐惧、甚至濒临死亡的感觉,从而采取否定或愤怒的态度,希望不安地拔掉管子的护士们的心理治疗将重点放在给患者提供更多的心理支持上。第三,清醒患者气管插管心理治疗,插管患者护理措施,鼓励患者表达意愿,创造表达意向的条件,具有气管插管的清醒患者忍受身体疾病,不能说话时,良好的心理沟通和心理支持,对消除患者的焦虑,积极配合发挥了重要作用。摘要,4 .ICU患者家庭心理治疗,由于医疗服务的特殊性,ICU基本上是封闭管理,家庭不能随便进入,家庭会产生一些负面情绪,在医生和患者之间的关系中引起紧张和不必要的医疗纠纷等问题,因此与患者家庭进行心理沟通很重要。另一方面,家庭是与患者最亲密的接触,他们的不安很容易影响患者;另一方面,家庭身心健康是支持患者的前提。严重的恐惧、不安等消极情绪会影响对严重患者的医疗决定。如何妥善处理和有效缓解ICU患者家属的不安感,引起了医疗人员的关注,也是ICU的重要日常工作。ICU患者病情严重,变化多,随时可能出现多器官衰竭,甚至死亡。因此,紧张、恐惧、悲观主义在患者家属中普遍存在。对ICU治疗的期待和不良治疗结果的差异往往导致家人的失望和不满。医疗费用昂贵,医疗知识不足,几乎没有护理人员和沟通,家人之间就会产生不满。ICU患者家属的心理状态,ICU患者家属的行为状态,可疑,冲动,暴力,护士运行过程中不断出现疑问,甚至怀疑供给的饮食没有及时喂患者。在新进ICU或状态改变的时候,有些家庭抑制不住不安,闯入ICU或在门口大声哭。因为患者的状况恶化,家人还不能面对现实,认为医疗人员的无能和缺乏自制力。自残,一些家庭因过度担忧、焦虑、过度兴奋而昏倒在治疗室门外。ICU护理工作不仅仅是治疗患者的身心康复,在患者家人面对家庭状态变化和生活环境变化的时候,可以感
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