颈椎病、腰椎间盘突出症试题

。月经病(神经根型颈椎病)的中医护理方案一、单项选题：(1)风寒关节痛：颈、肩、上肢疼痛麻木，主要表现为疼痛、头重、颈硬、活动不利、恶寒恶风。舌红，苔薄白，脉弦。(2)血瘀气滞：颈、肩、上肢刺痛，痛点固定，伴有肢体麻木。舌暗，脉弦。(3)痰湿阻络：头晕、头重如裹、四肢麻木、食欲不振。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。(4)肝肾亏虚：眩晕头痛、耳鸣耳聋、失眠多梦、四肢麻木、面红眼红。舌红少苔，脉弦。(5)气血两虚：头晕、面色苍白、心悸、气短、四肢麻木、倦怠乏力。舌淡苔少，脉薄而弱。第二，选择题：颈部和肩部疼痛小心生活，避风御寒，防止风寒阻络引起的经络堵塞，造成疼痛。3.配合医生进行颈椎牵引，及时评估牵引效果和颈肩疼痛。4.遵医嘱进行中药熏蒸、中药崩渍、中药外敷、中药离子导入、拔罐等治疗。痛点可通过穴位摩擦或摩擦来治疗。6.按照医生的建议正确使用止痛剂，并观察用药后的反应和效果。(2)眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间及其与体位变化的关系。2.避免导致眩晕恶化的姿势。3.做好防护工作，有人陪同外出，动作应缓慢，避免快速转弯、弯腰，防止摔倒。4.指导患者正确佩戴颈托。(3)四肢麻木1.评估肢体麻木的范围、性质和程度及其与体位的关系。2.指导病人主动移动麻木的肢体。梅花针或指尖可用来轻叩和按摩麻木的部位，以减轻或缓解症状。3.注意保持四肢温暖。4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烧伤或意外伤害。5.遵照医生的建议进行颈椎牵引，及时巡视观察患者是否有不适，如有麻木加重，通知医生，调整牵引角度、重量、时间等。(4)颈部、肩部和上肢运动受限1.评估有限的活动范围和患者的自我护理能力。2.患者的日常用品应放置在便于取用的地方。3.指导和帮助病人以正确的姿势移动，用有限的活动按摩四肢，并提高病人的舒适度。4.指导和协助肢体关节功能锻炼，防止肌肉萎缩。(5)失眠1.枕头高度合适，以避免脖子悬空。2.保持病房安静、清洁和通风良好。3.睡前用温牛奶和温水泡脚，按摩太阳穴和唐寅穴位，听舒缓和轻音乐，不要喝浓茶或咖啡。4.遵医嘱开天门、耳穴贴压(耳穴埋豆)等疗法。5.遵医嘱使用镇静药物，并观察用药后的反应和效果。6.当睡眠受到夜间疼痛的影响时，可以对颈椎进行小重量的持续牵引。3.起床时，将前支架放在一个好的位置(下颌放在前支架的下颌窝中)，用一只手固定前支架，用另一只手放置患者的颈枕，帮助患者坐起，放置后支架(通常长支架在下面)，调整松紧并固定钩环紧固件。当有晕车、醉酒、饥饿和情绪紧张的病史时，各种针灸、小针刀、封闭和穴位注射都不适合治疗。严重的高血压、糖尿病和高血压应该谨慎治疗。三、填空：在放松手法的过程中，观察患者的面色和反应，询问是否有眩晕、恶心等不适。(4)治疗后协助患者卧床休息半小时。手动减速后，颈部被制动，因此5.颈托应该戴2-3周。修复后第一周应全天佩戴(睡眠时取下)，第二周间歇佩戴。不活动时应取下颈托，活动时佩戴，第三周骑乘和剧烈颈部活动时佩戴。6.佩戴颈托必须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部的稳定。1.急性颈椎制动，避免功能锻炼，防止症状恶化。2.在缓解期或手法复位后2 3天，指导患者做降颈托保护、颈臂挣扎、耸肩、扩胸等运动。3.在康复期和手法复位后的一周内，可以间歇性地佩戴颈围，并且可以开始诸如仰望天空、仰望月亮和争夺颈部和手臂力量的锻炼，每天2-3次，每次2-3组运动，每次10-15次。4.康复后，应进行长期锻炼，如耸肩、扩胸、颈臂竞赛和颈部保健“米操”，以保持颈部肌肉的力量和稳定性，防止复发。5.眩晕患者应注意回头看月亮、保健“米操”等转动动作，或听从医生的建议。6.各种锻炼都应该慢慢进行，以不疲劳为衡量标准，循序渐进。枕颌牵引的护理重度疼痛患者在解除牵引时应逐渐减轻体重，防止肌肉快速回缩。如有必要，可以用小重量连续拉动。枕颌带牵引护理牵引完成后，应制动颈部并休息10-20分钟，同时做好记录。电疗仪的电极片应与皮肤紧密接触，必要时用固定带和沙袋固定。3.在治疗过程中，应及时询问患者的感受，并及时调整电流。在治疗过程中不要中断电源，以免病人被瞬时电流伤害。围手术期护理与术前戒烟。气管推压训练在前路手术前3-5天开始，用食指、中指和无名指从右向左推或拉气管，使气管超过中线。牵拉时间为5-10分钟/次，逐渐增加到30-40分钟/次，每天3-4次，无呛咳。指导病人深呼吸和有效咳嗽，并在床上排便。术后护理及术后功能锻炼：肢体感觉恢复后，指导患者进行握拳、脚趾背屈等小关节活动，进行被动直腿抬高活动48小时，指导患者进行主动锻炼72小时，主要侧重于肌肉训练，如上肢抓握、下肢抬高、伸屈活动等。(5)3周后，在做好颈部固定的前提下，协助患者下床。起床的顺序是：平卧(脖子围好)-坐在床上-站在床边-辅助下床-自己走路。保持头部处于中立位置，以防止头部突然旋转事故。位置引导1.在急性期，卧床制动，头部向前弯曲，枕后垫高，避免侧卧位，保持上肢向上或保持头部和其他身体姿势，必要时用软垫垫垫住肩部和背部，进行治疗或移动体位时要轻柔。2.在缓解期正确起床，避免快速转头和摇头。保持头部中立，枕头平躺。3.康复期下床活动肩部和上肢，逐渐增加活动范围，不加重症状。(2)生活和生活1.避免长时间低着头工作。在办公桌前工作时，每隔1 2小时移动一下你的脖子，比如抬起你的头，或者把你的头靠在椅背上，或者转动你的头。2.座位的高度应该适中，这样当你坐直的时候，你的脚就能接触到地面。3.避免长时间躺在床头，弯曲脖子，靠在枕头上看电视和看书。4.睡觉时，保持头部和颈部成一直线，以避免扭曲。枕头应该比肩膀长，并且不能太高。握拳的高度(躺下后)略高于5.气血两虚：关节肌肉酸痛无力，运动后加重，或肢体麻木、肌肉萎缩、关节变形；气虚乏力、自汗、心悸、头晕、黄、舌淡、苔白。6.肝肾不足证：关节痛、肿胀或僵硬变形、屈伸不利、腰膝酸软、关节冷、畏寒保暖、舌红、苔白薄。第二，选择题：(2)关节肿痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间和伴随的症状。2.剧烈疼痛的病人主要局限于卧床休息，受损的关节保持功能性姿势。3.局部保温，并在接缝处加护套。4.不要拿重物，但要使用辅助工具来减轻受影响关节的负荷。5.按照医生的建议取穴：取阿是穴。局部皮肤发红，禁止穴位贴敷。三、填空：关节肿痛和剧烈疼痛的患者主要局限于卧床休息，受损的关节保持功能性姿势。根据医生的建议对疲劳和虚弱进行艾灸：取足三里、关元、气海等穴位。中药内服：风寒湿痹，应温服中药。热痹患者应凉服中药(详见附件1)。中药浸泡清洗：建议早晚进行。温度为37 40，适合病人耐受。夏天的温度可以是凉爽的，冬天的温度可以适当提高(其他细节见附录2)。中药浴(1)湿热痹阻证：温度约38-40。(2)寒湿痹病：温度40-43左右。(3)夏季温度可以凉爽，冬季温度可以适当提高。腰椎间盘突出症的中医护理方案一、单项选题：(1)血瘀气滞证：腰腿痛重，疼痛明显，腰硬，活动不便，舌质紫暗或瘀斑，舌苔薄白或薄黄。(2)寒湿痹痛证：腰腿冷痛重，侧旋不利，平卧不减或加重，寒痛加重则退热，伴有下肢活动受限，舌质轻胖，苔白腻。(3)湿热痹痛：腰、筋、腿疼痛，伴有热感，或肢体关节红肿，活动受限，口渴不饮，苔黄腻。(4)肝肾不足：腰腿痛久留，反复发作，疲劳，劳动加重，卧病缓解；包括肝肾阴虚和肝肾阳虚。阴虚证的特点是心烦失眠、口苦咽干、舌质红少津。阳虚证的特点是四肢不温，畏寒怕冷，舌质淡而肥。第二，选择题：三、填空：腰腿痛的体位护理：急性期严格卧床，躺在硬板床上，保持脊柱挺直。在恢复期，起床时，戴上腰部支撑来保护和支撑他们。注意起床的姿势。你应该先翻身侧卧，然后用手臂支撑用力慢慢下床。避免在腰部用力，以免突然改变姿势。骨盆牵引用于治疗腰痛和腿痛。牵引重量约为患者体重的1/3 1/2，也可根据患者的承受能力进行调整。腰腿痛。根据医生的建议使用耳穴贴(耳穴埋豆)来减轻疼痛。常见穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。腰椎康复护理康复后，观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉和运动、排便和排尿等情况。3.卧床休息，定期双直翻身，增加患者舒适度，仰卧腰和腰垫，保持生理曲度。4.复位3天后，在医务人员的指导下，戴上腰撑下床。起床时，先俯卧，在床上旋转身体，双脚着地慢慢起床，然后换个方向睡觉围手术期护理和术后指导患者进行足趾、踝关节等活动，促进血液循环。评估患者下肢疼痛的改善情况，引导患者逐步进行踢腿、直腿抬高、五点支撑、吞咽等功能锻炼。根据手术方法，手术后1 3天，协助患者戴上腰撑，采取半坐卧位或坐在床上。适应了身体姿势的变化后，慢慢地在地上练习走路。行走时，姿势正确，抬头挺胸，收腹，做好护理安全保护工作。对于排尿困难的患者，可采用关元穴、气海穴、中极穴等穴位灸治，也可采用中药热敷小腹、按摩促进排尿。对于便秘患者，每天4次灸神阙穴、舒天穴、关元穴等穴位或腹部按摩，即从早上开始，午睡后醒来，早餐和晚餐后1 3小时，顺时针按摩促进排便。日常生活1.急性期患者主要局限于卧床休息，采取舒适的体位。起床时要戴一个腰部支撑来保护和支撑，不要久坐不动。2.做好腰部保护，防止腰部受伤，