卵巢畸胎瘤=PPT课件

-1，卵巢畸胎瘤，-2，定义，卵巢畸胎瘤，在医学上也称为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。它不是在女人怀了怪胎后进化而来的，而是来自生殖细胞的异常增殖。它属于生长在卵巢组织中的肿瘤，由生殖细胞的异常增殖和聚集形成。-，3，因为卵巢畸胎瘤的中心往往向一侧倾斜，并位于相对较高的位置，很容易扭转。如果不及时处理，肿瘤很容易软化和张力增加，导致囊肿破裂，内容物流入腹腔，造成严重腹膜炎，进而导致感染和中毒性休克。如果造成不可逆转的休克，后果将不堪设想，生命可能受到威胁。成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的良性卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，占生殖细胞肿瘤的85%-97%。大多数都是单边的。卵巢畸胎瘤可以发生在任何年龄，因为它们与妊娠无关，但大多数是在生殖年龄发现的。-，6，未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤。它们是恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜力。这种疾病在青少年和儿童中最为常见。-，7，临床表现，大多数无明显症状。当畸胎瘤过大时，会出现腹胀、轻度腹痛和压迫症状，当压迫输卵管时会导致不孕。肿瘤异常改变的急性症状：可发生蒂扭转和断裂，表现为下腹部剧烈疼痛和相应的局部症状，如恶心和呕吐。-，8，肿瘤恶性转化的症状：浅表静脉充血、充血、局部皮肤浸润伴有皮肤温度升高，以及全身症状如消瘦、贫血、肿瘤发热等。也可以观察到。生理症状：患者不仅缺乏雌激素，而且有潜在的卵巢雄激素缺乏。受免疫因素的影响，可以在血液中检测到卵巢抗体。遗传因素；手术、化疗、感染等。导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。-，9。疾病诊断和b超检查是最经济、简单和具体的方法。畸胎瘤的b超图像非常特殊。典型的影像是一侧附件区的囊性肿块，内部有面团征和脂液分离征，基本上可以诊断为畸胎瘤。盆腔的x线检查、CT检查和MRI可以发现盆腔肿块中的钙化。血液检测肿瘤标志物如CA-125、甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素对诊断和鉴别诊断有重要意义。治疗方法：当卵巢畸胎瘤直径小于3厘米时，建议进行动态观察和常规b超检查。一旦确诊且直径大于3厘米，必须寻求早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因手术延迟而发生恶性转化，并防止肿瘤感染、破裂、出血和并发症。卵巢畸胎瘤的手术要点是完全切除肿瘤，以免因残留多能细胞而导致肿瘤复发。恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则是手术结合化疗辅助治疗。卵巢畸胎瘤的手术方法主要有开腹手术和腹腔镜手术，需根据畸胎瘤患者的情况选择。最佳手术方法：腹腔镜治疗-12、腹腔镜的优点：微创手术创伤小、痛苦少、出血少、腹部切口瘢痕少、外形美观、住院时间短、术后恢复快、效果好-13、妇科腹腔镜手术并发症：出血：最常见的损伤：泌尿系统、肠道感染：手术创面CO2相关并发症、穿刺口、尿路：皮下组织肺气肿(术中)、术后膈肌和肩部酸痛、栓塞。窒息的其他风险-14、腹腔镜手术后常见不适、眼睛不适、面色潮红、咽喉不适、恶心、呕吐、双侧季节性肋骨和肩部疼痛、上腹痛、腹部血肿和腹部皮下瘀斑-15、腹腔镜护理、术前准备1、心理护理2、阴道准备：手术的最佳日期为月经干净后3-7天，阴道清洁度为1度，对阴道出血患者给予抗炎和止血治疗。3.肠道准备16、术后护理1、6小时后，采取枕头平卧的姿势，头向一侧倾斜，防止呕吐物吸入气管。2、密切观察生命体征的变化，根据医嘱对生命体征监测6h，每小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次，以稳定病情。3、密切观察患者伤口敷料、腹痛和阴道出血情况，发现异常，及时向医生报告。4、保持管道通畅，防止压翻、扭曲。饮食护理：要求禁食。患者可以服用少量的流食，如水、米汤、莱菔子汤等。手术后6小时内。甜点是不允许的。肛门排气后，可以引入清淡易消化的半流质饮食，逐渐过渡到软食物和普通食物。6.鼓励病人尽早起床。通常，在输送完液体后，可以将导管取出以便下床。7.疼痛护理。相关疾病知识指导。出院指导：指导患者休息，合理饮食，避免刺激性食物。术后避免剧烈运动，禁止沐浴和性生活2个月，保持外生殖器清洁，并定期随访。如阴道出血、腹痛、发烧等。你应该马上去医院诊治。-，18，疾病预后，良性成熟卵巢畸胎瘤有恶变的可能性，恶变率约为2 3%。少数患者术后畸胎瘤在同侧或对侧复发。肿瘤完全切除和减少术