危重病人的护理及交接班重点

危重病人的护理与交替重点，方世玉，主要内容包括： (1)危重病人的概念、特点；(2)危重病人的护理管理原则；(3)危重病人的护理质量管理；(4)危重病人的护理关键；(5)危重病人的护理质量标准；(6)危重病人的护理质量6个环节；(7)危重病人的交替重点危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者，大致可分为4类：年老体弱类型、意识不清类型、高热谵妄类型、休克类型。 任何类型的严重患者都有共同特点病情严重、身体虚弱病情变化快，有时会在几分钟内死亡有一定程度的意识障碍一般有体温、脉搏、呼吸和血压变化食欲不振或不能进食。 严密观察危重患者的护理管理原则，4444444444444444444埃及653 病情变化，作为五知(诊断、病情、治疗、检查结果和护理要求)，做早晚护理，保证患者舒适，清洁头发、口腔、皮肤，无破损，无压伤，指甲短而清洁各种引流管路流畅，呈有效引流状态。 急救技术熟练，急救药品完备，急救设备、器材完备率100%。 无并发症也无褥疮。 危重患者的护理质量管理，1、护理质量概念：护理质量是指护理工作对患者提供知识、技术和生活服务的作用和效果的优劣程度。 即达到规定质量标准的合格度。 2、坚持质量标准要求(1)坚持质量第一观点的护理工作质量，是医疗质量的重要组成部分。 护理质量的优劣直接关系到患者的生命安危。 因此，护士在工作中都要到处坚持质量第一的思想，为完善自己的优质服务，发展生命，提高患者的生存质量作出贡献。 (2)良好环节(工程)的质量关系护士是各工程质量的直接负责人，相关人员如肌肉注射，准备药液时，如果不检查药名，在注射前不检查针的质量，就会增加患者的痛苦，甚至切针时患者的床号、名字、张冠李戴的可能性可以看出肌肉注射的质量循环了一周。 因此，只有保证了各工序的质量，才能实现整体质量的优化。 (3)坚持标准化、程序化、标准化原则的各类护理工作质量标准、操作程序和规范是护士共同遵守的护理行为规范，是衡量护理服务质量和技术质量的标准。 任何标准、程序、规范都是实践统一的最佳选择，不得随意变更。 按标准、程序、规则运作是实现质量目标的根本途径。 (4)坚持全体人员参与质量管理综合护理质量是合作劳动的成果。 因此，护理工作运转的全过程。 凡事不离质量，处处存在质量问题，既能坚持人自检质量，又能参与整体护理质量监督管理，发现质量缺陷，纠正偏离质量标准的负面效应行为，持续提高综合护理质量。 危重病人护理的关键是危重病人护理的关键是安全技术是基础：(基础护理技术、专业护理技术、特殊护理技术)。 制度是生命线。 责任感是基本。 危重患者的护理质量标准，床位号、名字、诊断、病情、治疗、护理、饮食、文化状况、心理状况、家庭状况是众所周知的。 四、有特护患者的护理计划和完整的护理记录，危重患者、大手术后患者有护理要点，护理查房有完整、准确的记录，意识障碍患者有安全对策。 根据病情准备急救药品和器材，处于良好的预备状态。重症患者护理质量的6个环节，症状观察，基础护理，治疗处理，防止并发症，护理文书记录，重症患者更换的重点，原则：细致，重点分类：前后1，意识状态：苏醒，烦躁，困倦，昏迷2，眼睛：球结膜充血，浮肿，分泌3，鼻腔：粘膜，胃管，气管插管4，口腔：气管插管，口腔粘膜，口服给药5， 颈部：气管插管，中心静脉导管6，胸部：感应电极，痰鸣音，胸廓起伏7，胸腹部：腹部膨胀，尿潴留，肠鸣音8，会阴部：输尿管，皮肤粘膜，排便形态9，四肢：束缚带，位置，输液管，身体正面，1，皮肤状况：枕部，耳廓，双肩，双肘，背部，骶尾，两髋骨，双膝，双踝，脚后跟等部位为重点， 观察皮肤护理措施是否适当2、床位：清洁、有无碎片或异物联络线：受压、身体背面、试验题目： 1、重症患者分类：(多选题) a、老年体弱型b、昏迷型c、高热谵妄型d、休克型2、护理重症患者应严密观察病情变化b、床号、名字、诊断、病情、治疗、c、诊断、病情、治疗、检查结果及文化程度d、诊断、病情